教学进修心得体会共3篇(学校进修心得体会)

时间:2022-06-06 18:32:36 心得体会

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教学进修心得体会共3篇(学校进修心得体会)

教学进修心得体会共1

   进修心得体会

   时光荏苒,白驹过隙。转眼间,在成都中医药大学附属医院半年的进修生活已经圆满的画上了句号。细数这六个月来的短暂时光,我倍感珍惜。因为我知道,这次医院选派我出去进修学习,除了因为医院业务发展需要外,还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望,我也把这次进修当做一次难能可贵的学习机会。通过这半年时间的进修学习,不仅提高了我自身的业务技术水平,还使我开拓了视野,拓展了思路,让我终身受益匪浅,同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。

   成都中医药大学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平最高的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床研究基地建设单位,也是国家中药临床试验研究(GCP)中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。我所在的心血管科是国家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采用中西医两法诊治各种心血管疾病,同时,该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。

   半年来,在代教老师的悉心指导下,我熟练掌握了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗,并在CCU中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流程有了一定的熟悉和掌握;我还熟练掌握了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品准确、合理应用,能够独立完成心电图机的操作,掌握了阅读心电图的要点,能够准确出具报告单;同时,我还观摩学习了冠脉造影及支架植入、永久起搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。

  在进修学习的过程中,我不仅折服于他们精湛的医疗技术外,还被他们科学、规范的科室管理深深打动,尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区的一所中医三甲教学医院,他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科,分为三个医疗组,住院医师全都是主治以上职称,每个医疗组每天都有副主任以上医师查房,科室主任、副主任固定每周

  一、四业务查房;除了常规的晨间查房外,各个医疗组还经常自己组织下午查房;在查房过程中,他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行详细的分析和点评,让每个参与查房的医生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状,他们就会立即邀请相关科室会诊;每周

  一、

  三、五是他们开展介入治疗的时间,周

  二、周四下午就会进行术前讨论;每周一下午是死亡讨论时间,周三下午是疑难危重病例讨论时间;周五下午是业务学习讲座时间;他们还特别重视医患沟通制度,每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录,上面详细记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症;对危重病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通;介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外,还有一份术前谈话记录;另外,科室还专门设有医疗教学秘书,负责科室的病历质量和教学安排。

  作为一所中医医院,中医特色治疗是他们的一大特点。心血管科开展的中医治疗项目一般有灸法治疗、耳穴治疗、中药浴足、中药塌渍、针刺等中医治疗项目,以前三者居多;灸法治疗是采用购置的冠心灸、强肾灸、镇痛灸等,入院后每个病人发放一个疗程(7天);耳穴治疗是他们自制的。他们的中药浴足开展得最为普遍,几乎每个病人都会使用。这是因为他们规定有严格的中药饮片使用比例(要求达到药占比的25%),所以他们除给病人开具口服中药外,还开展了中药浴足,用以提高中药饮片使用比例。

  作为专治心血管疾病的科室,科室内的设备使用率高又是该科室的一大特点。心血管科共设有80张病床,但心电监护仪就配置有40余台。心力衰竭、心律失常病人常规心电监护,介入治疗后的病人亦常规心电监护2-3天。科内还配备有床旁多普勒超声仪,入院病人常规行心脏多普勒超声检查。另外,科内还设有心功能检查室,对心律失常及高血压病人常规开展24小时动态心电图、心率变异性分析及动态血压检查,每天该科配备的24小时动态心电图检测仪及动态血压监测仪都会出现供不应求的局面。

  心脏介入及非药物器械治疗是现代心血管疾病治疗的一大趋势。该科拥有一个介入导管室,配备有数字减影血管造影仪和心脏多普勒超声检查仪等多种先进设备,主要开展左右心导管检查和监护、冠脉造影术、经皮冠脉成形术及支架置入术、心脏瓣膜球囊扩张术、快速性心律失常射频消融治疗(室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等)、安置各种心脏起搏器及先天性心脏病的介入治疗,为该科创造了可观的医疗业务收入。

  在科室的绩效考核方面,他们以个人创造的医疗业务收入为标准,采用多劳多得、按劳分配的原则来调动科室人员的工作积极性。同时,他们以发挥中医药特色优势和医疗质量指标为主要内容,把病历书写质量、核心医疗制度落实、中医辨证论治合格率、中西药占比、四合理运用、医疗差错发生率及参加教学活动的情况等作为考核依据,制定了科室人员综合考核细则,每月由科室医疗教学秘书对科内人员(医生)进行考核,充分体现出了科室管理的透明化和公开化。

  在护理工作方面,他们采用护理分组的工作模式把护理人员分成2个工作小组,每组设护理组长1名。每个工作小组又分为治疗组、办工组、巡视组、机动组等,各小组分工合作、团结协作,使繁杂的护理工作开展得有条不紊。

