下面是范文网小编整理的学习中医心得体会共12篇 中医自学心得体会，以供参考。
学习中医心得体会共1
学习中医基础理论心得体会
本篇是从老师之授课讲稿、论文著作、毕业题词、带教面授等方面选录整理 而成，内容极其丰富，哲理非常深刻，传道用心良苦。篇中有反映老师对祖国医 学无比酷爱，及执着精神；有显示老师发扬祖国医学的抱负、构想，及发挥中西 医之长，使中医学成为最完备医学的热诚期盼；有对《伤寒论》至高无上经典的 学习体会；有对后之异军突起温病学说的研究心得；有对末学诲人不倦的"中医 千万不能丢失辨证论治法宝"的谆谆教导；有毫不隐私的古方运用、药物研究的 经验传授；有为初学者开辟门径、备勤学者临床参考、朗朗成诵、易于记忆、选 方能尽左右逢源之妙的自创歌诀等等。
总之，吾等若认真研读，必将和医案一样 获益匪浅! 中医焉可称为草药医生。 中医和西医根本不同，有人把西医看作科学医生，而把中医视为草药医生。我们 不否认西医之诊疗是以科学为基础．然将中医看作草药医生，是对中医根本没有 认识。 中国医学是中国固有之医学，和中华文化有关，有独立的学术体系，此种医学是 由生活实践之经验积累而产生的。即循着积累之经验，不断地应用与体验，乃发 现了其中的原理原则，而成为一种专门性的学问。如汉·张仲景综合前人治伤寒 的经验，归纳起来，著《伤寒论》一书，将治伤寒分为六经，从表到里，从阳到 阴，以比较推理之逻辑治学方法，显示出伤寒之学理，从而成为后世治伤寒的法 则。是例证之一。
中医临床是以"证"为依据，因之历代许多医学名家，所著的浩如烟海的医书，可 以咸视之为"证治学"，即"辨证论治"。证治学为从病象研究治法，即从病象，分 辨病证的阴阳、虚实、表里、寒热，然后处方，以取得疗效。这其间存在着盈虚 消长之道理，充分体现出辨证论治是基于一种哲理之学问。以理治学，即为科学。 斯为例证之二。 有人以中医不懂生理而诋毁之，殊不知，+中医之生理学．是研究脏腑功能的。 虽对实质方面固然缺少确实性，是个缺陷，然基于中医学为独立的学术体系，中 医之特殊性为辨证论治，因之，中医学屡经年移代革之经验、发展，而成为行之 有效的专门学问，则充分表明：中医临床所本的是"证治学"，不是从生理上求治 法。同时，亦毫无疑义地表明：中医研究脏腑功能之生理，是完全正确的，及他 对"证治学"建立之功勋是不容抹杀的。此为例证之三。 于此可见，谓中医是草药医生，不是认识不够，即是排斥异己者，有心轻薄中医。
事实上已经证明，并将继续得到证明：凡是一种有用学术，必有益于世人，决不 会被排斥而磨灭的，中医也应无例外。 辨证必须掌握三要诀 1．辨主次 一个证候有几个不同之症状，相同之症状可出现在不同证候之中，因之，要根据 症状来辨别证候，就要抓住能反映疾病本质的主证。 (1)患者比较突出的症状，最感痛苦、最严重的症状。例如：患者突然腹痛，要 辨别腹痛属于什么证候，必须将其他兼证结合起来进行审辨，辨明他与主证有无 联系。如腹痛的同时兼有反酸、呕吐、泄泻、胃脘拒按、泻后腹痛即减等证，那 么，此腹痛即可断定为"饮食内伤"证。 (2)要确诊一个证候，非有此不能成立诊断之症状。 例如：患者头痛头晕，其一面赤耳鸣，怔忡不宁，证属肝阳上扰；其一胸满呕逆， 食少苔腻，证属浊痰上泛。此两个证候，前证若无面赤，肝风证不能成立；后证 若无苔腻，浊痰证亦不能成立。因为头痛头晕，由肾气上逆而致者，也可出现耳 鸣；由心脾两虚而致者，也可出现怔忡不宁；由胃中寒饮上逆而致者，也可出现 胸满呕逆等症。 (3)，在整个病情变化中，对一切症状之产生和消退，有决定性意义之症状。 例如：温病病在气分，舌苔黄白相兼；病人血分，舌现绛色。在气分则证见壮热 烦渴，大便秘结；入血分则证见夜热更甚，神昏惊厥。这些症状咸随舌苔转变而 转变的，从此也可以说明以舌苔黄白，舌现绛色作为温病在气分、血分的主证是 正确的。 2．辨同异 将要确定一个证候，发现其中一两个症状，一般是不应该在此证候出现，那么， 就应当根据此一两个症状及其特点重新考虑，从"同中辨异"。 同中辨异，不仅从多数相同的症状中，可以找出不同差别，就是一个症状，也有 同异可辨。如口渴一证，燥热口渴，则大渴引饮；痰饮口渴，则先渴后呕。腹泻 一证，热泻则腥臭灼热；寒泻则清稀如水。 3．辨真假 病人之外表现象，一般视为疾病本质的反映，现象与本质是一致的。若病人之外 表现象不能明显地反映疾病之本质，这种证候，外表是假象，真实的病情，尚隐 蔽在内。例如：患者热邪内伏，格阴于外，证见恶寒战栗，四肢厥冷，如丧神守， 兼有目赤、唇红、舌干、大便秘结等症状。此种证虽恶寒厥冷，然同时目赤便结， 就不能单纯看表面现象，认定寒证，应当由表及里，才能发现阴阳格拒之病情。 神乎、忽视脉学，皆失偏颇 谈到切脉，此真是难题。民问对中医之看法，是中医诊脉如神，三个指头按到病 人腕上，一定可以道出什么病。有些同道们，凭脉知证自夸，其实，切脉只能看 到某些很显著的病，有些小处发生了毛病，如一边手痛，或身上某处一点不舒， 实不容易诊断出来。闻市区也有以脉学特殊见称的先生，不须病人开口，能将病 情写出来，这样的本事学来不易。台北南昌街有一位老医，名闻遐迩，假如有病 人要先试脉，不讲病情，他便责骂起来，年岁不大的人，似乎不能如此。有一次， 有一位当过军长的医生，领着太太来诊病，表示先要评脉，脉看准了，才请开方。
师Pl："请先讲病情，比较易于明了。"他表示不愿，气势凌人。师只好云："我 的学问不如人，请另请高明吧!"那时，师年方四十余，还是寂焉无闻之人，不免 被人轻视。后来，曾多次遇着不讲病情的人，婉言为之解说，终于照常诊断处方 而去。然诊脉不是完全不可靠的，微茫之间，常似是而非，讲错了会惹人笑骂， 要找到实在之凭据再开口，比较妥当。 切脉要先分部位。左手心、肝、肾，右手肺、脾、命，很多人都知道，能顺口道 出。三部之脏腑分配，如肺配大肠，心配小肠等等，古人所说多不一致，此不关 紧要。李时珍曾云："两手六部皆肺经之脉，特取此以候五脏六腑气耳，非五脏 六腑所居之处也。"师谓大致以关为中部，关前为阳．关后为阴，从两手左右及 前后可以测到一些不同脉象而作出诊断。 普通分法，寸左为人迎，右为气口。
主病之义，师指出：验之临床，左大于右， 为外感风寒，右大于左，为内伤饮食；外感病，左大为寒邪，右大为温邪；胃肠 方面的病，从右关探测，滑大为食滞，消化不好，弦为肝气犯胃，肝硬化者，右 关常见弦大；精神方面的病，从左关探测，弦大为怒为郁结，或为精神容易紧张； 如神经方面正常，腹有瘢瘕，或脾肿大，则左关脉见浮弦而芤之现象。脉之前后 常大小不一。《难经》云："前大后小，头痛目眩，前小后大，胸满短气。"思求 前贤名训，考校l 临床实践，师认为：关前脉动，多汗易惊，关后脉动，肾水不 足，男子失精，女子崩中失血；女人尺脉较男子实大；不论男女，凡关后脉实有 力者，忌用实药；关后脉绝者多死。 近人吴甫堂先生尝日："脉只一条血管耳，而以三部分配脏腑，于义难通，从前 西医驳诘，不为无见。然以我国旧法诊之，每多切实有据。余幼读西医书，也甚 攻击寸关尺分配脏腑之非。此后临症日多，经验日丰，如寸浮大，知其膈间不快； 右关濡弱无力，知其胃痛吐水；左关浮弦而芤，知其脾脏肿大；两尺浮沉有力， 知其肠有积粪。大概本此诊断，往往获中"。吴先生由非议脉学，到临床中总结 出一些脉学经验，堪为认识上一次很大的变化。脉学真不易深入，故玄其脉学， 固然没有意义，忽视脉学亦不应该。临床要能懂得切脉，至少要读熟《四诊心法》 之脉诀和《濒湖脉学》之歌诀。 临证按脉，下手按之部位，必须正确。手法先轻后重，分浮、中、沉三部。近人 彭子益先生创"圆运动中医学"，主张两手合诊，三指斜下：次指按寸脉之浮部， 中指按关脉之中部，无名指按尺脉之沉部，左右手齐下，可诊察全部脉象而得其 差异之处。彭先生的脉法，确有可采之处，师已录于《台北临床三十年》之后， 又如，古人论脉，通言七表、八里、九道，李时珍分二十七脉，后人加"疾脉"为 二十八脉，徐灵胎又有清脉、浊脉之分，而彭之脉学篇首揭橥'祜"、"润"二脉， 并以此二脉为用药之提纲。枯为言指下感到枯涩，乃津少阴虚之象，忌用燥热之 药；润为言指下感到滑润，乃津液充足，阳气不足之象，忌用凉腻之药。师认为 很有道理。谚云："心中了了，指下难明"。 恽铁樵先生尝谓切脉要以自己之指头 为凭，亦不为无见，惟指如何按之，亦为学问：指头按脉最好用螺纹略前之处， 不能用指目尖端去按，因指目正动脉所出之地方，用此处按病人三部，自己动脉 与病人动脉相击，所得不会正确。 师门诊应诊病人颇多，时间不容许从容论脉，放他传授一种四诊合参之经验：嘱 病人先在挂号单上将病情简单写出，诊断先从望到问，然后从脉去推敲，结果自 然准确。中医使用仪器仅为印证 有人认为中医"不科学"，如能使用科学仪器诊断，便成为"科学"的了。此是一个 亟待阐明的重要问题。诚然，中医能使用科学仪器，可视为一种进步，然中医l |缶床对科学仪器检查之结果，只是在诊断上求取一个印证而已，在处方时，并 不完全以仪器检查之结果为依据。因为中医诊断是以"证"为主要，从病人的"证" 找寻原因，从病人的"证"来探索病的发展趋向，从病人的"证"来分辨阴阳、表皇、虚实、寒热。辨证明确了，即有把握处方。中医的诊断方法为望、闻、问、切四 者，故善于诊断的中医，并不需要任何仪器。
西医检查肝病，为抽血化验。检查黄疸指数(1．)、脑磷脂胆固醇絮状试验(CCF F)、麝香草酚浊度试验(T．T．T)、锌浊度试验(Zn．T．T)、谷一丙转氨酶(S．G．P．T) 等等。中医则从证象上去辨认，结合望闻问切四诊作诊断。肝病在症状上表现为 湿热，大体凭症可分为热重型、湿重型、瘀血型，亦有湿热相兼者，亦有病久而 转为寒证者，治疗为热重者清热，湿重者渗湿，血瘀者化瘀，寒则用温法，临证 随病之所在处方遣药，无所谓特效药。患者用药隔不多久，便嘱他往西医医院检 查，并持检查结果来复诊，为证明服药之后进步多少，作一个印证，与处方毫无 关系。 凭望闻问切四诊诊断，不用仪器，也有相当可靠性。约在五年前，国立编辑馆有 一位职员屈万里先生，请师诊病，师经过四诊，凭之肤色黝黑，全身倦怠，右肋 问胀，舌苔厚腻，舌质有瘀点，断为肝病。患者担忧，次日，即到有公保之大医 院去检查，住了一月，出院告师，医院检查结果，为心脏病，不是肝病。过了些 时，他的胸骨下隆肿起来，又往医院检查，此次西医诊断他肝病，并认为因肝病 引起脾脏肿大。患者闻之生气，责问医院为何上次检查诊断不是肝病。于是出院 请师治疗，不幸他患的是肝癌，终于不治。 又十余年前，有一位周元松先生，身常感不适，所有症状，咸为肝病。那时，师 在"现代中医诊疗中心"任主治医师，给他用治肝病的方药，效果很好。以后他赴 美国留学，出国时，检查身体，未查出肝病，至美国入学不到两月，腹部肿大， 医院检查他患的是严重肝病。他要求回国医疗，并写信给他太太，要她请师配药 寄去。他回国后，飞机到台北，已不能走下机舱。后来住某医院，曾私下请师诊 治，亦为肝癌，不久即死。 我们的医院为教学医院，希望我们的下一代，为贯通中西的医生，能运用四诊， 同时也能使用科学仪器，成为世界上最优良、最完备的医生。因之，将来在此医 院，当中医诊断时，以四诊为主要，诊断之后，能多利用科学仪器检查来作印证， 也是很合理的。 中西病名统一实在困难 中医许多书籍咸为研究病证和治疗的，可以谓为"证治学"，这是正确的：应无疑 义。
人们身体有所不适，即是有病，有些病，病人苦不堪言，西医检查不到病菌， 五脏六腑皆无异常，西医则认为无病，当然更无病名可言，中医却可以依病证命 名，予以治疗。同时，许多疾病，西医是根据生理病理来定名称，而中医则是根 据病证来定名称。有人主张中西医要统一病名，此实在有些困难。例如西医之病 名"气管炎"，中医之病名为"咳嗽"，分寒咳、热咳、燥咳、火咳、虚劳咳等等， 对每一种咳嗽，有不同的治法，如此，孰能将病名和西医统一乎?况且，中医典 籍中病名甚多乎?例如一位姓张患者，居景美镇仙岩路二巷，病小溲时打寒噤一 症，往西医院检查无结果，定不出病名，1980 年8 月17 日请师诊治，师凭患 者舌上布满白苔而湿，身疲手足酸软等症，断为寒湿，用辛温淡渗之药，一剂知， 三剂痊愈。此虽为很小之疾，然患者感觉身体上有异样，不能因为西医无病名就 谓之无病，更不能因为无中西统一之病名，而不予他解除业已事实存在之病痛。 中医师，要能达到娴熟地据证命名，依病证治疗，必须要熟读一些古书，才有把 握临床。最基本的书为《伤寒论》《金匮要略》《医宗金鉴》《温病条辨》等等。 许多疾病，古人都有了治法，药方适证即效。例如，同乡何昭明先生，于1977 年4 月间，患发热，住进某医院求治。其症状为发热，时高时低，高时达40。(2， 口苦，头眩，住院7 天，日日检查，终未确诊，未给服药。4 月27 日，他一气 之下，出院请师诊治。师诊为少阳证，用小柴胡汤加减治之，2 剂即愈。少阳证 为伤寒六经之中的病名，如不读《伤寒论》，何以知少阳证之病名?更不知其治 法。 如果要中西医统一病名，《伤寒论》六经之病名，西医何以来配合统一耶? 中西医之间彼此独力、帮助、切磋 中西医学根本上不同，将来在一个医院服务，精神上是合作的。在执行业务的时 候，要互相信任，不能彼此轻视，更不能彼此攻讦。中医的诊断和治疗，多本于 古人之经验，有些方法，于理似乎不通，然用之有效；有些术语为虚拟，实际并 无其物，然却不能移易。如中医之六淫，为感受外邪的六种因素，许多人不相信， 谓科学上无此根据；又如伤寒'之六经，为伤寒传变之必有过程，亦有不相信者， 谓实质上无此存在。事实上中医之精髓，是本于《易》，包含了哲学，以哲理治 学，本身即为科学。西医之诊断和治疗，是本于现代科学，是进步的，中医要虚 心学习。将来，无论在诊断上或治疗上，彼此要独立，有不能解决之问题，可以 互相切磋，然执行业务的时候，因所本不同，彼此不要干扰，凡有欠缺之处，可 以善意地互相提意见。真是有所欠缺，要虚心接纳。 中西医的病历，应有不同的格式。西医之病历，写的为英文，中医不一定都认识 脚，且西医之检查，咸从化学仪器得来之结果，中医只能凭作参考，而不能作治 疗之根据；中医之诊断，是凭望、闻、问、切四诊，所记之病历，为伤寒、温病、杂病及各科各种不同之症状，西医也不能用作治疗之根据。因之，其格式应该是 不同的。 中西合作在一个医院执行业务，是一创举，最为重要的是彼此了解，互敬其长。 上面诸多文字，是藉以说明中医有中国固有学术的特殊性，冀望获得各方面之认 识，及中医本身地位之尊重。 未来中国医学将为世界最完备医学 将来之中医，将成为辨证与辨病融会贯通，治无不应之完备医师。众所周知，西 医之诊断，是辨病；中医之诊断，是辨证。何谓辨病?就是用现代之科学方法， 对疾病作精细而准确之检查，从实质上下功夫，肝病检查肝，肺病检查肺，肾病 检查肾，丝毫不肯放松，没有得到确实之证据，决不用药；何谓辨证?就是用中 医之理论将疾病辨明是什么类型，从患者所表现之症状着眼，人有什么病，必有 什么症状表现之，同为一种病，因患者体质之不同，或感受之病源不同，或发生 之病因不同，表现之症状亦不会相同，因此。证可分为阴阳、表里、寒热、虚实 等类型，根据类型，来决定治疗方针。如上所述，西医辨病，用现代科学之方法 诊断，没有确实之证据，不认为有病，不开方给药，是科学家或科学的信奉者应 有的态度；中医辨证，不用科学仪器，根据患者脉证，分出类型来治疗，常能发 生一定之效果，亦是千真万确之事实。
然而，今日科学进步，多数疾病，要经过 辨病才收作精确之辨证。如无黄疸性肝炎，皮肤及巩膜咸无病色，要检验血清方 知肝功能不正常；又如急性肾炎，浮肿、溺赤等症状消失了，不检验小僮，不知 小便中有无蛋白质、红细胞、白细胞。因之，我们临床上，一方面仍要以"辨证" 为先，发扬中医辨证诸多优势。如从''病位"、"病因"找出疾病之所在和其发生原 因；从"病态"分辨出疾病之"虚实"，即病情之有余与不足；从"病机"辨清疾病之 演变与归宿。另一方面也要认识到"证"是由"病''而产生，古代中医限于历史条件， 没有科学的方法认识疾病之真实因素，只能做到辨证，而，我们不能满足于"证"， 也要迎头赶上时代，"辨证"之外，研究"辨病"，争取学习现代医学的新知识和新 方法，以补辨证论治之不足。即将来之中医，一定要能辨证，同时亦能辨病，做 到辨证与辨病汇通．这样才能成为最完备的医师。因之，可以预言：将来之中国 医学一定为世界最完备之医学． 《伤寒论》为后世医学经典 《伤寒论》为中医临床最基本之典籍，是后汉张机(仲景)所著。汉前伤寒的思想， 早已出现流传于民间及当时之医籍，现在所存之《内经》，就有许多片断记载。 张仲景承受前人的思想和理法，以其自己的经验与发明，撰著一部条理化的书， 成为后世至高无上的经典，后人奉为治伤寒之圭臬，研究专书累计在400 种以 上。该书之价值在以八纲辨证。曾见诒安县中医院沈兆科先生写过一篇《试谈(伤 寒论)比较推理的特点》文章，论述仲景《伤寒论》，融理法方药于一体，立辨 证施治之大法，创中医临床分型之楷模。沈氏之说很有见地，亦很正确。比较法 为认识事物的一种基本的逻辑方法，凡研究事物要以两种不同之比较，方知其中 真理。八纲辨证是"阴与阳对"、"虚与实对"、"寒与热对"、"表与里对"，以两种对 立比较来推理，而显示经久不衰之真理。《伤寒论》分三阳、三阴六经，定出六 种不同类型，是比较推理最可靠、最简明之方法，也是正确的证治分型学。发热 恶寒为表、为阳； 无热恶寒为里、为阴； 大渴、大热、大汗、脉洪大，为阳明经证，为实、为热、为阳。 腹满拒按、大便闭、潮热、谵语、脉实有力，为阳明腑证，为实、为热、为阳。 脉沉细、四肢厥冷、但欲寐，为少阴证，为寒、为虚、为阴。 腹满时痛、呕吐、自利不渴、不欲饮食、脉缓弱，为太阴证，为寒、为虚、为阴。 阳病制白虎、承气以存阴。阴病制真武、理中以回阳。六经病，可以视为六个阶 段，亦可以看作六种类型。概述六种类型之传变，一般先在表，后入里；先在阳， 后入阴，表示疾病在进展或正气在衰退。如从里出表，从阴出阳，则提示疾病在 好转，正气在逐步战胜病邪。我们必须法仲景之学，以能动之观点和有联系之观 点对待六经病证之间的关系，才能正确地掌握外感热病过程中正气与病邪之间抗 争形势，因势利导地或汗、或清、或下、或和、或温、或补，而取得疗效。由此 可见《伤寒论》之辨证论治，为比较推理之模式，完全合乎逻辑学，此书堪称为 万世之法，仲景当尊为中医之圣。 伤寒进化至温病，是需要、是进步 温病和伤寒为中医治外感病之二大门类。温病从伤寒分开，始于金元时期。
