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护理实践报告1
题目：红花当归酊防治静脉炎的临床观察
【摘要】目的为了解决临床上缺乏防治输液引起的静脉炎的中医护理的不足,寻找一种新的中药制剂和治疗方法.方法运用活血祛瘀,消肿止痛的红花当归酊与传统的50%mgso4湿敷防治输液引起的静脉炎.对100例输液引起的静脉炎患者随机分为红花当归酊治疗为观察组53例,50%mgso4治疗为对照组47例,湿敷患处每日4～6次,每次1 h,按制定的疗效标准进行观察;同时,对99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照,用红花当归酊和75%的酒精进行预防静脉炎发生的实验.结果红花当归酊与50%mgso4治疗静脉炎疗效经秩和检验,u＝4.62,p＜0.01.红花当归酊和75%的酒精预防静脉炎疗效经x2检验,x2=9.33,p＜0.01,两者均有显著性差异.结论红花当归酊防治静脉炎有一定的作用.
【关键词】静脉炎 中药制剂 红花当归酊
引言
静脉炎是临床护理上因输液引起的常见并发症，防治方法很多，使用中草药防治临床上也不少，但中药制剂文献报道则不多，鉴于这种情况，我们从1998年开始通过临床研究，选用具有活血祛瘀，消肿止痛的红花当归酊由于临床防治输液引起的静脉炎，效果显著，现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
选择XX年9月-XX年3月在本院住院需补液的200例患者，年龄18-20岁，男112例，女88例；患肿瘤疾病128例，肺部疾病26例，心脏疾病32例，其他疾病14例；因输液引起的静脉炎100例。
1.2分度标准
自定的诊断分度标准参照《基础护理学》的静脉炎的诊断标准，并经几位知名专家进行鉴定认可。
1.2.1轻度 沿静脉局部组织发红，红肿范围≤5cm，有灼热感，压痛、血管痛，静脉弹性减弱，静脉壁硬化长度≤5cm。
1.2.2 中度 沿静脉肢体肿胀、发亮，发红，湿度高，烧灼感，肿胀范围﹥5cm，且≤10cm，静脉触痛明显，静脉弹性差，静脉壁硬化长度﹥5cm，且≤10cm，或有发热。
1.2.3 重度 沿静脉周围有较大范围的肿胀，形成瘀斑致皮肌层，范围在10cm以上，静脉呈红硬条索状延伸、膨突，剧痛难忍，静脉硬化长度﹥10cm或有畏寒、高热（体温在38.5℃以上）等全身症状。
参照以上分度标准，100例静脉炎患者，轻度59例，中度35例，重度6例；预防组为未发生静脉炎的需补液的患者100例（其中1例因红花当归酊过敏，退出观察，故剩下99例）。
1.3 分组方法
将100例静脉炎患者随机分为两组，应用红花当归酊治疗为观察组53例，应用50﹪mgso4治疗为对照组47例，两组病人的年龄、性别、病种、静脉炎的程度具有可比性。99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照进行预防静脉炎的发生的`观察，用随机的方法分左右上肢。
1.4 方剂组成
红花当归酊是由红花6㎏、当归2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮剂浸泡1个月后制成的酊剂。
1.5 临床实验方法
1.5.1 红花当归酊治疗静脉炎100例发生静脉炎的患者，随机分为两组，观察组53例用红花当归酊治疗，对照组47例用50﹪mgso4湿敷1h，每日4-6次。然后观察静脉炎的治疗情况。
1.5.2 红花当归酊预防静脉炎对99例未发生静脉炎需要进行静脉补液的病人，常规静脉穿刺，采取自身对照，分左右上肢，取相同部位两条血管，连续在该血管上采取隔日由远心端向近心端穿刺3-4次，每日1次，按规定外搽红花当归酊或75﹪酒精，然后观察血管局部有无静脉炎发生。
1.6 疗效评定标准
根据静脉炎的分度标准和经几位知名专家鉴定认可的自定的疗效评定标准如下。痊愈：沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛消失，无压痛。显效：沿静脉走向的红肿、疼痛消失，疼痛减轻，有轻微压痛（症状改善2个等级上者，即重度转向轻度）。有效：沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛稍减轻，有压痛（症状改善1个等级以上者，即重度转向中度，中度转向轻度）。无效：症状体征无改善或加重。
2.结果
2.1 100例患者用红花当归酊和50﹪mgso4治疗静脉炎的结果见表1
表1 两组患者治疗静脉炎的疗效比较
组别 n 治愈 显效 有效 无
观察组 53 43 6 4 0
对照组 47 17 14 12 4
从表1可见：两组疗效对比和检验，u＝4.65，p＜0.01，有显著性差异，说明红花当归酊由于50﹪mgso4，红花当归酊治疗静脉炎有一定疗效。
2.2 99例患者外擦红花当归酊与75％酒精预防静脉炎疗效比较见表2
表2 99例患者外擦红花当归酊与75％酒精预防静脉炎疗效比较
红花当归酊
阳性 阴性 合计
阳性 24 18 42
75％酒精 阴性 3 54 57
合计 27 72 99
从表2可见：红花当归酊与75％酒精预防静脉炎疗效经x2检验，x2＝9.333,p＜0.01有显著性差异。说明红花当归酊优于75％酒精。红花当归酊预防静脉炎有一定作用。
3.讨论
3.1红花当归酊的作用