   通过这半年时间来的进修学习,让我的业务技术水平得到了很大的提高,但同时我也深刻的认识到了自己存在的不足,感受到了基层医院与三级甲等医院之间在软硬件设施方面存在的明显差距。时值我院创建二级乙等中医医院之际,我把自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与住院内科实际情况相结合,提出以下几点愚见,望能为科室的发展起到一定的促进作用。

  1、严格执行核心医疗制度

   核心医疗制度的落实是提高医疗质量,保证医疗安全的重要举措。在科室常规业务开展的过程中,应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言,现住院内科已完全具备执行三级医师查房制度的能力,但由于副主任以上职称人员每天承担着门诊医疗任务,致使三级医师查房制度落实困难,建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间,这一天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。

  2、加大科室硬件投入

   现代诊疗技术的开展,除需具有过硬的业务技术水平外,硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。通过进修学习期间的感受,让我深深体会到在我院由于设备的缺乏,有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈,科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有一定关系。就现在住院内科业务开展而言,建议医院检验科开展利钠肽、N末端-利钠肽原、血气分析等检验项目,为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备,同时建议开展无痛胃镜检查。另外,科室现有闲置呼吸机一台,建议派人学习使用。

  3、充分彰显中医特色

  自我院创建二级中医医院以来,内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制,现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目,都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念,甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为,在中医适宜技术治疗方面,我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科的做法,为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚,在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很乐意接受;其次部分排斥口服药物(特别是排斥口服中药)的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗;再次,该治疗方法不具有侵袭性;第四,在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外,科室应尽快研制出自己的院内制剂,如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。

  4、细化科室人员专业

   住院内科属于大内科范畴,收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限,不能像三级医院那样分出细化的二级科室,科室人员也不可能达到科科精通的要求。所以,就需要细化科室人员的专业方向,不是要求每个系统的专业方向都细化,至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上,做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学习,建议统筹安排人员进修呼吸、内分泌和神经内科。

  5、合理配备医务人员

   目前内科医护人员共有11名,人员配备稍显不足,尤其体现在护理人员方面。我科现有护理人员5名,每天仅能完成基础的护理工作。级别护理的护理内容都不能完全完成,中医特色护理这一块更是无法体现。建议在条件允许的情况下适当增加1-2名护理人员。

   以上是自己半年进修时间的一点心得体会,时值我院创建二级乙等中医医院之际,希望我这点小小的心得体会能为医院的上等达标工作提供有限的参考。最后我要感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,使我有了诸多的体验和感受,也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化,但对生活、对工作我有了更多的思索,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。

教学进修心得体会共2

   进修心得体会

  时光在苒,白驹过隙。转眼间,在四川大学华西医院一个月的进修生活已经结束。细数这一个月来的短暂时光,我倍感珍惜。通过这一个月时间进修学习,不仅提高了我自身的业务技术水平,还使我开拓了视野,拓展了思路,让我终身受益匪浅,同时也明确感觉到了自己存在的不足。

  下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。 四川大学华西医院是是集医疗、教学、科研于一体的全国知名医院,能在华西医院实习,相信是每一位医务工作者的共同心愿。首先要感谢医院领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事以及华西医院的各位老师,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。

   这一个月来,在华西各位老师的悉心指导下,我掌握了心脏MRI扫描的技术特点与临床应用,并了解得到其他影像前沿方面关于MRI序列扫描的应用。进修期间除了固定学习心脏MRI扫描,同时我还参加的多次参加医院学术活动:每月两次院级讲座及每周一次的科内讲座。每月两次的院级多学科的讲座极大的丰富我影像以外的临床知识,开阔了视野。每周一次的科内业务学习,都有相关专业的老师主持,通过听他们的讲座,了解到了很多世界先进的检查技术,诊断理论。

  在专业学习之外我还体会到了他们对患者认真负责的态度,他们的患者量很大,每位老师每天都有很多MRI病人等待检查,每个病人的检查他们都是很认真负责的扫描完成,态度和蔼耐心解释,会根据病人的病灶情况进行序列的加扫保障诊断的要求,对于专业技术知识的了解也是很全面,这些都是我所需要进一步学习的。

  通过一个月的进修学习,使我的业务技术水平得到了很大的提高,同时也深刻的认到了自己存在的不足,切实感受到了我们普通三家医院与这种超一流医院在软、硬件方面存在的明显差距。以后将自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与本人所在医院实际情况相结合,在以后工作中加以实施。

  一个月的时间是短暂的,虽收获很多,但毕竟时间有限,学海无涯,我认识到要想成为一名优秀的影像技师还有很多很多需要学习的知识,在以后的工作生活中,我会继续利用一切机会学习,争取更好的为患者服务、为医院发展做贡献。

教学进修心得体会共3

  广州市儿童医院进修学习心得体会

   PICU 张永香

  感谢院领导给予我这次宝贵的学习机会,使我接触到先进的护理技术,也使我感受到了医院对我们护理工作的重视以及素质等方面的培养。回想这三个月的收获,不禁感慨万千。短暂而紧张的学习使我内心深受鼓舞,使我开阔了视野,增长了见识,更丰富了专业知识, 技术水平,使我受益匪浅。