金 元·刘河间认为《伤寒论》所研究者为寒邪，热病应另有治法，创防风通圣散， 并采用局方凉膈散诸方治疗温热之证；明·吴又可发现疫毒致病，创达原饮，用 以治疗瘟疫；垂至有清一代，叶天士、薛生白、王孟英、吴鞠通、陈平伯、余师 愚名家辈出，各有温病著作发表，温病学系统罕比乃灿然女各．温热病学形成、发展之成就，及入台之临床实践，使老、师治学向温病学方面大发展。台湾地域、气候与湖南大相径庭。师东渡入台，开业之初，临床以湖南家乡之见解诊断立方， 常不发生良效。在湖南治外感，常用麻黄、桂枝、细辛等辛温发散之品，桂枝可 用至18 克至30 克，台湾地处亚热带。解表大都辛凉剂。曾有-4,孩患咳，师以 小青龙汤加减治之。第三日患者复诊云："先生，吾服药后，咳嗽是减少了，然 咳嗽好像深了一些，痰为从胸的内面咳出，出来不易，喉有些痛"。师知)-94,青 龙汤过温故也，遂改用辛凉剂治之而愈。临床实践向师提出了在治学伤寒之同时， 一定要将治学温病放到亟待解决之迫切地位。此与中国医学史进程中伤寒进化至 温病，为临床发展之需要，为中医界一种进步之趋势，是何等地相似!于是，师 正视台湾外感病以表证居多、表证以温热居多之现状，自感所学不够，用心研究 温病。
他找到《温热经纬》、《温病条辨》、《时病论》、《时逸人温病学》、《中医伤寒与温病学》等书阅读。师认为《温热经纬》为王孟英所著，搜集有关 温病之资料比较详备，包括《内经》、《伤寒论》、《金匮》之温病章节，及叶 香岩《外感温热篇》、《三时伏气外感篇》，陈平伯《外感温病篇》，薛生自《湿 热病篇》，余师愚《疫病论》、《疫病条辨》等篇，分节注释，为研究温病最佳 之作。师反复研读，并将温病方编成歌诀记诵。雷丰(少逸)的《时病论》所附之 方，多为新创，宜乎选用，师亦择要编成歌诀自读。后来购到南京中医学院的《温 病学》教科书，又节录编写了一本《温病学》。老师通过潜心研究温病，他认为 研究温病一定要读叶天士之《外感温热篇》等文献，要有卫气营血观念。他尝谓： "时逸人先生学问颇深，但却不赞同叶天士之说法，反对伤寒、温病分家。当然 我们也不主张伤寒与温病如何分家，应视温击为伤寒之发展，应当互相羽翼，互 相补充，然而伤寒属寒，温病属热，还是必须有分别的。"师之观点，对吾等今 天为何习温热病学，指明了学习目的。 老师结合临床，学习温病学的心得是：温病临床，要照叶香岩(天士)所持的卫气 营血四个阶段学说来辨证。其辨舌最为重要，脉象和证候要合参，如此才能窥得 温病全貌。师例举其要以示大概。如辨舌，苔白厚而湿者，多伤寒，苔薄白而干 者，多温病；病在气分，则苔由白而转黄，若黑苔粗而有芒刺者，则气分实热无 疑，黑苔滋润，舌质细嫩者，则非气分之实热，当属肾虚之明征；邪传营分，则 舌质红绛而无苔，然初人营，舌质红绛而有黄苔，或黄白相间者，则应作"有一 分舌苔，病就有一分在气分"视之。又如辨脉。
脉象右大于左者，多见温病；气 分热证，脉洪大而重按无力者，为热邪伤及津气，切不可作纯实热证论治；脉洪 为阳脉，为大脉之一种，来盛去衰，然不是强脉，有人气虚，心脏衰弱者，脉亦 见洪，万不能作实证，而犯虚虚之误。再如辨症状，大便燥结，腹痛拒按者，为 气分证胃肠实热者恒有，然便溏粘臭著亦属之热．，K 可误断为寒；壮热，日哺 益甚者，亦为气分证胃肠实热者特有，然不可与阴虚或肺痨、肺癌病证，每近黄 昏发热如潮者混为一谈；营分有热，身多斑点，然斑属阳明胃经，疹属太阴肺经， 热入营分，斑多疹少，此为疾病通常之征，不可不明。总之，临床四诊合参，舌、脉、症状互为印证，必得其真。 至若温病论治，前贤已备述，验之临床，吴鞠通之"治上焦如羽，治中焦如衡， 治下焦如权"；叶天士之"在卫汗之可也；到气才可清气；入营犹可透热转气，如 犀角、玄参、羚羊角等物；人血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物"；吴锡璜之"治温病宜刻刻顾其津液"，"留得一分津液，便有一 分生机"等论述，咸可作为我们温病论治之准绳。还有叶天士治疗温病与湿温病 之"热病救阴犹易，通阳最难。救阴不在血，而在津与汗；通阳不用温，而在利 小便"之心得；及吴鞠通治疗湿温病之"徒清热则湿不去，徒祛湿则热愈炽"等经验， 悉可作为我们温病论治之借鉴。 我们只要认真学习前贤理法，努力考校今之临床，那么，继伤寒学后的异军突起 之温病学，一定会得到更加发展，一定会更加广泛地运用到当今中医急诊领域中 去。 善用古方，必须精研、发展古方 银翘散为辛凉平剂，邪在卫分者首选，然方中竹叶当为草本之淡竹叶，服药之法， 一日要服五六次以上，方有显著效果。 桑菊饮为辛凉轻剂，风温犯肺者恒用。方中桑叶善清风热，咳嗽初起者可用，然 咳嗽日久，肺热深重者，可以桑皮易之；芦根为生津止渴之品，然其用量少则五 钱(15 克)以上，才显其功；薄荷气味芳烈，协助桑、菊以疏散上焦风热，然须后 下，否则药气挥发，就失去疗效。 加味香苏散出自《医学心悟》，方子十分平稳，临证可灵活加减，孕妇外感可用 此方，然秦艽勿过三钱(9 克)，过量可致泄泻。 九味羌活汤又名冲和汤，感冒身痛者可用，然此方之缺点在于用药太重，不如加 味香苏散。
我们临床首要在辨证，用药当求轻灵，药昧无须太多，药量亦不必太 重。 人参败毒散亦可治外感风寒，此方对神经性感冒(头痛、身痛、恶寒)有效；因外 感而导致外科疾患者，用之亦效。 防风通圣散为刘河问所创，组成药味多，清热通下药比之发散药为多，对于流行 性感冒一身痛、口渴者有效；南部流行之登革热者运用此方，也应有效。此方组 成尚有当归、白术二味甘温之品，此乃该方发散与通下并用，加当归以和血、白 术以健脾，避免损及正气故也。 参苏饮合四物汤、小柴胡汤合四物汤(寒重加荆芥)，缘于一面解表，一面清营分 之热特长，故可却产后发热、畏寒、头痛诸症。 蒿芩清胆汤加减，可疗暑湿似疟，然方中青蒿最少用三钱(9 克)，常量为四至五 钱(12～15 克)，稍重亦不妨，否则用之无效。 小柴胡汤加秦艽、黄连，用以治先热后寒之疟属热者，疗效堪佳。 三仁汤出自《温病条辨》，方中杏仁宣上焦之湿，蔻仁化中焦之湿，苡仁渗下焦 之湿。厚朴行气，滑石、淡竹叶、通草等导诸湿热由小便而出。此方为清化法， 治湿温初起湿重热轻之证，比大分清饮更进一步。 藿朴夏苓汤，亦为清化法，由三仁汤加减而来，内有藿香、豆豉，有宣表之用。 清朝温病家治法较精细，而通过临床实践证明运用三仁汤、藿朴夏苓汤就已能适 应证之需要了。 清营汤适用于温病之营分证。若还有白、黄苔，则邪尚留气分，不能用营分药， 否则邪遏气分不去，必须用透热转气之法，该方之银花、连翘等即为气分药，唯 清气才可祛病。 清燥救肺汤为清·喻昌所创，是著名清燥润肺方剂，然科学中药不易制好，麦冬、阿胶咸易发霉，用煎剂较佳。师很少用此方，因咳嗽以外感为多，不宜用人参； 如需用此方，宜用西洋参，或太子参代之，千万不可用高丽参。 《金匮》麦门冬汤为治燥第一方。本方之特点在于群队润燥生津药中加入辛温性 燥之半夏，若配厚朴，其效更佳。方中半夏，其用量必小，主要用以制麦冬之寒， 又可佐之以润肺，因之，处方时，半夏之量当须留意，若统统用之三钱(9 克)， 则失去古方之原意。 《千金方》中亦有麦门冬汤，主治感受燥邪而里有沉寒之证。于润燥清热，镇咳 祛痰方中加麻黄以除在里之沉寒。后世有医者反对此种用法，改用干姜、细辛。 其实无妨，有时也可改用细辛或荆芥代之。细辛辛润，能润肾燥，故虽见咽燥咽 痛，有时亦可用细辛。
甘露饮也可治燥，方中二地、二冬滋燥，黄芩、枇杷叶清肺热，茵陈祛湿，枳壳 通气以防凝滞，甘草和中；治燥除尽量避免用发散药，苦寒药也应少用，因为苦 能化燥伤阴故也。 逍遥散善治肝气郁结，方中气分药较少，其中自术、茯苓、当归、白芍等是关键 之药：当归养血和血，苓、术、白芍等有补土平木之义。 龙胆泻肝汤为清泻肝火之上乘之剂，然龙胆草量多易致泄泻，尤其与生地、栀子、当归同用时，量更不宜重，且宜佐砂仁，否则会大泻不止；急性鼻炎或急性结膜 炎，或耳朵红肿痛甚者，皆可用龙胆泻肝汤去疾如扫，然火盛骤用苦寒，往往收 热在里，病反难愈，故须加荆芥、薄荷、菊花、蒺藜、蝉蜕等风药；有人治高血 压动辄用龙胆泻肝汤，实在危险；目赤、苔黄、口苦、脉弦者可用，而年高体弱 者服之反成大害；常坐办公桌者，用脑多劳力少，多偏阴虚，不适用龙胆泻肝汤， 只宜杞菊地黄丸之类养阴；王泰林认为肝火在上者宜清，故兼有小便赤涩、热痛 者，则可用龙胆泻胆汤治之。
镇肝熄风汤为张锡纯创制，治疗高血压有效。此方以淮牛膝、代赭石为君，下降 力强，可治顽固性便秘，配合石决明、龙骨、牡蛎等成重降之功，其建瓴汤、冉 雪峰之补天石等方，皆同此意。 天王补心丹治心阴虚之心悸心烦，失眠多梦功擅；而读书善忘者，亦可服之，然 偏阳虚者不宜，胃弱消化不佳者慎用。 交泰丸为治心肾失交之名方，然验之临床，欲取其效．必增其制：益枸杞、地黄 以入肾，增远志、菖蒲、枣仁以人心。同时，补心者，要注意清泄心火；交泰者， 当任用重镇之品。 炙甘草汤治歇止脉之理在于用麦冬之滋润药保护心脏，再用姜、桂温药卫护心阳； 大陆治冠心病初用冠心～、二号，咸为活血化瘀之品，久之用不生效，因为缺少 温煦心阳之药故也。 补中益气汤，升阳益胃汤、升阳散火汤均为东垣创制，能充分反映他治脾胃喜用 升麻、柴胡、葛根、黄芪、人参诸药之特色，然三方用法有别：脾虚、气下陷者， 可用补中益气汤；中夹火邪者，可用升阳益胃汤；若火郁于内者，则用升阳散火 汤。补中益气汤补气时，恐体虚反滞塞不通者，可加枳壳少许以行气；若治胃下 垂未见有效者，因久病人血，须加川芎、莪术血分药。东垣《脾胃论》首重升发 脾胃之阳气学说，对脾虚湿重慢性之肝炎，可用东垣法治之，屡试不爽。 左归右归饮丸，为景岳从《金匮》肾气丸和六味地黄丸化裁而创立补肾阴肾阳之 方剂，平时调补可用左右归丸，然此二方纯补无泻，临床还是以六味及桂附八味 为佳。 金锁固精丸世医常用之治肾气不固腰背酸痛或冷、滑精早泄之证，然殊不知此方 力仍未足，真要补其肾者，须加胶类药物，如阿胶、鹿胶、龟板胶之类。 真武汤为壮肾中之阳方剂，对肾阳虚小便不利者疗效堪佳。他充分显示中医利小 便药诚不如西医，而治小便不利之方法远胜于西医，完全避免过服利尿西药容易 损伤肾脏功能，终至涓滴难出之弊端。 通过上述老师对古方精心研究之心得，中肯公允之评价，临床不泥古方，灵活化 裁之体会，吾等不难体会"善用占方"为何能成为老师学术特点之奥秘。 "用药如神"，须明功能、炮制， 继承发扬前贤经验 葛根除解表发汗功效，还有降廊压、升发胃中阳气之用。苦寒药过量时，易伤胃 口，加葛根可避免此过。葛根连用多日，可能会影响睡眠，配白芍赳眠佳。葛根 用量不能太轻，三五分(1～1．5 克)没有效果，至少要一钱(3 克)以上。
生姜汁、蒜头汁之类灌服，或以热物敷脐可急救阳暑之证，千万不可因中暑以冷饮或冷敷 治之，乃因此病外虽热而内实寒故也。 乌梅有解暑、杀菌、生津之效，一味煎服，有预防夏天霍乱、登革热流行之妙。 草药鹅不食草一撮捣汁加黑砂糖服，渣贴内关穴可治疟，发作时服之，立时可止 颤抖。 升麻、葛根、桔梗性皆升提，三者配伍，可相得益彰，却脾阳不升之口渴。 生甘草泄火，炙甘草补中，其理易明，然殊不知用升提药多时，甘草之量可以加 重。 苡仁祛湿力宏，张锡纯治水肿常遣使苡仁、赤小豆、白茅根。苡仁亦可消油脂， 去黑斑。孕妇多服苡仁，易致胎儿不长，因之，古人云：孕妇勿服，以利小便伤 胎故也。 养阴药太多，对肠胃不佳者，易致泄泻，斯时可佐以白术；便软者，生地宜慎用， 必要时改用首乌、女贞子、旱莲草之类，稍佐砂仁、陈皮可也。 肉桂可引火归元、降冲逆，如苏子降气汤、通关丸等方，其中皆用桂。肉桂宜冲 服，每次服用五分(1．5 克)即可，至多一钱(3 克)。 附子为温阳药中最热者，可挽命于垂危，然毒性大，用之不慎，易生他变，因之 有些医者一辈子不敢用附子，这就有点矫枉过正了。徐小圃善用附子早已流传佳 话，我们应当潜心研究前贤运用附子之经验。临床证明，肩背疼痛、身痛而倦重 者，在羌活胜湿汤中加上附子，往往可提高疗效。 姜、桂往往被任用治瘀或利小便，如五皮饮用姜皮，生、化汤用炮姜，《金鉴》 积聚门方中十常八九用桂。此乃辛热药鼓动气化、增快循环、畅流血行故也。若 全用寒药，则血液反凝涩不行，膀胱气化迟缓。 丹参一两，加红花、赤芍、桂枝等，脉弱者加人参，治心血管阻塞者有效，可免 西医遇此概行手术之苦。治疗之理。乃因集活血通阳于_方，此即"心为循环枢纽， 贵流畅，最忌郁滞"之谓也。 木耳一至二两(30～60 克)，红枣数粒，姜数片，虽为偏方，然对心血管病有效， 我们应当博采，不可冷眼对待。木耳有抗凝血之作用，黑糖有活血之功效，故上 方若加黑糖，则效果更佳。 连翘善清心热，精神刺激或饮酒过多者，上见舌红舌破，下见小便短赤，斯为心 火为祟，用之甚为合拍。 21 藕(60 克)，配琥珀五钱(15 克)，研末服用，可治心 脏疾病。 木香辛温，入脾胃二经，功擅芳香健胃，行气止痛，然药有两种：一种名老木香， 香味甚重，普通用钱半(4．5 克)即可，量多味苦难以下咽，煎药时须后下；一种 名南木香，气味较淡，效力较差。 地榆为止血要药，大便下血，炒用；尿血生用。用量为四五钱至一两(12～30 克)。 《金鉴》醋煮地榆一两(30 克)治妇人下血不止。烧伤起疤发烂，可用地榆炒炭研 粉蜜调敷于患处。 白及粉性粘，功擅止血，痰中有血及胃溃疡者，咸可用之：白及可长肉芽，然必 须为生白及，科学中药制成的白及，失去粘性，可能无效。 麦芽服之伤胎，人知之甚少，而功助消化，人皆尽知．故有人买三仙服用，用以 消食，然久服之，赤会致泄泻，因麦芽发酵故也。 桑寄生可降低胆固醇、软化血管；杜仲可降血压；夜交藤可安神，治失眠，其原 植物为首乌，应为草本，然目前药房售者多为木本，不知系何物。 决明子微炒，平时大便不通、血压高者甚佳，炒焦则影响疗效。决明子有两种： 一种为长条形而一截截的；另一种呈圆形，又名望江南，效果较佳，研末服用， 可兼治糖尿之病。 花生之营养素在其红皮之中；蚕豆壳炒黑研末，可治胃癌初期。此乃一般果实之 功效皆在其皮故也。 胡桃肉功在补肾，为滋润之品，故与川贝、款冬配伍。可疗唱歌喑哑。 蜈蚣、全蝎功擅镇痉，蜈蚣性燥，不宜用之太多。一二条即可，不去头足亦无妨； 全蝎性格柔和，多用无妨。 煅石膏研末，有收敛、清热之效，故将其置于牛胆内风干，可治烫伤。 土茯苓功效祛湿解毒，香港脚发烂，烂至足背，可用土茯苓、黄柏研粉，流水者 直接敷之；干性者，调膏敷之。然必须为真土茯苓，现药店所售之土茯苓，用至 五钱以上，煮起来就稠粘，不知为何物。 自金丸可治羊癫风，药物组成为白矾、郁金二味，然药要经自己亲手制过才知究 竞，殊不知此二药很难成丸，须装在胶囊内服用。 礞石滚痰丸擅治痰火扰心。古人谓礞石要烧至白色，硝烧至消失，然礞石烧红即 可，硝再长时间烧煅，也不会消失不见。 上述老师用药心得丰富多彩：有对古人用药经验之验证：有对乡间野老偏方之搜 集；有对药物质量之鉴别；有对药物炮制之笺正；更有诸多临床用药发明与创新。