本研究用红花当归酊防治静脉输液引起的静脉炎取得了一定效果，红花当归酊由红花、当归、55酒精、透皮剂、防腐剂组成酊剂。方用红花为君，红花性味甘辛、微苦、温，具有活血通络，祛瘀止痛、破血行血、调血作用。主治跌打损伤、疮疡肿痛，取其活血化淤，通经止痛的功效。当归为臣，当归性味甘、辛、温，功效补血、活血、止痛，主治血虚诸症及痈疽，取其活血止痛的功效，以加强红花功效。方用酒精为使，既作溶剂，又可有祛瘀之功效，三药合用可达活血化瘀、消淤止痛的功效。使用红花当归酊防治静脉输液引起的静脉炎，是根据发生静脉炎的病因病机进行对症治疗，在恢复血管弹性和止痛方面它比50﹪mgso4效果显著，尤其在使用化疗药物过程中，对于血管的保护和损伤的修复，确保化疗过程的完成，是静脉炎发生率下降。该研究得到了动物实验的支持。如红花当归酊抗炎试验（小鼠耳肿胀）、镇痛试验（热板法）、急性毒性抗炎实验、皮肤刺激试验，及对化疗后的静脉炎模型，采用红花当归酊治疗的病理切片结果，均表明红花当归酊具有抗炎、镇痛、无毒、无刺激性、对化疗血管的修复有一定的作用。
现代药理研究表明：红花含有红花甙、红花醌及新红花甙，具有明显扩张血管作用，对凝血过程的内在凝血酶-纤维蛋白的反应具有明显的抑制作用。《药理实验方法学》内记载：红花灌胃及腹腔内给药均有明显的抗炎及镇痛作用。当归含阿魏酸钠，通过降低纤维蛋白的浓度，增加表面电荷而促进细胞解聚，降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性，能抑制血小板中致炎物质5-羟色胺的释放，从而产生抗炎作用。而酒精则有助于药物渗透，兼有行血作用。因此，三者合用则有活血祛瘀、消炎止痛的功能。经对药物质量控制实验所得：红花当归酊ph、相对密度、比重、细菌总数、霉菌总数、吸收度均符合《药品卫生标准》。
红花当归酊取材简便，制作简单、价格便宜，使用方便，病人自我感觉良好，效果理想，深受患者欢迎，值得在临床推广。
3.2 用药时注意事项
使用湿敷者要保持湿敷纱布的湿度，及时加药，天气干燥时可适当用玻璃纸包裹，防止药物挥发。外擦者，外擦时要稍加用力，外擦范围要超过患处3-5cm，每日4-6次，每次反复多次涂擦，注意皮肤情况，若出现红肿、瘙痒或脱屑，则要停用药物，报告医生，并做相应处理。本组有1例红花当归酊而退出观察，经患者经用肤轻松对症治疗后，第二天症状缓解。
护理实践报告2
在这竞争激烈的社会里看有能力依靠自己的双手和大脑维持自己的生存，同时，也想通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会，在实践中增长见识，锻炼自己的才干，培养自己的韧性，更为重要的是检验一下自己所学的东西能否被社会所用
自己的能力能否被社会所承认。想通过社会实践，找出自己的不足和差距所在护理专业大学生护理岗位社会实践报告参加社会实践活动对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。
社会激烈地市场竞争，新的医学护理模式，以及人们对健康与服务意识的增强，对我们的护理工作提出了更高更新的要求。而参加实践护理学生在这一过程中通过护理实践活动，应充分学习和得到锻炼，在实践中进一步充实完善自己的理论，规范自己的行为
以便为自己将来步入社会打下良好的实践基础。我就参加社会实践活动的体会和感受做一简单回顾和总结。在实践工作中，我通过对12例脑血管病人的护理，积累和总结了以下临床资料：
⑴病情观察意识：意识的变化往往能提示病情的轻重，应了解发病时意识状态和昏迷程度，本组病人有意识障碍5例。瞳孔：观察瞳孔是否等大等圆、对光反射是否存在等。瞳孔的改变能提示病变的部位及病的加重或减轻。生命体征：①血压可以反映颅内情况改变，…
我们从不同的角度跟病人讲述了疾病与健康的关系，不仅向病人解释了疾病发生的客观原因，更强调了日常生活等主观因素对健康造成的影响。我们的来访，给病人带来了很多他们平时不曾关注的保健知识，同时也用我们的爱心和耐心为他们因疾病而灰暗的内心注入了一缕温暖的阳光。
我经常会想，如果一个人生病了，他最希望得到的是什么？家人悉心的照料，医生精湛的治疗，护士无微不至的护理。这一切的确很重要，但是人们却经常会忽视更重要的一点：防患于未然。通常人们只有在生病的时候才会关注到自己的健康，而平时也许的是忽视了健康在生命中的地位。
那些病人让我明白了：健康是每一天积累的财富，疾病只是提醒我们健康赤字了，所以在生活中我们更应该关注每一天的健康而不是某一天的疾病。通过假期中的社会实践工作，使自己的思想和意志都得到了一个质的飞跃。
社会是个大课堂，对于我们涉世不深的大学生来说，我们只有主动的去接触它，了解它，才能更好地去适应它。
未来的社会充满激烈的竞争，这向我们广大大学生提出了严峻的挑战。
为此我们在紧张的学习之余要多多参加社会实践，多多向社会学习，在学习中发现自己的不足
从而完善自己，提高自己，只有这样我们才能在未来的社会中立于不败之地。
护理实践报告3