  刚进PICU的印象最深就是全封闭式的工作环境,整洁的床单位还有空旷的病室,安静的我连说话都小心翼翼,每个地方都一尘不染跟我们的PICU完全不一样,第一天我就被其紧张繁忙的工作气氛、医护人员有条不紊的工作作风和先进的医疗设备、娴熟的护理技术所吸引,同时心里也很复杂,这么难的工作我能信任么?我该从何学起,真的很担心,压力油然而生。经过护长细心的安排。由一个资历深,技术理论并重的护理骨干作为我的带教老师。通过老师耐心的讲解,慢慢的接触,逐渐熟悉了环境,对仪器不那么恐惧,学会了判断报警意义,诱发原因,并如何针对性的解决出现的问题,同时也从心理上培养我,使我养成忙而不乱,累而不烦的良好心理素质!

  PICU总共有25张床位,值班室两个,办公室餐区一个卫生间三个,配奶间一个洗涤间两个一类仓库一个,二类仓库一间四个隔离间两间负压病房,其中四个大房间为三张床位一间,其余为两张床位一间,每间病室皆于走廊相通,都为感应玻璃门,床位之间都有布帘相隔,每张病床标准配置,床头左上方为湿区,包括:负压吸引,输氧装置,三台横泵,一台竖泵,输液泵的下方是一部锈钢框框,里边备有吸痰管,雾化器,无菌手套吸痰用生理盐水以及面罩跟自胀式气囊,床头中上方为心电监护仪,右上方为干区包括:呼吸机。病床可谓是多功能,床头栏板可卸下,气管插管以及注射CVC时经常用到。床头床尾及中间均可摇高。床单位每周六更换,用的尿布垫跟口水垫都是纯棉布由供应室统一消毒配这些都给患儿创造良好的治疗环境,先进精密的仪器为抢救危重患儿提供了保障。每个床单位后面有一份护理记录及治疗单,让我们及时记录,确保做到准确性,真实性。一系列的床头标志警示及药品的标志一目了然。每个病室都有一到两个流动水龙头,每个床单位都有一瓶消毒液使我们能及时做到勤洗手,还有阿姨彻底的终末消毒,每天的擦拭及时消毒手卫生及标示醒目的五常法是我们值得学习与借鉴的地方。

  基础护理在PICU非常重要,包括喂养、洗澡、更换衣物等等特别是口腔护理尤其重要的就是学会观察病情,如何正确评估病情,严密观察监护,接班时检查监护仪报警参数设置,检查管道刻度型号以及与之前记录做对比,通过视诊、触诊、听诊以及观察各种管道,来评估病情,安全护理也至关重要,还要防止患儿意外拔管或管道滑脱,以致重置都会造成患儿不同程度的伤害,甚至危及生命。

  每个床位都有手速消,接触病人前后以及戴手套前脱手套后都做到手卫生,每个洗手池都配有洗手液,上方有很醒目的洗手流程。清洁工每天擦拭仪器治疗车,整个病室无死角可以说是一尘不染,严格手卫生有效控制院感的发生。 各种人性化的设置:走廊以及病室墙上随处可见操作流程,应急预案,各种导管固定,营养评估以及各种指引让你随处可以学习,在不清楚不确定的情况下有证可寻还有在发生突发情况下不至于慌乱。科内还有照片墙,相册,里边记载了很多工作中生活中学习中的各种照片,从开科到现在,让你一看到这些照片不禁感叹时光的流逝科室的迅速发展以及回忆起压力背后各种的美好时刻。

  通过认真学习我基本掌握了呼吸机的安装及维护,以及它的常见报警的处理和微泵、监护仪、血气分析仪等的使用和特护单的记录,一些常见儿内科危重症和外科手术前、后患儿的护理,了解一些PICU的常用药及注意事项。提高了穿刺技术。并且在工作中勤思考,举一反三,不断总结,培养细心观察、提出问题、分析问题和解决问题的能力。 我不断增强自己的理论知识,因为我知道,理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握,在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,透过老师平日里的言行,使我更深刻地感触到在PICU不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理技术及相关理论知识,还要细心,观察能力及应变能力强,能吃苦耐劳。

  在这里我体会到了医护关系的和谐,他们敬业的工作态度,精湛的技术,熟练而准确的穿刺,紧张而有序的抢救,忙而不乱的配合,使很多患儿转危为安,病情变化及时的医患沟通,为患儿赢得宝贵的时间。更是敬佩是他们严谨的工作态度。

  这段学习时间是短暂的,但却给我日后的护理工作生涯带来了很多值得借鉴的东西,我将把学到的知识运用到今后的工作中,不断努力学习提高自己的业务水平,提高护理质量,更好的为病人服务。争取做一名优秀的护理人员。

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