由此，充分体现老师用药犹如将帅用兵，战士之刚柔、勇怯、智愚，既往"战事" 之得失、经验、教训，尽在胸中，故尔谋略布阵、调兵遣将，挥洒自如，用药如 神。 古方编歌，临床选方可左右逢源 景岳新方歌括 景岳张氏为明代医学大家，所著自成一家言。其《新方八阵》颇多可采之方，陈 修园氏虽有专书贬之，然在《时方妙用》、《医学从众录》诸书中，却采用不少。 《从众录》末尾，《伤寒附法补》一节中，且录景岳方多首，发扬内托之义，以 补治伤寒法之未备者。 人谓景岳喜用熟地，竞有呼之为"张熟地"者，殊不知所立之方，八阵分列，并无 偏重之处。客窗余暇，将新方编为歌括，盖欲体其创方之义，而补吾临床处方之 不足。 1．补阵 大补元煎第一方，培元固本取纯良，人参熟地炙甘草，杜杞归萸薯蓣尝，气分偏 虚加芪术，元阳不足附干姜。 当归地黄(饮)治肾虚，膝腰疼痛地归萸，淮山杜仲甘牛膝，下部虚寒附桂舒。 济(煎)牛膝肉苁蓉，泽泻升麻归枳从，虚损液干常便结，不胜攻下此方通。 地黄(醴)枸杞与沉香，精血亏虚酒浸尝，常服不愁营卫弱，滋阴化气构方良。 归肾(丸)当归杜菟丝，茯苓山药地山萸，真阴不足形憔悴，脚软腰酸血液枯。 赞化血余(丹)地杞归，鹿参杜菟茯乌茴，苁蓉巴戟胡桃肉，壮体乌须百损培。 养元(粉)淮糯黄椒莲，炒熟糖调不用煎，养胃实脾功效大，四君楂肉可随添。 玄武豆用大黑豆，羊腰枸杞肉苁蓉，二茴故纸青盐夥，七药煎浓吸豆中，若是阳 虚可加附，填精补肾效无穷。 左归丸益肾元阴，填补精津实卫营，地膝萸山丝枸杞，鹿龟胶炒蜜和匀。 右归丸益火之原，脾肾虚寒病百端，左归去却龟牛膝，杜仲当归附桂增。
蟠桃果可治遗精，滋肾培脾效若神，芡实胡桃莲枣肉，地黄九晒九回蒸。 王母桃中巴戟天，首乌白术杞为丸，饥时嚼服温汤下，脾肾双虚赖补填。 休疟饮为止疟方，能疗过汗本元伤，或因体弱缠绵久，参术归乌甘草将。 2．和阵 金水六君(煎)归地黄，半陈苓草引生姜，阴虚外感痰多喘，不必辛温散剂尝。痰 滞胸膺加白芥，阴寒嗽久细辛帮，表邪寒热如何治，加入柴胡效最良。 六安煎治风寒咳，非风初感痰滞逆，半陈苓草芥杏仁，煎加生姜多片切，老弱去 芥较和平，寒甚细辛几分益，冬月严寒麻桂增，风胜防风与苏叶，若兼寒热加柴 苏，芎芷蔓荆疗鼻塞，久咳肺火减用姜，轻加黄苓重知石，寒咳痰滞加当归，年 迈金水六君合。 和胃二陈(煎)治胃寒，恶心呕吐湿生痰，砂仁陈半姜苓草，温化痰消气自宽。 苓术二陈(煎)治痰饮，吐酸心下水停留，五苓去桂二陈合，微炒千姜八味投。 和胃饮如平胃方，姜陈朴草但无苍，脾伤寒湿生痰饮，呕泻交加腹痛尝。 排气(饮)陈皮朴木香，霍香香附枳乌藏，再加泽泻能 沉降，气下胸宽胀满康。 大和中饮陈枳砂，泽朴山楂并麦芽，饮食不消成积聚，胃疼乌药二(木)香(附)加。 小和中饮扁豆楂，厚朴陈皮苓草加，膈满妇人胎气滞，呕增半夏胀香砂。 大分清饮通茯猪，栀枳车前泽泻须，淋闭疸黄皆可服，若逢热甚胆芩施。 小分清饮利水方，湿侵肿胀可煎尝，茯苓泽泻猪苓苡，展气还须枳朴襄。 解肝(煎)朴芍茯砂仁，苏半陈皮怒可平，胁痛可加白芥子，胸膺气滞枳香增。 脾弱肝强二术煎，陈皮芍药茯苓兼，木香厚朴炙甘草，泽泻干姜湿泻痊。 廓清饮用枳萝陈，白芥腹皮朴泻苓，气道不清胸膈满，胀非停水服之宁。 扫虫煎治虫为患，腹痛胸疼服可除，榧肉槟榔茴乌药，雄(黄)青(皮)梅草配吴(萸) 朱(砂)。 芍药枳术丸陈皮，荷叶煎汤煮米稀，共捣为丸疗食痞，小儿腹大痛无时。 十香(丸)丁木附沉茴，皂荔乌沉泽泻随，气滞寒凝皆可服，疝癫酒下效非微。 苍术(丸)川椒芍药甘，小茴故纸朴苓攒，脾伤寒湿时为泻，久治无功服似拈。 贝母(丸)沙糖共研团，或加白蜜杵为丸，痰火治标功第一，肺痈什一白矾增。 括痰丸用括寒痰，猪半姜陈白芥甘，积饮停痰胸膈满。或为疼痛呕吞酸。 神香散用丁香蔻，二味为丸汤水吞，气逆胸疼成膈噎，诸方不效此方灵，
3．攻阵 萝卜子(散)捣温汤搅，取来淡汤徐饮之，饮后作吐或下泻，食盐炒煮亦堪施。 赤金豆用生附子，丁木巴霜天竺黄，轻粉朱砂为丸服，攻坚破积效非常。 太平(丸)厚朴与木香，草蔻三棱乌药姜，白芥蓬莪牙皂泽，为丸蒸饼合巴霜，腹 胸气血成积聚，及早攻之免正伤。 敦阜丸治食积停，坚牢难破此方胜，青陈乌木丁香皂，黄麦巴霜泽泻伦。 蜡虫(丸)干漆锡(灰)雄黄，皂角芜荑榧肉榔，轻粉雷丸使君子，诸虫积胀痛难当。 百顺(丸)牙皂川大黄，阳邪留滞用通肠。伤寒寒热大便结，气血食积总能攘。 4．散阵 一柴胡饮从寒散，地芍柴芩甘草陈，内火外寒寒热见，．怒劳产后外邪侵，外邪 甚者防风益，内热蒸腾翘壳增，胸痞 去地加枳实，热渴萎根与葛根。 二柴胡饮从火散，陈半柴辛朴草姜，元气素充无内火，只宜温散忌寒凉，湿加苍 术寒麻桂，邪盛防风白芷羌。 三柴胡饮归芍柴，陈皮炙草生姜偕，肝经血少风寒袭，补散兼行病可排。 四柴胡饮从气分，柴归参草生姜并，忍饥劳倦感风寒，正不胜邪宜煎进。 五柴胡饮术地归，陈皮芍草七般偎，外邪不散中州弱，调气兼将血分培。 正柴胡饮平治方，柴陈防芍草生姜，头痛加芎渴干葛，呕恶半夏湿邪苍，外感风 寒头身痛，邪深不解益麻黄。 麻桂饮为温散方，阴寒气胜用之良，当归炙革陈麻桂，煎服多加几片姜。 大温中饮麻桂姜，术参归地草柴襄，虚人感冒资温服，固本除邪两顾良，泻益淮 山归减去，寒加附子壮元阳，气虚加入黄芪好，头痛川芎芷细尝。 柴陈煎治风寒咳，痞满多痰身发热，半陈苓革柴胡姜，升散除痰功效捷。 柴芩(煎)泽枳木通栀，疟痢兼行表未除，脉数渴烦形 气壮，热弥内外此方舒。发黄身热柴苓饮，即是五苓加柴胡。 表邪不解阳明热，宜用柴胡白虎煎，甘草黄芩石膏麦 (冬)，竹叶轻清廿片添。 阳明温暑大热渴，不能作汗阴津涸，养阴凉散法良奇，景岳新方有归葛(饮)。
学习中医心得体会共2
中医养生心得体会
“民以食为天”。食物是人们赖以生存的基本条件。俗话说：“医食同源，药食同行，先到厨房，后到药房。”食疗治病，在我国的历史源远流长。由于中医治病，重视阴阳寒热辨证食疗亦当先了解食物的属寒属热，属阴属阳，才能有的放矢。药食同源 药物与食物具有相同的特性，不论是进补还是药膳，都离不开中药的搭配，因此，在选择药膳之前，加深对中药特性的认识是绝对必要的，也是进补的先决条件，否则，选择不当，不但无法达到进补的预期效果，还可能弄巧成拙。
一、药材的“四气”“五味”
温热寒凉是药材的四种药性，也称 四气 。它是从药物作用在人体方面的表现概括而来的，也就是说，能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性。例如黄芩和板蓝根对于发热口渴、喉咙痛等有清热解毒的作用，即表明这两种药具有寒性。相反的，能够减轻或消除寒证的药物，一般属于热性或温性。例如干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷等有温中散寒的作用，因此将它归纳为具有热性的药。因此，常听人说某种药非常燥热，或是非常寒凉，不能多吃，这些也许只是针对某些人或在某些情况下如此。需要采用什么药材，必须依据个人当时的实际情况而定。
五味是指药物和食物的真实滋味，包括：辛甘酸苦咸，这是药食的五种基本滋味。这五种药味各有不同的作用：
辛：发散、行气、行血。例如：薄荷、木香、红花等。
甘：补益、止痛、调和药性。例如：人参大补元气、熟地滋补精血、甘草调和诸药等。 酸：收敛、固涩、生津。例如：乌梅敛肺止咳、五味子敛汗等。
苦：通泄、燥湿。例如：杏仁降泄肺气、枇杷叶降泄胃气、苍术消除湿气等。 咸：泻下作用。如海藻、昆布、芒硝等。
二、“五味”与五脏的生克关系
饮食五味与五脏的生克关系也应注意，如：偏嗜五味造成脏气之盛衰失常，多食酸则可伤脾， 多食苦可消肺，多甜食可伤肾，多食辛可伤肝，多食咸则伤心。五味所禁 ：辛味善行气 ，有散发之性，多食就会耗气，气病要慎，不能过量；咸味善走血，用量过大则血行凝滞， 血病要慎用；苦味善走骨，能动心火，多用则火，骨生于肾，故骨病应少食苦味食物。甘味性滞走肌肉， 多食易致肌肉壅滞，故肉痛时不宜多食；酸味善走筋，有收敛作用，多食则引起筋脉拘急。 饮食要荤素适宜，五味兼备才能使脾胃调和，五脏收益。
三、药食同源
俗话说，药补不如食补，药食同源，如红枣健脾，山楂助消化，梨滋阴润肺，荞麦是消渴病人的好食品。糯米、黑米性味甘温，具有益气补血、暖胃健脾，滋阴润肺之功效，适用于脾胃虚弱，体虚乏力的病人。中医还根据疾病辨证和食物性味，采取以动物的内脏来补养人体的脏腑，如贫血 目疾 夜盲症。肝虚可用猪肝，肾病用猪腰，遗尿用猪膀胱，肾病用猪 肚等。在辨证施膳时要遵循中医的“寒者热之，热者寒之”的治疗原则，进行食性的选择配膳。寒凉性食物，如小米、赤小豆、绿豆等，具有清热、泻火解毒的作用，可用于热证的调护。热性温性的食物，如糯米、黄米等，甘温食物，具有温中、补阳、祛寒之功效，可用于寒证病人的调护。辛散类食物，如葱、韭、姜、蒜、辣椒等，具有解表散寒之效，可用于风寒感冒患者的调护。苦寒、甘、寒性味的食物，如各种水果及一些瓜类多有清热、泻火、解毒等功效，可用于温病热盛伤津者的调护。
四、均衡营养，合理膳食
人体是一个整体，有诸内者，必形诸外，视其外，应知其内脏、皮肤、毛发、指甲等的改变，必是脏腑功能失调或衰减而致。机体功能能量的平衡全赖于气血生化之源的脾胃能否建运 脾胃正常运转的重要之处在于饮食有节度、按时适量、不过饥、过饱、过热、过冷、不择食、偏嗜、注意饮食平衡，是保证身体健康的重要因素。在饮食调护中，注意为患者提供丰富多样的食物，避免单调饮食品种，不仅要有鸡、鱼、肉、蛋、奶、谷、豆、果蔬，而且在形式上要有流质、半流质、软食、普通饮食及特制的营养液等。患病之体，脏腑功能紊乱，脾胃多受累，使运化功能减退，给予清淡食品，不仅易于消化吸收，亦可减轻胃肠负担，促进脾胃功能的恢复。但是单纯素食、蛋白质含量较低，维生素 和铁、锌等微量元素吸收减少，利用率较低，不能满足患者的生理需求及病理要求，只有在素食的基础上 搭配适量的荤腥之品，才能满足病体之需 注意切忌过量。
运用中医食疗基本理论指导饮食调护,是中医临床辨证施护的一个重要组成部分.它体现了药疗、食疗相结合，是中医临床护理的一个特点。在临床辩证准确下做到药食相须，寒温相宜，五味相适，就能提高疗效，使病人尽快康复；反之则影响药效，加重病情。在护理过程中如何指导病人进行食疗是非常重要的。
2009级运动人体科学系
蔡欢
学习中医心得体会共3
篇一：中医学院学习心得体会 中医学院学习心得体会
为大家推荐一份中医学习心得体会吧，欢迎继续关注应届毕业生网
研修期间，我们按照由公共管理、教育管理及人文素养三大知识模块组成的课程体系，进行了强化学习。可以说，这期研修班起点高、模式新颖、效果良好。整个课程体系设计科学合理，既关注了当今公共管理和理论前沿，又关注了教育管理的工作实际，既有前瞻的视野，又有丰富的案例分析。虽然本期研修班只有短短的17天时间，但我觉得感触很多，收获也很大。下面我主要从以下几个方面汇报一下个人的感受：
一、拓宽了视野，开阔了眼界
这次研修，我们完成了120学时的课程计划，22门课程基本涵盖了公共管理专业应涉猎的主要领域，从宏观经济学、危机管理、公共管理、公共财政、公共政策、教育管理到中国传统文化艺术、人力资源管理、媒体新环境及应对策略、领导语言艺术、信息技术等等，内容覆盖面广，信息量大。聆听了教育部有关官员及清华大学、北京师范大学、中国人民大学、国际关系学院、人保部中国人事科学研究院、中国教育电视台等知名专家教授的授课，领略了名师的智慧和风采，老师们学贯中西、博古通今，知识渊博、理念精深，在各自的研究领域都有独到的分析和精辟的见解，他们精彩的讲解不时闪烁出智慧的火花，使我的思维理念不断地受到新的冲击，从而进一步理清了思想认识上的误区，解开了许多工作、学习、生活中的迷茫和疑惑，大大地拓宽了视野，开阔了眼界。正所谓：聆听的是智者的声音，感悟的是知识的力量；学到的是管理的精华。
二、增长了知识，提升了能力
一是学习了很多科学的管理方法。如中国人民大学侯景新教授的“传统文化与现代管理”、中国人民大学周石教授的“高绩效团队建设”、中国人事科学研究院李克实教授的“公共部门人力资源开发与管理”、国际关系学院郭惠民教授的“突发事件处置与危机管理”等专题讲座都给了我很大的启发。可以说，通过这次研修，切实地增长了管理知识，增强了工作自信，在一定程度上提高了管理能力。“管理的一半是科学，一半是艺术”， “管理的一半是科学”指的是管理的制度要合理、科学，即既要符合当前的教育方针政策，又要适合本校的实际情况。“管理的一半是艺术”指的是学校的管理要讲究技巧。即要“善管巧理”。 它告诉我们，只有把合理的制度和管理的技巧两者合二为一，才能达到事半功倍的管理效果。可以预见，在培训期间所学到的这些先进的管理方法，必将给我今后的工作起到积极的指导作用。 二是学习了很多新颖的思维方法。如清华大学韩廷春教授的“宏观经济形势与政策分析”、清华大学王孙禺教授的“高等教育改革与发展”、中国人民大学谢明教授的“公共政策分析”、教育部职业教育与成人教育司综合处刘培俊处长的“关于中国职业教育吸引力的若干思考”、清华大学袁本涛教授的“教育的公共性与教育公平”、北京师范大学刘宝存教授的“发达国家的教育改革与发展趋势”、清华大学李越教授的“中学与大学教育衔接”、教育部基础教育二司乔玉全处长的“中国基础教育办学现状、热点和发展趋势”、中国教育学会副会长谈松华教授的“中长期教育改革和发展：宏观背景与战略选择”、清华大学王有强教授的“公共财政学”等，从不同的研究领域出发，以不同的研究视角，展现了许多新颖的思维方法，这些新的思维方法，是在既符合政策法规和教育规律，又充分结合自身实际的基础上，直面现实困难，突破常规思路，创新解决问题的办法，达到问题迎刃而解，效率不断提高，成效事半功倍的效果。实际上，这些思维方式所闪现出的智慧，就是解决问题能力的具体体现。因此，我觉得这些新思路、新方法对实际工作有很强的现实指导意义。它使我们在今后的工作中能够心态更加自信，思路更加开阔，方法更加灵活。 三是学习了很多有效的沟通方法。如中国教育电视台闻闸教授的“领导者语言表达艺术”、清华大学孙静惟教授的“媒体新环境与应带策略”、清华大学孟波讲师的“管理沟通”等课程，都结合了生动的案例分析，为我们讲述了沟通在现代管理中的重要性，简言之，沟通，就是人与人之间的相互了解，相互理解，就是消除误会，化解矛盾，摒弃隔阂，就是密切关系，求得谅解，增进感情，达成共识。但凡成功的管理者，无一不是善于沟通的好手。作为管理者，一方面加强团队内部管理，需要与成员沟通，良好的沟通，能够使团队成员理解管理者的管理意图，能够激大家的参与感和热情，能够引导团队成员朝着共同的目标团结一致，发奋努力。另一方面创设团队发展的良好环境，要与外界沟通。无论是要争取领导的政策支持，部门之间的协调配合，还是要赢得外界的大力帮助，这都需要重视沟通，一方面要保持自信、充满诚意，另一方面要善于寻找双方的关注点、兴奋点和共同点，促进工作的有效推进。 四是提升了个人修养。如清华大学刘书林教授的“科学发展观与干部素质提升”、清华大学李燕教授“中国传统文化艺术漫谈”、清华大学朱汉城教授的“走进音乐世界——音乐赏析”等课程，对提高个人的素养有莫大的帮助。
三、提高了认识，完善了自身
在学习中提高，在实践中成长，这是我这次研修的重要心得体会之一。通过学习，不仅逐步地提高和完善了自己，而且，通过学习，还促进了反思。一是要注重提高理论修养。通过这次学习，我深刻地感觉到得自己的教育理论水平和管理理论水平离工作实践对自身提出的要求差距大。这不仅体现在自己学习的习惯上，没有养成有计划、有规律地学习理论知识的习惯，而且体现在自己的学习成效上，既没有对各种理论做到大量涉猎，扩充知识面，又没有精读某种理论，融会贯通，更没有形成自己独特的观点。因此，以后要在学习上更进一步加强，不断提高自身理论水平，在学习中提高、在学习中成长。二是要注重积累实践经验。理论是在实践的基础上，通过概括提炼而成。专家们的工作经验和理论成果，都是因为他们不仅勇于实践、不断探索，而且是因为他们善于总结，注重积累。因此，我们在平时的工作中，要注意收集、总结、提炼成功的经验，使之具有普遍指导意义的方法，并逐步成为自身工作特色，不断提高工作水平。
三是要注重提高业务水平。通过这次研修，我深刻地认识到，要做好工作，还需要进一步提高自身业务水平，以适应现代社会对一名管理者的要求。一方面要进一步提高教育教学能力和水平；另一方面要不断提高管理能力，掌握管理方法，提高管理效益，使学校发展在竞争激烈的社会中能够勇立潮头，立于不败之地。篇二：中医院岗前培训心得体会 海门市中医院岗前培训心得 本人在参加了七天多的医院岗前培训，认真汲取了多位院长和主任的指导教育后，获益良多。短暂的培训虽然结束了，可是在培训过程中获得的心得体会却深深地影响了我，特别是对敬畏生命，关爱病人有了更深刻的认识。医者仁心，作为医务工作者就必须以为患者服务为己任，从点滴做起，使之融入生活。
作为一名医务工作者，健康所系，生命相托，是我们一生的信仰。而医者仁心的内涵就是手持仁术，胸怀仁心，心系患者。肩负救死扶伤重任的我们，应该时刻铭记孙思邈的“大医精诚”，时刻铭记希波克拉底的铮铮誓言，时刻铭记白求恩革命人道主义精神。先贤们的声音还在耳边时时鸣响，我们已经奋起前进的脚步，向着新时代更高的目标前进。
“服务好、质量好、医德好、群众满意”的精神，闪烁着以人为本，和谐社会的光芒，树立了新时代救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚和职业道德。也正是“手持仁术，胸怀仁心，心系患者”的新时代体现。医者仁心要求我们改善服务态度、规范服务行为、提高服务质量、增强服务水平，真正做到乐群敬业、厚德怀仁，做维护人民健康的忠诚卫士。