xxx年的暑假，这是我进入xxx医学院的第一个假期，美丽的医学院，承载着我的梦想——去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的，为了给自己医学知识充电，而实践的过程是所有课本不能给予的，短暂的暑期便来到xxx县实习。这次实践是我踏上社会前的一次历练，不管工作的如何，这都将是我人生的一笔宝贵财富。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说，应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院，我对一切都感到新鲜和畏惧，即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我，穿着干净的白大褂，戴着洁白的帽子和口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作，让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习，紧紧地跟着护士，寸步不离，年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地，我穿梭在各个病房，了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员，做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重)，熟练地掌握了血压及体温的测量方法，接触配液环节，在严格坚持“三查七对”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下，并为病员配液。
终于有了我实践的机会，想着护士叮嘱我的操作要领，端着装有止血带、胶布、碘付的器皿，来到病房。面带着微笑：“阿姨，该打针了!”我给病人绑上止血带，用碘付进行消毒，然后拿起针头，小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血，一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到，身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候，给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡，而使病人死亡的真实事例后，我大为震惊，不免开始崇敬这些平凡的护士们。
xxxx.2.21在医院领导的同意下，我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生，顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时，主刀医生精湛的医技，让我了解到医学基础知识的重要性，他的细心，仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料，就好象生理老师曾经说过：虽然你们是用动物做实验，但以后你们却是要给人看病!因此，使我是深深体会到，我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束，终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌，再想想每日辛苦战斗的护士们，才知道护理工作的不易。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质：
1.思想素质：要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作，献身护理事业，树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作，爱护集体，爱护公物。
2.专业素质：护理人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精;要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对 性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方;作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。
3.科学素质：护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;护理学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的护理技术;要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平，不断推动护理事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识，拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。
同样，即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到：
1.医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。
2.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。
3.医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。
新的学期开始了，新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕，我会将这次实践所得来的经验融入到理论知识上去，投入百分之百的努力：加油——对所有的人说!
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