当前我们中医院实现跨越式发展，实现一年一个新台阶，我们忘不了医院里的中医前辈们。是你们展现了中医学术的博大精深和救死扶伤的人格魅力；是你们兢兢业业，无私奉献，视医院为家，风里来雨里去，一心一意赴在工作上，为医院的发展作出了巨大的牺牲。我们忘不了工作在最前线，温柔大方又能干的护士天使们，不分天寒酷暑而坚守在自己的岗位上，用美丽的双手塑造了那温情感人的世界。我们忘不了每一位母亲、妻子和女儿，你们任劳任怨，无私奉献。舍小家保大家，时刻谨记在心的，不是家庭，而是一名医护人员肩上的责任。有时候，医务工作者也会被推到医患矛盾风口浪尖上，面对太多的不理解，充满了无奈；有时候，也会因为工作强度太大，不知不觉间变得烦躁和脆弱；有时候，也会因为家人的抱怨和不满，偷偷流下难受的泪水。但是，无奈过后，是你们不变的微笑；辛劳过后，是你们执着的坚持；泪水擦干，依旧奋斗在最前线。是你们为医院的发展做出了重要的贡献，在此真诚地说一声：你们辛苦了。
医务工作者用实际行动，捍卫了“白衣天使”的光荣称号，手持仁术，用过硬的技术赢得患者的信任；胸怀仁心，热情周到的对待每一位患者；维护医院在老百姓心目中的良好形象，真正做到为人民服务，让群众满意。 回首以往，我们将深深铭记探索中求生存、求发展的奋斗历程；放眼未来，我们将迎难而上，让红十字放射出更加璀璨耀眼的光芒。而作为2015届中医院的新同志，应该跟上时代的节拍和步伐，以传承创新精诚的气魄，用更加饱满的热情去投入到明天的工作中，展现出我们别样的风采。
怀着激动与自豪的心情，我很荣幸地成为医院队伍中的一员。面对全医院甚至全社会的期待，我们医务工作者必须以十二分的精神来工作，以100分的满足来上交这份生命的答卷。虽然岗前培训时间很短，但是我从中学到的知识却是终生受益的。我们会永远谨记冰心老师的话，将“仁爱之心”肩负在左，同情之心担当在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。
何烽
药剂科 818篇三：中医药大学心得体会
成都中医药大学附属医院痔瘘科学习心得体会
常言道：“十男九痔，十女十痔”，目前患有痔疮的人非常多，同时痔疮等这类肛肠疾病给患者带来了很多无言的痛苦。2010年在学校领导的关怀下，我有幸进入成都中医药大学附属医院痔瘘科进行学习；通过这一年的进修学习，自己对于我院今后痔瘘疾病治疗方面有一定的认识和看法，现向领导汇报如下：
一． 痔瘘科专科门诊建设至关重要。门诊既是一家医院收治病人的主要窗口，又是体现该专
科专业性的重要口岸。中医药大学附属医院的痔瘘科被安排在独立的二楼上，每天开设2—3 个门诊室，每天平均收治病人30—50人不等，其中收住院病人每天约6—15人左右；病人相 信该医院一方面是由于医生的高超技术，一方面也得益于环境的暗示：“专业”。
二． 让手术更加安全。中医药大学附属医院痔瘘科目前主要采用腰俞穴麻醉，也就是西医说
的“骶管麻醉”；其好处就是只需要注射一针就能让患者在整个手术过程中几乎无任何痛苦。 但是麻醉风险仍然存在，术中虽有心电监护，但患者一旦出现麻醉的中毒或过敏反应，心率、血压下降等症状出现很快，再加上术中肠道牵拉，容易引起迷走神经兴奋，症状更明显。痔 瘘科手术室为此经常请心内等各科室在术中会诊，保障手术安全。所以，加强我院内科专科 力量建设非常重要，同时建立麻醉科、内科及外科的院内会诊制度也是有必要的。 三． 体检项目中适时加入肛门及直肠下段检查。一座检查项目齐全的体检中心应该包括肛门及
直肠下段检查，和成都的各大体检中心相比，南充的体检项目大多缺乏肛肠方面检查，这是 缺陷，也是遗憾。我校成立的体检中心可适时开展肛门及直肠下段方面的指检和镜检，一方 面可健全我中心的体检项目，提升竞争力，另一方面也为附院挖掘了病源。 四． 推广电子病历应用，释放医生双手。电子病历的应用从三甲医院的试点逐步开始向普通二
甲或县级医院的普及，极大的减少了医生在病历方面所花的时间，进而将多余精力转到病人 身上。
五． 发展院内制剂，临床和科研联动。说到成都中医药大学附属医院痔瘘科，远到北京，近到
四川，大家都知道一种药叫“熊珍膏”，许多人千里之外都要托熟人或亲自来医院购买，这可 是该院的招牌。想想同为教学单位，别人就能研发，我们自己怎么就不行呢！？事上无难事， 只怕有心人！充分利用我院引进的中西医研究生人才资源，积极发展院内制剂，从外用药开 始（因为安全），逐步到内服院内中药制剂；我想不仅是医院的收入提高，同时也是医院实力 增强的表现。
我院正处在发展的初级阶段，说多了想多了反而太乱，就从一点一滴做起吧！一步一个脚 印，踏踏实实的开始原始积累。以上仅是我个人的一些观点和看法，不足和不对之处还请彭校长及学校其他领导见谅！
附：
1、痔瘘门诊所需物品清单
2、痔瘘手术所需器械及物品清单
3、痔疮、肛瘘、脓肿换药常规物品清单
学习中医心得体会共4
学习中医药的心得体会
有人说：中医是宏观医学，西医是微观医学，中医他承载了中国人的智慧，中国的文化，中国的发展，并使我们可站在更高的角度观察人类的繁衍生息。
在跟李冬黎中医学习之前我一直觉得，中医是一位老人，左手拿着《本草纲目》，右手给人号脉，并能用毛笔写出药方的文人，他的疗效并不怀疑，可他的治愈时间确是我回避的主要原因。中药我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆虫动物所制成的汤剂，疗效好。中药治病，但口感不好，使我更多地选择西药片。经过长时间的学习，我知道了什么是中医、中药，中医药学是中华民族与疾病作斗争的智慧结晶，对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献。其又是世界传统医学的重要组成部分，并对世界医学的发展产生了很大影响，迄今仍然为人类的医疗保健事业发挥着重要作用。
我国的中医中药经历数千年，通过历代无数医家的努力得以不断地丰富发展，从而逐渐形成其独具特色的理论体系，他融入了我国古代用以认识自然和解释自然的宇宙观和方法论---阴阳五行。阴阳之间的关系极其复杂，但也有规律可循。阴阳即对立又是统一的整体，他始终处于此消彼长或此长彼消的不断运动变化状态，并相互依存，相互促进，互为根基，且可相互转化。五行既木、火、土、金、水五种自然物质，它们相生相克也构成了对立统一的关系.中医诊病则通过观察患者外在的局部的表现来推测内脏的变化，以确定病情，尽而就产生了四诊，望、闻、问、切四种诊察病情的基本方法。我国老中医之所以神奇，能治百病，就在于他结合中医的理论把四诊运用到了极至，如东汉的华佗、张仲景，明代的李时珍，他们为中医、中药的发展完善作出了巨大的贡献。
有了中医的理论，中医的诊断就得有中药的治疗。谈到中药，他是在中医药理论指导下认识和使用的药物，其所有的药物大多数源于我国天然产的，但也有源于外国的，还有少数化学药品。我国幅员辽阔，地形复杂，水土、气候、日照、温差、湿度生物分布等生态环境各异，各地所产的同一种药材，其质量优势不一，可见中药材具有明显的地域性，这就有了“道地药材”。如四川的黄连、附子，东北的人参、五味子，甘肃的当归，湖南地黄，山东的阿胶，广西的肉桂等等。
近些年来，日本、韩国、加拿大等一些发达国家已把中药纳入其居民医疗保险体系中，欧美很多医药学家也将目光投向了植物制药，中医药在预防、养身、保健、康复等方面也显示出了其特有的优势，我相信中医药会像我国的经济发展一样引领世界。我会认真的跟李冬黎老中医学习，继续钻研刻苦学习中医药知识，掌握的更好更扎实。
学习中医心得体会共5
篇1：中医内科学学习心得
中医内科学学习体会
中医内科学是以脏腑、经络、气血津液等病理生理学说为指导，系统地反映中医辨证论治的特点，阐述内科病证的病因病机及其证治规律并采用中药治疗为主的一门临床学科。它系统反映中医辨证论治的特点，是基础理论联系临床实践的桥梁，是临床其他各科的基础，在中医专业中具有极其重要的位置，也是必须学好的一门临床主课。在这学期的中医内科学课程中，我们又再一次深入系统研究和学习了临床各常见中医内科疾病，收获颇多，在此，将自己对于应该怎样学习这门学科的一些感受和体会总结如下。
一、多多诵读经典
中医学根植及生长于中国几千年的历史文化土壤，从神农尝百草谱《神农本草经》，到黄帝岐伯问答出《黄帝内经》；从仲景演《伤寒论》、《金匮要略》，到孙思邈《千金方》；从金元各大家齐鸣，到明清温病各家学派学说，数千年来，古人们前仆后继，不断丰富和完善了中医学理论体系宝库。
二、辨证论治乃重中之重
辨证论治是为中医学之精髓及独到之处，“辨证”就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。“论治”，又称为“施治”，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。通过辨证论治的效果可以检验辨证论治的正确与否。辨证论治的过程，就是认识疾病和解决疾病的过程。辨证和论治，
是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理法方药在临床上的具体运用，是指导中医临床的基本原则。
首先，对疾病的辩病及辩证是疾病诊治过程中的第一步，其尤为关键，其辩病及辩证的准确与否直接决定了后续的治则、治法，是取得临床疗效与否的先决条件，所以对于疾病的诊断的知识和技能是学习的重点，更是学习的难点。证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括，由于它包括了病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。要想辩好证，我们必须全面分析病情，掌握病证病机特点，全面及灵活运用临床常用的辨证方法，如八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等。同时要充分考虑到疾病发生发展过程中环境、情志、饮食起居、体质等影响因素，全面而准确的作出诊断。
在明确诊断后再根据病因病机及中医理论确定治疗的治则治法，在治疗疾病的时候，我们必须通过观察疾病的发生发展过程，辨清疾病的标本、主次、轻重缓急，还需谨记，疾病的发生发展过程是正邪斗争，此消彼长，不断变化发展的过程，疾病的每一个阶段都有不同的病理特点，因此必须把握其动态变化，分阶段进行治疗。在治疗时更应注重理论指导实践，以临床为出发点和落脚点，理论与实践相结合，不能拘泥于理论，刻板遵循条文，活学活用，学以致用，从患者角度考虑，权衡利弊，以取得最大临床意义为目的。
三、勤于总结与思考 中医内科学是中医学重点学科，也是难点学科，其建立在中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础学科基础上，内容繁多是学习和记忆难点之一，这就要求我们善于对各疾病和证型进行归纳和总结，通过相似病症之间的对比和鉴别以加深对各证型的理解和记忆。除了学习和记忆基础证型外，我们应多思考，学会对于变证的诊治及临症加减运用，这样才能更加全面的拓展和学习和认识疾病。
中医内科学是中医学的重要学科，也是我们中医学专业学生必须学好的临床学科，这需要我们不断的去学习和实践，只有我们将理论的知识打牢固，才能在日后的临床中去更好的实践、运用和发展。 篇2：神经内科重症监护室(nicu)中西医整体护理的心得体会
神经内科重症监护室（nicu）中西医整体护理的心得体会 摘要：因nicu是神经内科重患者密集的场所，患者病情变化快、突发事件多、先进医疗仪器集中，护理工作强度大等特点1，因此中西医整体护理不仅能提高内在护理质量，也能使患者得到全程全面的护理服务，从而提高患者满意度。
关键词：中西医整体护理体会
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0122-02
1中西医结合的整体护理模式，可以更全面的观察病情，搜集资料，促使病人康复
人体是一个有机整体，局部病变可影响全身，内脏病变也可以从神色、形态及五官、四肢体表反应出来，故《丹溪心法》曰：“盖有诸内者，必行诸外”。望、闻、问、切是中医诊察疾病的方法，其中的望神、望色、舌诊、脉诊尤具特色，更体现了中医的整体观念。整体观念与辨证论治是中医学的基本特点，认为疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程，以中医学的基本特点为理论依据。如心与小肠相为表里，主血脉，开窍于舌；肺与大肠相为表里，主气，开窍于鼻等。如脾胃功能失调，可见舌苔厚或腻，口唇、面色萎黄不泽等。因此，在临床护理实践中，不仅要注意患者局部的病变，同时也要注意相关脏腑的变化。根据疾病发生的原因、脏腑经络的病理变化、患者体质的变化及外界环境对患者的影响等，进行全面观察和了解，才能正确认识疾病，施以妥善的治疗和护理。 篇3：中医内科实习心得
中医内科实习心得体会
不知不觉已经在附一实习结束，这也是我在大学四年来，第一次真正的上临床，对于我来说，一切都是那么新鲜，离开了枯糙的书本，面对着的是活生生的病人，而我也充当了一回冒牌的实习医生。 在我们下科之前经过简单的培训，可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们，是远远不够的，我们还需要适应和学习很多东西。我把在中医内科学习的心得总结如下：
1、继承创新文明务实 校训短短的八个字，就是出入校门前永远的记忆，所需继承的太多太多，前辈们的精神，乃重中之重，而后才是思维方式，最后才是药房等等，创新，思维方式与药剂的创新，文明，谦而有理，务实，踏踏实实，无论做哪一行，哪一业，做好脚下，我觉得这八个字不光是运用在学习医学，在各行各业中，都应该有这种精神，前辈们一步步辛勤的走下的路，我们应该走的更加辉煌。如此一来，这大学，也算得上并未白上了。
2、医人医心 现如今太多病从心起，我们只能医人的躯壳，医人心，却是另一项浩瀚渺茫的工程，在这段时间的学习中，我不断的在思考这一问题，如何医人心？以佛心观人，人人为佛，以魔心观人，人人为魔，花开生两面，佛魔一念间。世事洞明皆学问，人情练达即文章。最终的答案，是以自性悟本真。自己要做一个榜样，不是时代，历史的榜样，而是自己的榜样，做好自己，自然会有人来拜访你，你由着他拜访，给他提点，解惑，自然能够医人心结，路还很长，无论是否从医，应有一颗医者之心。
3、目标 在医院实习的同学很多，有很多同学都有考研的打算，这就意味着我们要好好的安排好自己的时间，对于我来说，是把实习放在首位的，毕竟只有那么一次，时间是那么的珍贵，岂能浪费，正因为这样我下定决心一定在实习期间好好锻炼自己，无论自己今后是否从医，都要在学习的道路上打下坚实的基础，以应对日后生活中出现的各种困难。在实习期间订个目标很重要，没有目标，我们就没有进取的方向，而我的目标是：在实习过程中培养自己临床思维、掌握临床常见病、多发病的诊疗、掌握各项临床操作技术、掌握各项急诊的处理，能中西医结合治疗一些杂病。定下目标之后，就向着目标努力，有目标的做事情比毫无目的可以取得事半功倍的效果。
4、适应 医院的学习和课堂学习不同，刚刚实习的同学可能很深有体会，没有课室，没有教材，没有作业，没有考试。我刚开始也晕了，感觉自己太多东西不会了，又有太多的活儿等着我们去做了。我认为：边干边学，干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一”，它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情，在科里绝大多数时间是在干活，而不是在看书，这就需要我们去适应在临床上的学习方式，并不是像有些同学说的一样，在病房工作又忙又累，啥都学不到，其实这是方法不得当。我的适应方法是，看书结合临床，上班看病，下班看书；比如来了一个类风湿关节炎的患者，我会先把类风湿关节炎这章看一遍，掌握其诊疗规范标准，然后再观察类风湿关节炎病人的情况，对照书本，书本-实践-书本-再实践。事先看书可以指导你的临床实践，事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生，在学校里看书是为了学习，而在临床工作中看
书则是为了实践。
5、注重细节 在病房里工作，不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查，而且要记住治疗的具体方法和全部细节：药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等，这就需要我们注重细节。我们得经常去查房，和患者交流，了解患者病情变化情况，了解患者的既往史、药物过敏史等等。给血压高的患者量血压，给糖尿病患者制定膳食方案，给有损伤的患者包扎换药等等。
6、培养思维 在临床工作，我觉得要培养严谨的临床思维，这点也是我有所欠缺的，临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式，是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维，就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查，尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键，尽管现在先进检查设备很多，但是辅助检查只能取到辅助诊断，印证结果的作用，只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外，还要建立严密的逻辑思考，在实习的过程中，我们实习生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科学，不严谨的“联想”，应对病人信息进行选择性编码，结合病人主要表现及其相关的背景因素，将各个方面的“症状”整合起来思考，抓住问题的实质，有限度地寻找相关理论来解释，而最终获得正确的诊断和治疗方案。
7、悟 其实个人觉得，这一点在于生活中也是不可或缺的，悟，只可意会，不可言传。悟。 其实在中医科实习的体会远远不止上述几点，心之所向，即为天堂，我们心中充满世界，充满爱，自然你便能给你的身边带来爱，你的身边都满满的是爱，那你的世界，不就是一个爱的世界吗？
世人多疾苦，在医院实习的时间，自己看到了许多病人背后的事，家境，付出，责任，承担，辛勤，汗水，泪水，荣耀，使命。哎，以善人心观世人，世人皆善！以魔人心观世人，世人皆疯！
一花一世界，一叶一菩提，心之所向，即为天堂。
本学期前，我曾上过武当山·太子洞拜访过洞中唯一的道人，贾爷爷，那双澄澈的眼神，放佛洞穿了我的灵魂，发自肺腑的言论，讲述着我们身上的责任，我心之所向，我心之所念，是为世界，人类，动物，植物，大的阴阳。历史留下精华，遗毒，责任，都将一代代传下，由我们承担！
壮哉我大中医！以蓬勃的文化，思维，带这个世界走向光明。
合十
另附：武当山·太子洞·贾爷赠
低调做人
低调做人做出样，上善若水老子讲，
冤家宜解局和谐，你让我柔共吉祥，
遵纪守法灾祸少，节能环保促健康，
相亲相爱相互帮，忍让柔弱胜刚强。
安分守己
风吹草动莫紧张，坚定正确大方向，
维稳第一不动荡，莫要乘风去做浪，
蚂蚁休想充大象，蚯蚓不可把车挡，
安分守己爱本行，勤劳致富最久长。
顺从天意 天意不可去违抗，只能顺从不可挡， 下雨由天嫁由娘，凡夫俗子谁能犟， 掩耳不忙细细想，替天行道莫迷向， 良心无愧自知详，知足常乐无祸殃。 敬老爱幼 人在世间为谁忙，磨去磨来有多长， 上为父母孝应当，下为儿女来教养， 不可白活人世间，千方百计务正行， 孝悌忠信礼义讲，廉耻分明最高尚。
2013年8月下旬，贾道爷赠
度人无量，要把好东西教给别人共同修炼，度人即是度己。 篇4：内科学习心得
内科学习心得
作为一名中西医学子，三年来的理论学习让我在浩瀚的医学殿堂里如饥似渴，同时也更加认识到了自己的鄙陋，一边是中医经典的研读，一边是西医现代医疗的发展，很多时候会令人措手不及，尤其是这学期接触的内科学习，让我更是认识到，中西医的结合目前做的远远不够，还需要我们更多的努力和探究。 首先内科学是所有医学课程里面很重要的一门主干课程，它不仅理论性很强，临床实践更是重中之重。因为临床有很大一部分常见疾病都可以归属到内科中去，比如心血管类，呼吸性类，消化科类，泌尿系类疾病等等，什么脑出血,冠心病心，心肌梗死,高血压病,肾炎,支气管炎,消化性溃疡,胃炎,贫血,糖尿病,毒蛇咬伤,农药和食物中毒等都是内科科室经常接诊到的病例，所以内科疾病与我们生活息息相关，学好内科学至关重要。
经过这一学期的内科学习，虽然很大一部分都是停留在理论基础，理论实践相结合的机会不多，但在为数不多的见习过程中,我还是掌握了一些常规病的认识，熟悉并了解这些病的症状体征,一般体格检查,辅助检查, 诊断治疗，常规护理及预后转归。比如：神经内科应注意监测血压，注意病人意识、瞳孔变化；心内科应注意病人体位，心电图、心肌酶学检查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度，复查电解质及肾功能变化；2型糖尿病较常见，胰岛素的使用应控制用量，避免过度使用导致低血糖昏迷；消化道疾病多表现上腹部疼痛等等。
这些疾病中医西医临床各有一套常用的诊疗措施，西医往往是在入院询问病史与一般体格检查之后，再结合心电图、影像学x线等辅助诊断，经西药抗感染降压利尿等，对证支持治疗。而中医则是运用中医的望闻问切，辩证论治，并且中医讲究的是实质上疗效的快捷与标本皆治。两者虽有区别，但疾病本身复杂多变，二者相结合反而扩大了我们的对疾病的认识视野。病人病情好转后，还要嘱咐病人注意饮食,注意休息,避免复发。由此我们还可以知道预防很重要，中医就有“治未病”的思想，所以我体会到中西医结合防治疾病很重要，我们临床过程中也应积极地真正地做到中西医结合。
在实践中，我还体会了西医治病的迅速，对症用药后有立竿见影之效果；
但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与有害性，比如激素类会引起内分泌失调，大剂量使用抗生素引起菌群紊乱。而这些中药的优势很明显，辩证施治，对证处方，只要不违背中药的配伍禁忌，汤药总是能很快的扶助病人正气，驱邪外出，所以中医养生一直得到大众的高度认可。见习课上因为只能单纯地看着老师操作，充当一下助手，缺乏亲自操作，临床技能操作方面尚欠缺，所以需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。
时间很快，一学期的内科课程已接近尾声，而内科学习并未中断，在理论学习后的真正临床实践，我才刚刚入门，所以临床经验还需要很大程度的积累，临床技能更是需要很大幅度的加强。但我会客观的对自己不足之处做总结和努力，并珍惜好自己接下来的实习机会。医生是一个神圣的职业，做一名好的医生不仅仅是有良好的医德医风，同时要学会做一名聪明的医生，对病人负责，正确处理好病人与病人家属的关系，加强沟通。我是中西医结合专业的学生，更希望在医院实习能够直观的了解病种，能够掌握视触叩听，能够了解一些临床常用技术，进一步学会将中医与西医结合在一起，更好地诊治疾病，也为中西医结合做一些贡献。
11级中西1班 侯志珍 学号 篇5：对中医外科学的心得体会
对中医外科学的心得体会
2013级针灸推拿专升本业余本科班
这个学期，学校给我们针灸推拿专业开设了《中医外科学》这门科目的学习。经过了几节课的学习，以及老师的讲解，还有书本的内容，让我对中医外科学有了更深入的了解和运用。
中医外科学是中医学的一个重要临床学科，内容丰富，包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩、肛门宣肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、外伤性疾病与周围血管病等。在历史上，跌打损伤、金刃刀伤、眼耳鼻喉口腔等病曾属于外科范围。由于医学的发展，分工愈来愈细，以上各病都先后发展分化成了有关专科。
历代中医外科著作颇多，各家所载外科疾病的病名，由于地区不同，方言各异，致使病名不统一，同一性质的疾病因所患部位、阶段、形态等不同而有几个病名，有时一个病名又包括多种性质的疾病。外科疾病名目虽然繁多，但从它的命名依据来看，一般是根据疾病的发病部位、穴位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、疾病特性、范围大小、是否传染等命名，有一定规律可循。
《灵枢 痈疽》篇首将外科疾病的分类以痈疽概之，并以脏腑隶之。后人又以疮疡两字概括一切外科疾病，且以病变在皮、肉、脉、筋、骨的不同，来分别表里阴阳；又依据疮疡的发病过程分为肿疡、溃疡，未溃的疮疡统称肿疡，已溃的疮疡统称溃疡。这样的分类笼统、不实用。直至隋《诸病源候论》以疾病的病因、病理、性质归类，才使疾病的分类渐趋合理。
外科疾病多生于体表，易诊断，但每一种外科疾病都有不同的致病因素和发病机理，中医临床主张“审症求因，辨证论治”，不同的病因病机，证候与治疗也就不同。因此，掌握病因病机，对于诊疗外科疾病有着重要的指导意义。
通过以上内容的学习，我觉得这些分类及病因病机在实际运用中，具有非常重要的指导作用。
例如，当今社会，乳腺恶性病变在我国就位居女性癌的首位，被医学界称为“女性健康的第一杀手”。运用《中医外科学》的相关阐述，我就从中学到了如何分析辩证乳腺疾病。
首先，我通过学习知道，中医外科疾病的致病因素包括外因和内因等七个方面：
一、外感六淫；二情志内伤；
三、饮食不节；
四、外来伤害；
五、劳伤虚损；
六、感受特殊之毒；
七、痰饮瘀血。
所以，我会考虑情志与乳腺疾病的关系。
肿瘤的发病，更与情志内伤有关，朱丹溪认为乳岩是由于“忧怒郁闷，朝夕积累，脾气消阻，肝气横逆”所致；失荣之病，《医宗金鉴》认为乃“忧思恚怒，气郁血热与火凝结而成”。总之，由情志内伤所致的外科疾病，大多发生在乳房、胸胁、颈的两侧等肝经循行部位，患处肿胀，或软如馒，或坚硬如石，常皮色不变，疼痛剧烈，或伴精神抑郁、性情急躁、易怒、喉间梗塞等症状。
了解到情志与乳腺疾病的关系，我们就可以通过有效疏导病人的情绪来着手，确定正确的袪病方案，而不至于搞错大方向，导致病情的延误。
其次，我会考虑痰饮瘀血与乳腺疾病的关系。
局部经络阻塞是外科疾病总的发病机理之一；同时身体经络的局部虚弱也能成为外科疾病发病的条件，所谓“最虚之处，便是容邪之地”。经络也是传导毒邪的通路，它具有运行气血、联络人体内外各组织器官的作用，故体表的毒邪，由外传里，内攻脏腑；脏腑的内在病变，由里出表，外达体表，是通过经络的传导而形成的。此外，患处部位所属经络，与外科疾病的发生、发展也有着重要的联系。
现实生活中，女性的乳腺疾病一般会经过几个时期的发展----初期的乳腺瘀堵表现为：结节，小、有压痛感；中期的乳腺囊肿表现为：大、厚、边界光滑、有痛感；后期则属于癌症了，表现为：硬、边界坑坑洼洼、无痛感。并且，产生瘀堵的位置各不相同：有些女性是堵在乳房外侧，有些是位于乳头上下位置，还有一些是发生在乳房的内侧范围。通过经络定位，我们就可以知道，乳腺疾病是发生在哪条经络上，也就是说，我们就可以考虑可能是胃经，可能是肾经，也可能是肝经发生了经络阻塞，那么，在治疗上，我们就可以从这条经络着手，进行乳腺疾病的治疗，正确考虑如何消除乳腺结节或囊肿。
又例如当下，最常见的疾病之一痔疮，我们运用中医外科的知识，来进行分析，就知道可以具体从三点来辨证，这三点就是：便、血、痛。例如从患者大便的性质、软硬，每天排便次数、每次排便所用时间；排便时出血情况，是否呈点滴养还是喷射养，大便表面是否附有鲜血或脓血；排便时是否伴有疼痛等各方面来分析病人的具体疮疡情况，然后再加以内外方法的治疗。
老师说过，中医外科的特色就是辨病与辩证相结合，先辨病，后辩证。“望闻问切”的基本步骤与方法需要好好掌握，另外，我体会到在中医外科上，一定要注重观察，要重点掌握中医外科疾病辩证的辨病，阴阳辩证，部位辩证，局部辩证，注意疾病的鉴别诊断，以免诊断错误而耽误病情。
通过结合实际病况的分析，我发现，中医外科学对我们了解掌握外科疾病非常重要，所以我们一定要认真学习好中医外科学。
学习中医心得体会共6
《中西医结合导论》的学习心得体会
--结合戴恩来老师的讲课回顾中西医结合理论在神经内 科的学习中的运用的心得体会
《中西医结合导论》，顾名思义，即在学习中西医结合这一体系医学之前所要学习的一门具有指导价值的课程。从“导论”二字来看，就是引导，指导我们中西医专业的学生去怎样很好的了解、学习、领会和创新中西医结合这一年轻的医学领域。
所以，作为这一门课程的讲师戴恩来老师就在第一节课问到我们一个问题，我记忆尤为深刻:“中医、西医到底能不能结合？”问题一出我们陷入深思，随后大家有踊跃发言，各执观点。最后，经过大家一番激烈的讨论后，戴老师很肯定的说：“能”，并且给了我们三点理由：
一、不论是中医还是西医，最根本的出发点是一样的，那就是治病救人，所以能够结合；
二、自从有了中西医结合观点的提出以及临床应用，虽然有反对的声音，但是现在还依然存在，那就必然适应时代的发展，也是未来中医发展的趋势，所以能够结合；
三、中医、西医都各有所长，也各有所短，只有相结合才能形成完整的医学体系，所以能够结合。这三个理由清晰地阐述了中西医结合体系存在的必然性，还进一步给我们展示了中西医结合的稳定性，以及中西医结合的无限创新性。从中，我们也坚定了学习中西医结合知识的信心与决心。
我的专业是中西医结合，研究方向是神经内科。在有幸就读甘肃中医学院之前就在山西省中医研究院的神经内科进行5个多月的学习，虽然时间不长，但是学习的专业知识很是让我受益匪浅，并且在学习了戴老师的《中西医结合导论》
后原先学到的知识在头脑中渐渐形成一个系统的知识框架，让我深深体会到“醍醐灌顶”的明快感。
回顾5个月的实习期间，遇到各种的患有神经系统疾病的病人。首先在门诊诊疗当中就体现了中西医结合的理论知识，即中医的辨证论治与西医治疗的普遍性相结合。
例如，有一名患者，女性，74岁，有子女陪同而来，一进门诊房门看见坐诊医生就抑制不住嘤嘤啼哭，难以抑制，观其形体消瘦，面色晦暗，语声低微。扶其坐下后，稍加安慰哭泣渐止，自述1年多来心情烦躁，心中时感压抑难耐喜哭，难以入眠且早醒，每日睡眠不足4小时，食欲减退，常与老伴争吵。（叙述中呜咽不止），后坐诊医生观其舌象淡暗无光，边有齿痕；脉弦而滞。而后让患者经行心理ct的检测。后根据检测结果得出病人为西医诊断：焦虑抑郁状态；中医诊断：郁病-肝气郁，脾气虚。西药给予黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）治疗焦虑抑郁状态，右旋佐匹克隆治疗患者失眠；中药给予疏肝解郁，健脾利湿方药。结合上课所讲内容，中医根据望闻问切后辩证分析得出结论进行调节，并在询问病史的过程中详细问到患者的日常生活与人际交往，这体现了中医整体观念，天人合一的思想。西医对症治疗，在对病人进行疏肝健脾的调解过程中，利用西药对病人的影响正常生活的症状经行改善。从诊断到治疗，到体现了中西医结合的理论。
住院病人中，影响尤为深刻的是一个患有“吉兰-巴雷综合征”的患者，女性，53岁，入院时距发病已将近8个月，病人及家属一再强调：住院旨在恢复四肢的功能。入院见：病人坐轮椅推入病房，双下肢无力体格检查肌力3级，可缓慢行走但持续时间不长，双上肢肌力体格检查3级，双手不能进行精细活动，并呈明
显的“猿掌”（大、小鱼际肌萎缩明显）。根据患者之前在他院的住院病历，患者处于吉兰-巴雷综合征恢复期，中医辨证为萎病-肝肾亏虚，筋骨失养。西医治疗以静点营养神经的药物，肌注皮质激素类药物；中医治疗辨证论治，认识到处于恢复期的后期，肌肉血管失去神经营养。主要表现为四肢痿废不起、肌肉瘦削、皮肤干燥、麻木不仁。故老师治予以中药方剂（未记）以补虚为主,益肝肾、强筋骨,使元气来复,精旺血生,四末得养,痿废渐起。并辅以针灸治疗，且与合谷穴注射激素以濡养经络，利筋骨，并进行康复治疗。经过半个月的治疗，患者症状改善明显。 吉兰-巴雷综合征，临床并不常见，其发病急，进展快，所以在疾病的急性期西医的作用较之中医为重，临床的治疗效果明显。但是，来势迅猛，传变迅速的疾病，对病人的愈后影响重大，所以，中医的作用在吉兰-巴雷综合征的恢复期就尤为重要。本病例中，患者入院就诊时已经处于1年后，即疾病的恢复期，在进行西医的治疗的情况下，中医的治疗就可以系统的进行。查资料以及根据住院部老师的讲解，本病的恢复期湿热之邪已去,气血亏虚之象渐显,气弱不能行血,血虚风燥,瘀血由生,筋脉失养更为明显,故以补阳还五汤加减,益气活血、祛风润燥,使气旺血行,促其尽快康复。中医用药可补阳还五汤益气活血通络。时间间隔更长的患者可于恢复晚期(晚期)以补益肝肾、强筋壮骨为主。这里尤为深刻的是穴位注射的治疗，将西医的药物直接注入穴位之中，即是很好的利用了中西医结合的理论。中医经络学的中强调经络在辨证施治中的重要性，住院部老师注射的激素在中医中相当于益气养精的补益剂，注射到经络上的穴位之中，不仅可以治疗局部的病症，还可以循经治疗本经的病症。在治疗的过程中强调饮食的营养，以及康复治疗，即是体现了中医的“正气存内，邪不可干”。
临床的实习期间，经常性的会遇到一些“口眼歪斜”（周围性面瘫）的病人，年龄各异，男女都有，在询问病史的时候，门诊老师都会多次确认发病的时间，然后进行辨证治疗。其中有一种情况，对于刚刚发病的病人，一般在发病后的1至7天后再进行针灸治疗，我一直不是很了解，并且总是认为对于感受风邪的病人，发病的开始进行针灸的施治效果岂不是更明显，对于患者的康复及生活影响也会更小？但是请教带教老师后，也只是得到这样模糊的答案：本病的发病早期属于危急时期，还有发展的可能，不宜针灸。即使这样解释还是不能消除我的疑虑，依然百思不得其解。现在进行学习后，我查阅资料和自我见解认为;
1、面神经炎引起的口眼歪斜，既然是为炎症，急性期给予针灸有可能会引起面部神经的水肿从而加重疾病的恶化，但是并不是不可以针灸，针灸施治离穴不离经，可以采用针灸的远端治疗的原则，进行远端针灸，一样可以起到治疗本病的作用；
2、急性期机体与病邪正处于抗争阶段,此时脉络空虚,正不胜邪,局部取穴易伤正气,导致虚者更虚!邪实更盛的局面,因此针刺治疗面瘫并非越早越好（宋·赵估.《圣济总录》）。
枢纽。
正如《中西医结合导论》中所写的那样“中医、西医，二者结合不仅是科学研究方法的典型，也是促进整体医学发展、成熟，得以实现的中药途径和方法。最后，中西医结合也将从今中医学和西医学的发展”。篇2：西医学习中医在职培训班总结
西医学习中医在职培训班总结
为了更好地贯彻落实国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发
[2009]22号文）精神，充实壮大中西医结合队伍，加强中西医结合团队建设，发挥中西医结合优势，上海市卫生局中医药发展办公室根据区域规划，制订了全市中医药发展计划，扶持部分综合性医院转型为三级中西医结合医院。为了储备相关中西医结合人才，根据xx市卫生局《关于同意xx举办西医学习中医在职培训班的批复》，xx卫生局、xx大学继续教育学院、xx医院承办了“西医学习中医在职培训班”。 目前，培训班已顺利完成学习计划，即将结业，就本期在职培训班总结如下：
本期培训班由xx市卫生局统一领导，对教学过程和项目实施情况进行监督与评估；xx大学继续教育学院与xx医院共同负责培训计划的制定、落实及组织管理；有发展中西医结合工作的规划与支撑条件的中医、中西医结合医疗机构内具有西医临床医学本科（含）以上学历、担任中级（含）以上专业技术职务（资格）的在职医师可申请参加，xx市卫生局组织专家统一对申请者进行笔试和面试，择优录取，目标是培养一支热爱中西医结合事业，系统掌握中医理论知识和中医诊疗方法，应用中西医结合技能为中医药事业发展和人民健康服务，开展中西医结合临床工作，促进中西医结合学术水平发展的高级西学中人才队伍。
xx西医学习中医在职培训班在xx卫校举行了隆重的开班典礼。会议由xx医院院长兼宝山分院院长主持，xx副区长xx同志、xx大学副校长xx同志、xx卫生局党委书记xx同志、xx卫生局中医传承发展处副处长xx同志、xx大学继续教育学院院长xx同志、xx曙光医院党委书记xx同志、xx医院宝山分院党委书记xx同志等应邀到会并作了重要讲话。
在职培训班采取“面授与自学相结合，跟师与临诊相结合”等多种学习方式，提倡学员独立思考、启发交流、教学相长的精神。本着“补缺提高、学以致用”的主旨。培训班为期二年，第一阶段：集中进行中医基础理论的学习，包括中医基础理论、中药学、中医诊断学、医古文、方剂学及内、外、妇、儿小讲课等，总学时600学时，主要安排在业余时间集中面授、结合自学的学习方式；第二阶段：每周进行中医临床基本技能的学习及安排中医学术讲座，结合学员的专科方向，推荐其跟师临床侍诊学习，临床跟师时间为3-4个月工作时间，同时总结跟师心得、学习体会，撰写论文。
专门编写了授课教材，内容生动而通俗，收到了很好的教学效果，得到了学员的好评。
理论课程结束后，学员进行了中期汇报和拜师会，对理论阶段的学习进行了小结，并进行跟师前的拜师大会。
第二阶段临床跟师学习，在xx医院的配合下，聘请了15位具有副高或以上专业技术职称，并具有丰富临床带教经验的一线医生为带教老师，同时广泛征询了学员的意见，尽可能在不影响工作的情况下将临床实习工作做好，使学员在临床实习中得到更大的收获。
学员们师从名中医，理论联合实际，使自己的医德更高尚、基础更扎实、领悟更深刻。学员体会到作为中西医结合人才，必须有：
1、较高的悟性。“悟性”多指医家的感悟、意会与灵感，“医者意也”是对中医悟性的高度概括。要有悟性，这里有一个“我要学”和“要我学”，是不是设身处地的为病人着想，迫切想解决病人痛苦的问题。没有良好的医德医风和敬业精神，专业技术就不可能达到精湛的水平。深厚的“文化底蕴”也有助于提高悟性。
2、主动学习、扑捉灵感。跟师学习提供了一个对话的平台，可以和老师零距离接触交谈，有时老师的一句话就是一个研究课题、一个好文章。
3、持之以恒、开拓创新。“师傅领进门，修行在个人”，要继承好老师的经验，必须持之以恒、锲而不舍地追求，不断总结老师经验，开展科研，开拓创新，这样才能把老师的经验继承下来，传承下去。
带教老师的人格魅力，精纯的医术，对中医事业的执着，对学生的关爱，都给学员们留下了深刻的印象。学员们纷纷表示跟师学习是从医生涯中难得的契机，我一定会谨记恩师的教导，业习歧黄，精勤不倦。以“医德兼备，以德为先”的道理严格要求自己，为祖国医学的继承和发展贡献力量。
在理论课学习和临床实习期中，学员们全身心地投入紧张的学习之中。他们勤奋好学，不顾路程遥远、工作繁忙等诸多困难，自始至终按照教学计划认真学习，并提出了不少合理化的建议，对此老师们给了他们很高的评价和肯定。在学习过程中学员与老师结下了深厚的友谊，有的学员聘请任课老师做他们撰写论文的指导或临床课题的顾问，
老师也欣然应允。
在教学管理上，安排第三方作为专职管理人员，负责日常教务管理，在生活上尽可能给学员提供方便，只要他们有困难，尽力帮他们解决，为他们创造了一个轻松、舒适的学习环境，如安排客饭、班车等。在教学中，从严考勤制度，要求出勤率须保证70%以上，通过第三方管理，所有学员出勤率达到95%以上，为了保证教学质量，每门课程，学员均需做好读书笔记，理论学习期间每月完成一篇学习笔记，跟师侍诊期间每季度完成一篇跟师心得或中医学习体会，课程结束后，进行闭卷书面考核，只有严格的制度，才能使学员在有限的学习时间中有更多的得益。平时采取抽查、年度考核、结业考核等考核形式，定期抽查考勤记录、学习笔记、读书心得、讲座笔记及跟师记录等内容。每学年进行一次年度综合考核，其中第一学年主要为中医基础理论的笔试和读书笔记、学习心得等内容；第二学年主要为跟师记录、跟师体会心得以及中医学术论文等内容。学习结束后进行终期评估，包括跟师学习记录、心得体会、导师经验总结、临诊医案、中医或中西医结合论文等内容。
通过两年的学习，xx位学员发表了中医或中西医结合论文，免于论文答辩，另外xx位学员顺利通过由xx名教授任答辩专家的论文答辩，共xx位学员获得《西学中在职培训班合格证书》。
西医学习中医在职培训班在开班的准备阶段和办班期间，自始至终得到了xx中医药发展办公室、xx大学、xx区政府、xx区卫生局等领导的大力支持与关心，还有xx医院领导的配合和帮助，使得该班的教学工作能够顺利实施。在此，向各位领导和同仁表示感谢！篇3：西医学中医的感想体会
西医学中医的体会
检验科 刘长德
为了医院将来有更大的发展空间，医院将从一个二级综合性医院转型为三级中西医结合民族医院，并在回医药的开发以及理论的形成上发挥独特的引领作用。为实现并迎接这个转变，我们全体医务工作者参加了中医药管理局组织的西学中班。通过半年的学习，自己对中医药的理论和内涵有个进一步的了解，也从另一个视角审视西医的理论体系，并将二者有机的结合，取长补短，极大提升了自己理论水平和临床技能，体会很深。现就学习心得作一小结。
一、中医学是我国古代哲学思想与医学实践的有机结合。
中医药学，是我国人民几千年来与疾病作斗争的过程中，通过实践，不断认识，逐渐积累了丰富的中医药知识。由于文字未兴，这些知识只能依靠师承口授，后来有了文字，便逐渐记录下来，出现了医药书籍。这些书籍，起到了总结前人经验并流传和推广的作用。 中国医药学已有数千年的历史，是我国人民长期同疾病作斗争的经验总结，对于中华民族的繁荣昌盛有着巨大贡献。由于药物中草类占大多数，所以记载药物的书籍称为“本草”。据考证，秦汉之际，本草流行已较多，但可惜这些本草都已亡佚，无可查考。现知的最早本草著作称为《神农本草经》，著者不详，根据其中记载的地名，可能是东汉医家修订前人著作而成医学教育网|搜集整理。
《神农本草经》全书共三卷，收载药物包括动、植、矿三类，共365 种，每药项下载有性味、功能与主治，另有序例简要记述了用药的基本理论，如有毒无毒、四气五味、配伍法度、服药方法及丸、散、膏、酒等剂型，可说是汉以前我国药物知识的总结，并为以后的药学发展奠定了基础。到了南北朝，梁代陶弘景（公元452～536年）将《神农本草经》整理补充，著成《本草经集注》一书，其中增加了汉魏以下名医所用药物365种，称为《名医别录》。每药之下不但对原有的性味、功能与主治有所补充，并增加了产地、采集时间和加工方法等，大大丰富了《神农本草经》的内容。
到了唐代，由于生产力的发展以及对外交通日益频繁，应形势
需要，政府指派李绩等人主持增修陶氏所注本草经，称为“唐本草”后又命苏敬等重加修正，增药114种，于显庆四年（公元659年）颁行，称为《新修本草》或外国药物陆续输入，药物品种日见增加。为了适《唐新本草》，此书由当时的政府修订和颁行，所以算是我国也是世界上最早的一部药典。这部本草载药844种，并附有药物图谱，开创了我国本草著作图文对照的先例，不但对我国药物学发展有很大影响，而且不久即流传国外，对世界医药发展作出了重要贡献。 以上所述是我国古代药物知识的三次总结，以后每隔一定时期，由于药物知识的不断丰富，便有新的总结出现。如宋代的《开宝本草》、《嘉祐补注本草》，都是总结性的。到了北宋后期，蜀医唐慎微编成了《经史证类备急本草》（简称证类本草）。他将《嘉祐补注本草》与《图经本草》合并，增药500多种，井收集了医家和民间的许多单方验方，补充了经史文献中得来的大量药物资料，使得此书内容更为充
实，体例亦较完备，曾由政府派人修订三次，加上了“大观”、“政和”、“绍兴”的年号，作为官书刊行。明代的伟大医药学家李时珍（公元1518～1593年），在《证类本草》的基础上）进行彻底的修订，“岁历三十稔，书考八百余家，稿凡三易”，编成了符合时代发展需要的本草巨著——《本草纲目》于李时珍死后三年（1596年）在金陵（今南京）首次刊行。此书载药1892种，附方多个。
这一时期医学发展的主要特点是：第一，中医最后形成一个比较完整、比较系统的理论体系，即形成一个从生理到病理、从病理到药理、从诊断到治疗、从理论到实践的系统性结构，其主要标志就是辨证论治原则的普遍实施。这一成就是明代学者在总结宋金元医学理论和实践的基础上完成的，其成熟时期和近代西医理论形成时期，即从哈维到魏尔肖的时期大致相当。第二，温病学说的形成和天花接种的发明，显示了我国在传染病领域的独特成就。其临床成效大大超过了抗生素和牛痘接种发明以前的近代西医。第三，外科、妇科、儿科、眼科、五官科等也都贯彻了辨证论治原则，显示了中医在这些领域的特殊疗效。
中医药是我国医学科学的特色，也是中华民族优秀文化的重要
组成部分，几千年来为中华 民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献，并且对世界的文明进步产生了积极影响。
二、中西医理论体系的异同
世界文化是多元的，由于东西方文化背景不同，在不同哲学思
想和思维方法的基础上，发展成不同的医学体系。从哲学体系上说，
中医药奉行的是以阴阳五行为基础的朴素辩证唯物论，而西医药则是
机械唯物论。中医药学讲究药食同源，而西医药学则将药食截然分开。 中医药学认为人体不平衡即为病，而西医药仅承认生理、生化、病理等指标的改变才是病。中药用以调整人体平衡，而西药用于改变生理、生化、病理等指标。中医学是宏观整体医学，西医学是微观分析医学。对人体的认识上，西医学认为人体是各组织器官组合而成的，整体等于部分之和，中医学认为人体是一个有机整体，任何组织器官都不能脱离整体存在，整体大于部分之和。在诊断上，西医学重视局部改变，强调实验室指标变化，突出机器的作用；中医学重视整体反应，强调医患结合，突出四诊合参、无创诊断。在治疗上，西医学强调对抗，如抗菌、消炎??等等；中医学重视“调和”，调整阴阳、调和气血??等等。
经络理论和针灸学是中医药学理论与实践中最具特色的重要
分支学科之一。西医药学至今也没有承认并将其纳入它的体系。应该说，西医药学理沦本身也并不完备，原因在于其理论主要是建立在人
体解剖学的基础之上。众所周知，人体解剖学是以尸体为研究对象。而经络是人体中一个无形的开放系统，经络作用与现象是活人才有的，人死之后就无法找出经络的任何迹象，所以，尸体解剖学对人体尤其是活人的认识是不全面的。正因为此，西方医药学者、西医大夫及西方国家的普通民众就很难理解，中医药学为什么会认为人的肾与耳、心与舌有密切联系?经络学认为肾开窍于耳，心开窍于舌，是通过经络相连的。所以说，中医药学在宏观上对人体的认识比西医药学更全面。
三、中医学的现状的思考
1．中医理论中存在着西医所没有的本体论知识，如气血经络，还有特殊的宏观规律，如经络体表联系规律、经络脏腑联系规律等等，这些内容都没有被现代科学阐述清楚。
2.在临床方面，医院管理、医师资格准入，甚至论文评选、医疗事故鉴定上，用现代医学的标准评判中医学，使原本颇成体系的中医学理论和诊疗经验被肢解破碎，丢掉的恰恰是中医药学的特长。
3.在科研方面，由于中医学和现代医学认识事物的方法不同，用研究现代医学的方法和标准而不是按照中医学自身的规律去研究中医，脱离了中医学的本质，阻碍了中医学按其自身规律发展，导致了中医特色丧失。 4.在教育方面，用培养现代医学人才的方法培养中医人才，使得真正能够按照中医学的思维方式，把中医理论应用于临床的中医人员越来越少，中医学术后继乏人的形势已经显露。目前国内中医院校和西医篇4：中西医结合治疗眼周疾病心得体会
中西医结合治疗眼周疾病心得体会
[摘要] 通过多年的临床经验总结出一套疗效显著的治疗方法—中西医结合治疗，根据中医理论“肝开窍于目”内治配合现代医学技术制成眼护系列治疗眼周疾患汗管瘤、黑眼圈、眼袋、眼角皱纹50例效果显著。
[关键词] 中西医结合 汗管瘤 眼袋 眼角皱纹 黑眼圈
一、临床资料
选择病例50例，女性，年龄18—50岁，病程3个月至4年。其中汗管瘤10例，单纯眼角皱纹3例、黑眼圈15例、眼袋10例，汗管瘤合并眼袋3例，黑眼圈合并眼袋7例，眼袋合并眼角皱纹2例。其中8例长期使用含铅、汞或油腻眼霜，2例长期将不易吸收的面霜涂于眼部，4例汗管瘤患者有3例高血脂病史，1例胆囊炎，1例由于工作经常上网熬夜，其它无明显原因。所有患者都伴有不同程度的眼睛干涩易疲劳、睡眠不足、多梦、腰膝酸软或伴有急燥易怒、经前乳房胀痛、月经有块。
二、治疗方案
在我的美容院采用中西医结合的治疗方法、标本兼治，中医中药结合针灸内调脏腑、经络、气血以治本，外用眼护系列以治标。
（一） 根据患者的临床表现，将13例汗管瘤患者定为肝肾阴虚、痰瘀互结型。
1、
2、
3、口服中药补肝肾阴、化痰软坚散结。 配合神针点破较厚处，个别汗管瘤结痂脱落。
外用汗管瘤眼霜配合美容院护理。
（二）将其余患者定为肝肾阴虚、肝火上炎型。
1、
2、口服中药补肝肾阴、清肝泻火。 配合点穴精油，选取眼周穴位轻揉点按轻起。
穴位：印堂、睛明、太阳、四白、乘泣、瞳子髎
丝竹空、鱼腰、攒竹。
3、
4、
5、配眼护系列按摩膏按摩，要轻拉，提眼角、提眉等手法。 用平刺法、挂针法，针灸眼部皱纹留针30分钟。 将眼膜薄薄涂于上、下眼睑盖面巾纸后加敷倒膜20分钟。
三、治疗观察
1、汗管瘤患者分三个疗程治疗，每疗程15天，第1疗程眼周汗管瘤颗粒有平滑消退，第2疗程汗管瘤基本消除，第3疗程治愈，睡眠差、多汗、便秘、皮肤干燥等症状明显改善，嘱其继续口服中药巩固治疗一个月，随访无复发。
2、眼袋患者经3个疗程的治疗眼袋明显消退，眼袋胀鼓消除70%，面色由青转红润，眼红 ，眼干等症状消失，伴有黑眼圈和眼角皱纹的患者，黑眼圈消失, 皱纹多数消失仅个别变浅。
3、单纯黑眼圈和眼角皱纹的患者效果显著，黑眼圈的患者只有1名效果不明显其余都治愈，眼角有皱纹的患者皱纹消失。
四、观察结果 治愈% 显效% 有效100%
五、讨论： 眼睛是心灵的窗口，时光流逝，岁月无情地给它留下痕迹：眼角皱纹、黑眼圈、眼袋、汗管瘤，使我们失去昔日的风采。因此越来越多的女性进专业美容院治疗和保养。通过几年来的观察和体会发现眼部问题和内脏功能失调有非常密切的联系。“肝开窍于目”、肝气郁结导致肝火上炎，或横犯脾土导致脾胃虚弱、湿邪内停，湿热互结成痰，痰热上逆于眼部变形成眼袋和汗管瘤，肝火日久耗伤肝肾阴、肾阳，肾水上犯形成黑眼圈，体内阴血不足或痰湿之邪闭阻经络、气血运行不畅 着形成黑眼圈和皱纹。正气虚弱易感外邪，运用低劣化妆品或用法错误都会产生疾病。治疗时1）采用中药内服疏肝解郁健脾，清肝泻火养阴、去湿软坚化痰；2）配合眼护系列（特制纯天然提取精华有效活性修护成份，富含v c、ve、磷脂酸、鱼蛋白、海藻、脱色沙棘油、骨胶原、珍贵眼角膜提取液等），具有吸收快，迅速修复眼部受损纤维细胞、恢复弹性，中草药成份可以活血化瘀，促进淋巴和血液循环，防止黑眼圈的产生，鱼蛋白、海藻等成份还可软坚散结，软化角质，激活细胞， 软化汗管瘤 ，天然保湿因子可以锁住水分 防止皱纹的产生 ；3）根据的“浅刺肌肤深固里”和刺激腧穴 ，可以调气血的原理采用针刺和按摩疗法配合精油和按摩膏激活处于休眠状态的老化细胞组织，加速血液循环,对眼袋、黑眼圈 皱纹的治疗起辅助作用。
学习中医心得体会共7
中医养生心得体会
中国的传统中医源远流长，博大精深，是中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识相结合的结晶，是中国古代劳动人民通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过望、闻、问、切，四诊法共用的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出症型，同时，中医坚持以辩证法为原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。中医治疗的积极影响在于不但能够帮助恢复人体的阴阳平衡，而且还能兼顾生命与生活的品质，更为重要的是，中医学的最终目标并不仅仅只是着眼于治病，而是帮助人类达到如同在《黄帝内经》中所提出的四种典范人物，即真人、至人、圣人、贤人的境界。对此我深有体会：
我母亲在怀孕期间，经历了长达数个月的妊娠反应，在此期间，她只能进食稀饭，同时由于家庭贫困，没有其他别的有益的补充，因此，出生以后我三天两头感冒，从小学开始就明显感觉在冬季的时候四肢发凉，终日精神不振，天气一变化就会头痛，而且会持续数天之久，乃至于我不上课也无需请假。之前由于嫌中药熬制麻烦，我家人大都带我去看西医，做胃镜、胸透，拍头部和颈部核磁共振，但是结果显示一切良好，医生也仅仅开了一些常规的药来吃，效果几乎为零。进入高中阶段，可能是由于功课负担过大，每天下午5点左右都会准时头痛，整个颈部和头部都十分冰凉，必须有一个人为我不断按摩才能缓解疼痛，否则就会有强烈的呕吐感。由于我家有偏头痛的男性遗传倾向，我父母也只能干着急，能做的只能是按摩和炖天麻汤。
直到我表姐的公公，一个在湖南承包医院的老板知道我的情况后，替我请来了他们旗下最有名的中医来为我诊断，其结果是：我的头痛并非遗传，而是由于“先天之气”不足造成阳气不足引起的，“气”不足则血气不通，关节僵硬，经络郁积不畅，所以就会精神萎靡，脸色泛黄，四肢发凉；而下午天气转凉或者气候变化的时候，风邪之气就会乘虚而入，而阳气不足，晚上睡姿不正确所造成的颈部和肩部不适，使得头部成为身体中最为脆弱的一环，风邪之气从肩部和颈部进入，进一步到达头部，这才是我长期头痛的根本原因。
找到病因之后，医生认为我需要补 “精、气、血”，多管齐下治疗：首先，为我开出了一连串不知道具体是何物的食材，要求每天两顿饭通过与不同食物搭配来吃，接着，拿出一些经过秘方制作的药粉，要求我每天晚上泡脚，每周“蒸一次”，最后是每3天进行拔火罐、针灸和推拿，同时建议我泡枸杞和桂圆干作为日常的饮品，这样持续近2个月后，我感觉精神好了许多，不再感觉腿部僵直无力，食欲也好了许多，最为重要的是，头痛的持续时间和频率下降了许多，在接下来的3年时间里，除了拔火罐之外，我继续坚持食疗和泡脚，使我在高二那年暑假后不久彻底和头痛告别，使我免受身心的煎熬，也使我的体质好了许多，甚至连感冒也很少发生。如果不是中医，仅仅靠西医，真不知道结果会怎么样。
对于中医关于“人”的看法和诊断方法，我深以为然。中医学认为人是自然界的一个组成部分，由阴阳两大类物质构成，阴阳二气相互对立而又相互依存，一旦这种动态平衡受到破坏，就会表现出病理的状态。而在治疗疾病之时，中医并非像大多数西医的观点那样采取孤立静止的看问题方法，而是认为人的生命活动规律以及疾病的发生等都与自然界的各种变化息息相关，人们所处的自然环境不同及人对自然环境的适应程度不同，其体质特征和发病规律亦有所区别。因此在诊断、治疗同一种疾病时，多注重因时、因地、因人制宜，并非千篇一律。认为人体各个组织、器官共处于一个统一体中，不论在生理上还是在病理上都是互相联系、互相影响的。因而从来不孤立地看待某一生理或病理现象，头痛医头，脚痛医脚，而多从整体的角度来对待疾病的治疗与预防，特别强调“整体观”。 2008年春夏之交，我的父亲开始了其长达近3个月的咳嗽，一开始仅仅认为是室外天气太热，室内冷气太大所致而引起的热伤风，因此不以为意。一周以后，随着流鼻涕等感冒的伴随症状的消失，咳嗽却开始严重，继续吃感冒药和消炎药也不见效，经过多次的西医诊断，判断为慢性咽炎发作，于是进行胸透、吃吴太咽炎片和阿莫西林，但是咳嗽还是止不住，又经过一位老西医的诊断后认为是过敏性的咽炎，加开了几种抗过敏的白色小药片，一开始咳嗽被压下去了，但是那个尾巴怎么也去不掉，反复多次后又变得严重了，最后还是一位老中医解决了这一难题，他采用中医经典的四诊法来断症：我老爹面色虚浮，眼袋浮肿，表明压力过大，工作时间过长，休息不足；舌苔白中带黄，显厚，表明胃气郁积，观看喉咙情况后认为咽炎无法引致这么严重的咳嗽，通过询问，得知我爸三餐不规律，在外应酬过多，油腻和鱼腥的东西摄入过多，同时，由于体质不佳，室内外温差过大，导致寒气积聚，加剧了胃气的郁积，而过多的胃气由于消化功能不佳只能上行，对喉咙进行刺激，使得由感冒引起的咳嗽转变为胃气引起的咳嗽而难以被发觉，西药的功能仅在于消炎，而无法平抑胃气，这才是咳嗽长期未愈的根本原因。
这位老中医一改之前消炎的用药方针，先开了三帖中药来消除积食，加大肠胃的消化和排出能力，同时要求我父亲在最近两周之内减少在外应酬的次数，加大对粗粮和蔬菜的摄入量，并且减少工作量，增加睡眠时间，然后开了几服药来抑制胃反流、反酸，用归脾丸来增强脾胃的功能，仅仅过了两周，喉咙部位的不适感基本消失，咳嗽也基本得到抑制，甚至连由慢性咽炎引起的刷牙的呕吐也好转了许多。
然而，现在社会，人们对于能够迅速痊愈比以更小的代价痊愈看的更重，而西医快速见效的特点也迎合了现在大部分人的心理，再加上其他原因，使得中医的发展面临尴尬的境况，人们往往是经过多次西医诊断无效之后才想到中医，但是，此时很可能已经错过了最佳的治疗时机，需要我们引以为戒：我们不应该忽视中医的疗效，应该加大对中医的保护和发展，才能保证这一学科得以更好的传承发展下去。
学习中医心得体会共8
海门市中医院岗前培训心得 本人在参加了七天多的医院岗前培训，认真汲取了多位院长和主任的指导教育后，获益良多。短暂的培训虽然结束了，可是在培训过程中获得的心得体会却深深地影响了我，特别是对敬畏生命，关爱病人有了更深刻的认识。医者仁心，作为医务工作者就必须以为患者服务为己任，从点滴做起，使之融入生活。 作为一名医务工作者，健康所系，生命相托，是我们一生的信仰。而医者仁心的内涵就是手持仁术，胸怀仁心，心系患者。肩负救死扶伤重任的我们，应该时刻铭记孙思邈的“大医精诚”，时刻铭记希波克拉底的铮铮誓言，时刻铭记白求恩革命人道主义精神。先贤们的声音还在耳边时时鸣响，我们已经奋起前进的脚步，向着新时代更高的目标前进。
“服务好、质量好、医德好、群众满意”的精神，闪烁着以人为本，和谐社会的光芒，树立了新时代救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚和职业道德。也正是“手持仁术，胸怀仁心，心系患者”的新时代体现。医者仁心要求我们改善服务态度、规范服务行为、提高服务质量、增强服务水平，真正做到乐群敬业、厚德怀仁，做维护人民健康的忠诚卫士。
有时候，医务工作者也会被推到医患矛盾风口浪尖上，面对太多的不理解，充满了无奈；有时候，也会因为工作强度太大，不知不觉间变得烦躁和脆弱；有时候，也会因为家人的抱怨和不满，偷偷流下难受的泪水。但是，无奈过后，是你们不变的微笑；辛劳过后，是你们执着的坚持；泪水擦干，依旧奋斗在最前线。是你们为医院的发展做出了重要的贡献，在此真诚地说一声：你们辛苦了。
医务工作者用实际行动，捍卫了“白衣天使”的光荣称号，手持仁术，用过硬的技术赢得患者的信任；胸怀仁心，热情周到的对待每一位患者；维护医院在老百姓心目中的良好形象，真正做到为人民服务，让群众满意。
回首以往，我们将深深铭记探索中求生存、求发展的奋斗历程；放眼未来，我们将迎难而上，让红十字放射出更加璀璨耀眼的光芒。而作为2015届中医院的新同志，应该跟上时代的节拍和步伐，以传承创新精诚的气魄，用更加饱满的热情去投入到明天的工作中，展现出我们别样的风采。
怀着激动与自豪的心情，我很荣幸地成为医院队伍中的一员。面对全医院甚至全社会的期待，我们医务工作者必须以十二分的精神来工作，以100分的满足来上交这份生命的答卷。虽然岗前培训时间很短，但是我从中学到的知识却是终生受益的。我们会永远谨记冰心老师的话，将“仁爱之心”肩负在左，同情之心担当在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。
何烽
药剂科 818篇二：省中医院学习心得
第三批临床医护人员
中医适宜技术“走学”记
——河南省中医院学习体会
一、中医特色凸显，内涵丰富，疗效明确
“自然堂”是省中医院的一张特色名片，是针对亚健康人群、疾病恢复期康复理疗、防病保健的一个治未病中心。充满中医药文化氛围的展示大厅摆满了各种药茶药酒，中医外治器具，研发推出的一系列药枕、督灸器，彰显了深厚的中医内涵，以各种花名命名的治疗间装修温馨别致，安静整洁，各具特色，为病人提供贴心的个体化服务。不仅仅在病房，他们把中医特色服务延伸到门诊，在门诊设立专区，销售研发的各种药枕、药用肚兜，香囊、灸盒、药茶等，经济效益社
会效益都得到提升。 在风湿骨病科我们参观了他们的中医特色治疗室，独立的中药熏蒸间有十间，还有十几张理疗床，室内摆放了候诊椅，由护士合理安排病人的治疗时间，一台可以同时满足三位病人进行上下肢中药熏蒸的仪器吸引了我们的注意，仪器分设三个水槽，可以调节温度和时间，据护士长介绍对那些肢体功能障碍的病人根据其辨证分型选择不同的药物进行熏蒸，疗效很显著。我们在参观小儿康复病区时，观看了蜡疗操作的全过程，蜡疗主要是以蜡为介质，以热疗的方式发挥中药效用，治疗儿童肌肉挛缩、肌张力高有明显效果，很受患儿家长欢迎。儿科的中医特色在门诊也有充分的体现，小儿推拿室、小儿灌肠室、小儿穴贴室分区管理，设有中医基础理论较深厚的专科护士进行辨证选穴治疗，由于病人较多，需要提前预约，体现出中医专科护士在临床中医特色治疗中的重要性和自我价值的实现。另外心科的药物罐、中药定向透药、耳穴压豆、足浴推拿等，妇科的各种大小封包、气压肢体血液循环治疗仪、盆底肌肉功能障碍治疗仪，康复理疗科的宫廷正骨手法，疼痛科的万维注射止痛疗法、弧刃针刀治疗等都在传统疗法的基础上有所创新和拓展，很值得我们借鉴学习。
二、注重学习型医院建设，学术气氛活跃，科间互动交流频繁 在学习期间我们有幸参加了三次护理查房，查房时气氛很活跃，每个护士都能针对病例说出自己的意见和建议，不断对护理问题及措施进行补充，我们也积极参与其中发表自己的看法，最深刻的体会就是通过这种学习形式不仅使大家对查房病例的相关知识有更全面的
了解，还由于不同科室人员的参与，拓宽了思路，以辐射性思维思考解决疾病治疗护理中的疑惑。我们还很幸运的被邀请参加了医务部组织的“主任沙龙”，沙龙活动时间都安排在中午，由承办科室提供午餐，在45分钟内对本科室发展及专业、先进诊疗技术、管理经验等进行介绍，我们这次参加的是周围血管科承办的主任沙龙，沙龙结束时科室全体成员一起给大家演唱了改编版的歌曲“春天里”，让每个人在欢笑声中对他们科室有了更深刻的了解。我们觉得他们对“主任沙龙”的主题诠释的很好：主任沙龙是展示科室发展和专业水平的良好平台；是学术交流和科室管理经验互动的真诚纽带；是各个科室间业务协调配合、共谋发展的稳固桥梁；是挖掘中医宝库、传承名医经验和治学之道的有效途径。制定严格签到制度的各种业务学习，“西学中”培训班，理论技能竞赛等多种形式提升医务人员整体业务素质，锻造出一支业务精、服务优的精品团队。
三、管理规范，以人为本
我们所到科室都有一个切身体会，那就是整洁安静，窗明几净，病房管理规范，即使有病人加床也没有闹哄哄的感觉，护士基本不出病房，医护配合、分工明确、细致、敬业、和谐，在保证疗效的基础上，中医传承观念强，中医治疗项目形成解决问题的常规，注重健康教育，病人对各种治疗护理依从性强，这都得益于科学的管理方法，不断改进完善的工作流程，各项制度措施抓铁有痕的落到了实处。为方便病人，在门诊和病房楼都设有自动售货机，门诊还设立了atm取款机，可以24小时服务，营养餐厅配餐送餐服务，点滴处体现出 服务品质。 通过短短几天的“走学”经历，开阔了眼界，转变了理念，坚定了信心，提升了对中医药的认识，有些科室已经开始把学到的技术运用到了工作中。在回来后组织的座谈中大家有一个共同的感受就是收获很大，收获了宝贵的经验，真诚的友情，只是由于时间短、任务重，有些内涵还没有系统学习，我们“走学团”相约争取下次再有机会相聚“走学”，为我院的发展建设，为我们共同的中医事业再添浓墨重彩的一笔！
（马勤 赵雪勤）篇三：中医药大学心得体会
成都中医药大学附属医院痔瘘科学习心得体会
常言道：“十男九痔，十女十痔”，目前患有痔疮的人非常多，同时痔疮等这类肛肠疾病给患者带来了很多无言的痛苦。2010年在学校领导的关怀下，我有幸进入成都中医药大学附属医院痔瘘科进行学习；通过这一年的进修学习，自己对于我院今后痔瘘疾病治疗方面有一定的认识和看法，现向领导汇报如下： 一． 痔瘘科专科门诊建设至关重要。门诊既是一家医院收治病人的主要窗口，又是体现该专
科专业性的重要口岸。中医药大学附属医院的痔瘘科被安排在独立的二楼上，每天开设2—3 个门诊室，每天平均收治病人30—50人不等，其中收住院病人每天约6—15人左右；病人相
信该医院一方面是由于医生的高超技术，一方面也得益于环境的暗示：“专业”。 二． 让手术更加安全。中医药大学附属医院痔瘘科目前主要采用腰俞穴麻醉，也就是西医说
的“骶管麻醉”；其好处就是只需要注射一针就能让患者在整个手术过程中几乎无任何痛苦。
但是麻醉风险仍然存在，术中虽有心电监护，但患者一旦出现麻醉的中毒或过敏反应，心率、
血压下降等症状出现很快，再加上术中肠道牵拉，容易引起迷走神经兴奋，症状更明显。痔
瘘科手术室为此经常请心内等各科室在术中会诊，保障手术安全。所以，加强我院内科专科
力量建设非常重要，同时建立麻醉科、内科及外科的院内会诊制度也是有必要的。
三． 体检项目中适时加入肛门及直肠下段检查。一座检查项目齐全的体检中心应该包括肛门及
直肠下段检查，和成都的各大体检中心相比，南充的体检项目大多缺乏肛肠方面检查，这是
缺陷，也是遗憾。我校成立的体检中心可适时开展肛门及直肠下段方面的指检和镜检，一方
面可健全我中心的体检项目，提升竞争力，另一方面也为附院挖掘了病源。
四． 推广电子病历应用，释放医生双手。电子病历的应用从三甲医院的试点逐步开始向普通二
甲或县级医院的普及，极大的减少了医生在病历方面所花的时间，进而将多余精力转到病人
身上。
五． 发展院内制剂，临床和科研联动。说到成都中医药大学附属医院痔瘘科，远到北京，近到
四川，大家都知道一种药叫“熊珍膏”，许多人千里之外都要托熟人或亲自来医院购买，这可
是该院的招牌。想想同为教学单位，别人就能研发，我们自己怎么就不行呢！？事上无难事，
只怕有心人！充分利用我院引进的中西医研究生人才资源，积极发展院内制剂，从外用药开
始（因为安全），逐步到内服院内中药制剂；我想不仅是医院的收入提高，同时也是医院实力
增强的表现。
我院正处在发展的初级阶段，说多了想多了反而太乱，就从一点一滴做起吧！一步一个脚 印，踏踏实实的开始原始积累。以上仅是我个人的一些观点和看法，不足和不对之处还请彭校长及学校其他领导见谅！
附：
1、痔瘘门诊所需物品清单
2、痔瘘手术所需器械及物品清单
3、痔疮、肛瘘、脓肿换药常规物品清单篇四：常州市中医医院进修学习心得体会 常州市中医医院进修学习心得体会
感谢医院给了我及护士长们到常州市中医医院进修学习的机会。大家非常珍惜这次机会，通过进修学习，找到了自身的不足和差距，感觉收获颇丰，不仅开拓了视野，增长了知识，更新了理念，深刻领会了人性化的管理模式，同时，感受到常州市中医医院护士的敬业精神和良好的职业素养。
进修期间有幸参加了常州市护理学会举办的护士长岗位管理培训班的学习，并参加了医院季度护理质量全面检查及护理查房等。
现将进修学习的心得与大家分享一下：
整体感觉：中医药文化氛围比较浓厚，病区过道到处可见中医药的科普知识宣传栏。科室开展的中医技术项目之多，值得我们借鉴。管理到位，后勤保障做的好，临床护士根本不用出病房。人员整体素质比较高，大家都是一心一意的做好分内的工作，各项工作落实的很到位。学习氛围浓厚，市级和院级学术活动比较多。
一、护理管理方面
重视细节管理，凡事都有制度、流程、规范、培训、落实、检查、整改落实情况。常州市卫生局统一制定有护士长考核手册、护理质量考核手册（包括消毒供应室和手术室等重点部门）、常见病护理常规以及护理文书书写规范等。
病区管理整洁有序，统
一、标识醒目。治疗室和治疗车抽屉里的物品摆放有序，分格存放，对应的在物品目录上也是分格打印每个格子里存放的东西。
每个病区根据科室特点，设计的治疗护理一览表，项目详细齐全，病房情况一目了然。包含有日期、病人总数、病重、危重病人数，今日手术、明日手术、今日出院、明日出院、测血压、血糖、心电监护、静脉置管、出入量、口腔护理、气垫床、中医治疗、腹腔引流、灌肠、特殊交班、通知等。
急救柜（车）管理：为了更好地管理抢救车，提高护士的工作效率 ，对抢救车使用频次低的科室采用“封条式”管理。护士每班检查封条的完好情况，质控护士和护士长每周大检查一次。遇到抢救用药启封后，24小时内补充齐全，经两人核对重新“贴封”，并签名。
科室备用药中的高危药品有醒目的标示，与其他药品分开放置。
危化品的管理：单独专柜存放，与易燃品分开放置；存放条件阴凉、通风、避免
日晒；标志醒目（贴高危品标识）。有管理规范、制度，检查记录等。
病区配置有红外线体温测量仪、电子血压计，方便快捷取得结果，如患者测得结果有异常，可用水银体温计和血压计测量。
治疗室：配置多个治疗车，规范、方便使用。
床头卡：护理级别和饮食种类，可随时调整，对临床很实用。
应用护理程序（评估、诊断、计划、实施和评价），认真落实责任制整体护理。健康指导体现个性化，并不断创新、不断完善。
每个临床科室有特定的晾衣间，供病区患者盥洗。
二、护士培训方面
1、实行护士规范化培训，注重实效，形式多样，分层次培训，结合临床对护士进行实景考核，关注护士的实践能力。培训内容突出专科特色和临床应用。坚持晨会提问。
2、护士规范化培训： （1）工作1年护士：
①岗前培训（1周），人事部门组织；主要培训内容有医院发展史、概况、医院文化等，护理方面：护理核心制度、护理安全、护患沟通技巧、护士行为规范、中西医技术操作（视频）、院感相关知识等。
②轮转科室，每科2个月，出科有考核；
③临床科室强化训练，完成基础护理技能10次（口腔护理、皮肤护理、指甲护理、会阴护理等），静脉输液10次，静脉采血10次，氧气吸入10次，护患沟通技能2次。
④临床能力培养：每月完成读书笔记两篇；每月一次理论考试，完成24项中西医护理操作；⑤完成2份整体护理病历。
一年期满完成培训任务和考核合格者才可以定级，转正。
（2）工作第2年护士：
①每年完成业务学习读书笔记20篇；
②每月一次理论考试；③10项中西医基础护理操作；④2份整体护理病历。
（3）工作3~5年护士：
①每年完成业务学习读书笔记20篇；
②每年完成2项中医、4项西医护理操作；③每年至少完成一篇临床经验总结。
（4）护师一年完成4项中西医操作，每年至少完成一篇临床经验总结。
（5）主管护师一年完成2项中西医操作。
护理技术操作流程及评分标准，增加了护理问题、护理措施、健康教育等内容，附有“案例”设置，更注重实效，结合临床。
3、护理部正副主任和全院护士长轮流到南京、上海大医院进修学习，每人至少半年时间。
4、培训学习考核体现人性化，45岁以上不参加考试；怀孕7个月以上不参加理论和技能考试；刚休完病假不参加考试。
三、护理质控方面
护理质控资料完善，涉及每项工作、每个环节。院科两级质控严谨，注重过程管理。
在原有质控考核标准上增加：输血质量考核标准、围手术期护理质量考核标准、临床护士实践能力考核标准和护理教育考核标准等。
护理部：（1）每个月单项质量检查，内容涉及中医护理方案的落实、应急预案掌握情况、分级护理、护理教育、患者病情掌握情况、健康教育落实、抢救药品掌握情况等。（2）季度护理质控检查。
科室：每周对护理质控检查内容全面督查一次，每月召开一次护理质控、护理安全及不良事件分析会。
四、中医护理方面
突出中医特色，各科积极实施中医护理方案，体现辩证施护。
各科室每年有一突出中医特色的活动主题，如：实施穴位贴敷，促进剖宫产术后肠蠕动；吃出健康，常见病中医食疗指导；耳穴埋籽在外科失眠患者中的应用等等。
中医特色护理质量评价是评价每一位患者。对使用的中医技术项目进行逐项逐个症状效果评价，记录详细等。
五、优质护理服务
1、开展特色护理，各科有活动的主题：在做好基础护理的基础上，做好病情观察、健康教育；中医养生保健指导；从规范胰岛素注射着手；肝胆外科为术后禁食病人提供爱心木糖醇以确保口腔清洁，增加舒适感，同时增加唾液腺分泌、促进肠蠕动。
2、引进第三方患者满意度调查，使调查结果更加真实，利于改进工作。
3、后勤保障支持系统非常到位，送药（包括中药煎剂）、送物品到病房，有专门的陪检人员，化验标本也有专门的人员取送，护工送水到病人床头和护士站，减少护士从事非护理工作的时间和精力。
医院和保洁公司、陪护公司签有协议。环境卫生、后勤方面做的很到位。
六、开展的新技术、新项目
1、获奖情况：“有自动提醒功能的输液架”获得常州市卫生系统护理革新小发明创新三等奖。
“便携式病员裤”获得常州市卫生系统护理革新小发明创新优秀奖。
2、新技术、新项目：
（1）输液固定板在输液病人中的应用
（2）芒硝冰袋冷敷减压创伤肿痛的临床护理应用 （3）中药涌泉穴贴敷治疗老年失眠症疗效观察
（4）视频健康教育模式在康复护理中的应用
（5）急救车的规范管理
（6）按压合谷穴减轻监测随机血糖针刺疼痛
七、消毒隔离方面
治疗室、换药室：使用“等离子体空气灭菌净化器”，原理利用高压放电及光触媒技术，有效杀灭及净化室内空气中的病菌及污染物。
病房的消毒：开窗通风换气，一般物品浸泡消毒和地面用928含氯泡腾消毒片。
八、护理文书书写
入院须知：体现人性化管理，注意事项交代清楚、详细。
入院评估表：简单易行，去掉了重复内容，和风险评估表正反两面打印，节省了纸张。
护士交班报告：简单，交待主要的症状、体征，主诉、诊断等。
护理记录单：突出中医特色，护理指导详细。如首次记录，患者以“ ”主诉，门诊以“ ”诊断收住院，入院方式，刻下：精神、神志、舌苔、脉象、二便等，证型、疼痛评分、性质，使用的中医技术项目，护理指导：对疼痛，注意保暖及相关的措施，饮食方面详细具体到那种水果、蔬菜，情志护理等
九、护士节活动
组织护理革新小发明、小创新活动。才艺展示：画画、摄影、刺绣等。制作dv，小视频，记录护士工作的一天，如：护患沟通、健康教育、抢救护理等。开展“梦想起航—我的从护感言”年轻护士主题沙龙会和“你我携手、共筑梦想”为主题的庆祝活动等等。
通过一个月的进修学习，使我受益匪浅，更新了理念和管理思路，对护理管理和平时工作中的疑惑也有了解决的思路和方法，明确今后的重点工作和努力方向，圆满地完成了学习任务。今后将学到的新的理念运用于临床实践，不断开拓创新，提升护理服务品牌，使我院的护理工作再上一台阶。
不妥之处，敬请批评指正。
学习中医心得体会共9
学习中医经典的心得体会
现在很多人学经典是带着一种批评的眼光来学，
觉得经典这也不科学，那也不科学，你比经典都高明了，那你还学什么经典呢？你以一 种抵触的情绪，认为经典过时了，那你怎么学得进经典？所以，学经典这个态度很重要， 你必须完全地相信它，接受它，然后再思考怎么按照经典的思想去奉行。只有这样，经 典才学得进，只有这样，你才会有收获。经典经过了那么长时间的考验，那么多人依靠 经典成了名医，你有什么担心呢？所以，对于经典完全地可以信受奉行。这里为什么要 提出这个条件和素质呢？因为它太重要了。不具备这个条件，经典的学习整个就成了障 碍。记得在读《本草纲目》的时候，谈到白术这一条时，李时珍引了张锐《鸡峰备急方》 的一则案例："察见牙齿日长，渐至难食，名曰髓溢病。用白术煎汤，漱服即愈。"大家 看到这个案例，你的第一感觉是什么呢？我想很多人会不相信。牙齿长到一定程度就定 型了，怎么会越长越长，以致进食都困难呢？这太离谱了。即便有这个髓溢病，牙齿那 么坚硬的东西，怎么用白术漱漱口就能缩回去呢？简直太不科学了。但，我不这么想， 我首先是相信它，然后，再来思考它的道理。首先，这个病名很有意思。牙齿为骨之余， 由肾所主。肾主骨生髓，骨与髓乃是异名同类的东西。牙齿日长，就好像是髓满了在往 外溢一样，所以，叫做髓溢病。现在要考虑的是这个牙齿为什么会日渐长长？髓为什么 会往外溢？这一定是约束骨、髓的这个系统出了问题。骨、髓由肾所主，肾为水藏，故 骨髓亦属水类，明白了这层关系，就知道对骨、髓的约束功能是由土系统来完成的，这 亦是前面所讲的土克水。现在土系统出了问题，土虚了，当然就会发生水溢，当然就会 发生髓溢。髓溢了，牙齿自然会日渐变长。这个道理明白了，用白术来补土制水，控制 髓溢，就是十分简单的事了。这是我对髓溢病及其治疗的思考过程。去年接治一位跟
骨骨刺的患者，患者的双跟都有骨刺，疼痛厉害，以致足跟不敢落地，要踮起脚来走路， 所以，生活感到很困难。我按常规的思路，用了补肾的方法，也用了活血、除痛、蠲痹 的其他方法，但，都没有获得明显的疗效。正在我感到进退两难的时候，突然想到了上 面的这个案例。骨刺病也叫骨质增生，是由于骨钙流失到骨面， 思考中医骨
性赘生物所致。骨钙流失形成骨性赘生物，这与髓溢有什么差别呢？应该没有差别。于 是我如法炮制，用白术煎汤，让患者浸泡足跟，每日二三次，每次20 分钟。出乎意料， 不数日，痛即大减，足跟能够落地，坚持近月，病即痊愈。上面这个例子给我的感受很 深，什么感受呢？就是对这个"信受奉行"的感受。对这件事我首先是相信了，相信了才 有可能去进行上面的思考。如果对这件事根本不相信，那怎么会有以后的思考？没有这 些思考，就不会想到要用白术来治疗跟骨骨刺。所以，相信是第一，只有这一步做好了， 才有可能为今后的研究带来机会。如果首先就不信受，那一切就被你拒绝了，一切的机 会就没有了。大家想一想是不是这么回事。因此，学习接受中医经典著作，也是学习中 医必须具备的一个条件。
学习中医心得体会共10
学习《中医经典选读》的心得体会
“中医经典选读”是为了加深我们对中国悠久的中医历史和重要的中医经典著作的了解。同时，学习中医基本的辩证方剂。学习它让我了解到了：目前国内中医高等教育教材将《黄帝内经》﹑《伤寒论》﹑《金匮要略》﹑《温病条例》作为四大名著，它们在中医发展史上起到了重要的作用，是内容最完整，实践痕迹最清晰，对后世中医和现代临床医疗技术的发展有着重大贡献和深远影响的﹑具有里程碑意义的经典巨著；是将来医学探索与发展的根本内容；是喜爱中医人士必读的专书；是中医药高等院校的必修课程。学习本门课程我认识到了这四大名著在中国医学史上的重要意义﹑内容和成就。《黄帝内经》是我国现存最早的一部医学典著，是中医理论和中医防治技术的理论渊源。《内经》所阐述的中医理论是分析人体生理病理，指导疾病的诊断﹑治疗﹑预防的重要武器，至今仍具有重要的实践价值。《内经》开藏象学说之先河，并且奠定了脏腑辨证的雏形。千百年来《内经》一直成为中医学发展的指导思想，奠定了各科的理论基础，被历代医家尊之为“医家之宗“，为中华民族身体健康﹑繁衍生息作出了卓越的贡献。《伤寒论》是我国第一部理法方药完备﹑理论联系实际的医学经典著作。它较为系统地揭示了外感热病及内伤杂病的诊治规律，从而奠定了中医临床的理论基础。《伤寒论》为《伤寒杂病论》的一部分，为东汉张仲景所著。张仲景继承了《黄帝内经》等古代医籍的基本理论，结合当时的丰富经验，以六经论伤寒，以脏腑论疾病，提出了包括理法方药在内的辩证论治原则，使中医学的基础理论与临证实践紧密结合起来。《伤寒论》还提出了较严谨的方剂组方原则；创制了多种方剂的剂型；记载了大量有效的方剂，对方剂学有着重要的贡献。它不仅为诊疗外感病提出了辩证的纲领和论治的方法，也为中医临床各科提供了辩证和治疗的一般示范。它一直指导着后世医家的临床实践。《金匮要略》是中医学四大经典名著之一，是张仲景所著的《伤寒杂病论》之杂病部分，为方书之祖，而治杂病之宗也。，它有完整的中医理、法、方、药体系，并长期有效的指导中医的临床实践，将中医基础理论知识应用于临床实际，奠定了中医杂病辨证论治的基础。为人类的卫生保健事业作出过重大的贡献，为历代中医学者推崇和必读之书。此书具有多病合篇和病症结合﹑突显脉学运用的特点，运用了严谨的防治学理念，对后世诊治疾病学产生了深远的影响。《温热论》由清代著名中医温病大家叶天士所著。对后世温病学的发展起了推动作用，是一部切合临床实用的温病理论性著作。叶天士创立的卫气管血辨证方法和辨舌辨齿辨癍疹的诊断方法，对后世的温病学说的发展有着重要影响，至今仍是临床辨治外感温热病最为常用的临证辨治方法。它主要阐明了温病的发生发展规律；创立了卫气营血理论，奠定了温病学辩证论治的理论基础，并按卫气营血
确立了温病各阶段的治疗原则；丰富和发展了温病诊断学的内容，对于充实中医诊断辩证学的内容有很大的值。
中医学是我国医学领域的一块瑰宝，它有着几千年悠久的历史，在我国古代甚至现今都有着重要的地位。学习中医四大名著能较好地了解到我国的中医发展﹑成就和中医在治疗疾病方面的基本方剂﹑成效。也可以说，学习中医四大名著是学习中医学的必读之书。学习“中医经典解读”这门课程确实为我们深入了解中医提供了一个平台。
学生：胡美锋
学习中医心得体会共11
张娅林工作心得体会
2016年5月25日
参加工作以来，在领导的关心和同事帮助下，在工作、学习和生活中严格要求自己，在工作岗位上积极主动，勤勤恳恳，任劳任怨履行好岗位职责，圆满完成各项工作任务，工作能力和义务水平有明显提高，现将在工作中体会总结如下：
一、在沿河中医院工作
1、不耻下问。自2015年7月毕业后，我就在沿河中医院上班，由于医院医务人员紧缺，刚到岗位一周就独立倒班。当时心情无比的激动，终于能将寒窗苦读10多年所学知识用于实践了。激动是短暂的，因为在上班后，面临很多困难和问题都需要自己面对和处理。列如：作为一名初学者，就如何去询问病情、诊断、治疗病人等都不完全懂，只好虚心的向领导和同事请教，通过不断学习-实践-总结到再学习-再实践-再总结升华，很快就掌握了诊断治疗的基础知识。
2、服务至上。工作中本着医者父母心的态度去和病人交流沟通，给他们释疑解惑，在精神上对患者关心关爱，是最好治疗效果。例如，工作期间80多岁患者，因为之前曾在多家医院治疗效果不佳，入院后同事对其治疗一周症状仍然波动起伏，子女不愿意支付其生活和临床护理费，老伴又在不久前去世了，情绪极为不稳定，都给治疗带来了很大隐患。
通过我耐心细致的和患者及家人沟通交流，一家人的关系和谐了，治疗效果已很好，得到了家属和患者的好评，院领导的充分肯定。
3、刻苦专研。在工作中我深刻认识到作为一名医务工作者应具备扎实的专业知识，严谨的工作态度，良好的沟通能力和团队协作能力。还要认真专研医学领域新知识、新技术，医学本身就是一门抽象的学科，要通过不断学习和深造理想，主动适应社会的发展，适应医学领域的一些新病例。做到新问题新办法，不能新情况老办法，一定要做到思想常新，知识常新，业务水平更高，在理论和业务水平不断升华，想患者所想，急患者所急，尽我所能，为患者办实事好事。
二、万山区人民医院工作
1、应急应变能力进一步提升。2016年3月14日，铜仁市第八中学学生发现“流行性感冒”，大批的流感学生不断地往医院送，医院面临床位、药品的紧缺、医生的疲劳程度等诸多问题。各级领导高度重视和全院上下积极参与，我作为此次事件参与者，克服医院搬迁医疗设备不齐、义务人员不足等问题，主动对接协调各方面工作，此次事情得到了圆满解决，。
2、沟通协调能力进一步提升。作为一名医务人员应当具备一定的沟通协调能力，工作中要处理好与领导之间的关系、与同事之间的关系、与患者之间的关系、部门之间的关
系，建立一个沟通协调网络，使工作效能最大化，各种问题解决合理化、科学化、人性化，通过努力工作，提高患者和广大群众满意度。
3、办文办会水平不断提高。在医务科的这段时间里，深刻认识到了办公室工作作为一个单位中枢，起到承上启下枢纽作用，办公室工作好不好，直接关系到单位内部运转情况和对外形象。工作中一个小的细节，往往会决定大成功，特别是在文件的起草、会议的安排部署方面，要追求零错误、零失误，作为一名办公室工作者应以身作则，不断推动办公室高效运转，时时有效地保证各科业务工作的顺利展开，使医院的服务水平不断提高。
4、业务水平进一步提高。作为一名刚成立的中医科住院医生，必须熟悉和明确工作目标方案，摸清科室和工作人员的年龄和学历等所有情况、科室目前的发展情况、存在的问题，患者的病情等情况；并结合实际情况，提出切实可行的解决办法，团结和动员身边人发挥其最大潜能，圆满完成各项工作任务，在工作中不断提升业务能力和工作水平。
三、今后的工作目标
由于万山区中医院作为刚成立的医院，有幸能成为医院的首批工作人员，我将全身心地投入到我院建设的事业中来，敢于争先创优，为单位营造良好的工作氛围，在群众中塑造良好形象，奠定我院创建精神实质。并在今后工作中做到。
1、在业务方面：我将本着虚心、细心、耐心的工作态度。虚心向领导同事学习，接受领导的批评指正；面对事情细心，绝不大事化小，小事化了；用医者父母心的态度耐心听取患者的陈述。在工作之余以听讲座、网校、参加科研学习等方式不断学习，从而提高自己的职业技术水平。
2、在工作作风方面：制定每一期的工作中心目标，在实践中培养自己的医疗技术、掌握各项操作技能及各项急诊处理措施。本着用扎实的医疗技术赢得良好的声誉，努力工作，不断总结经验，培养自身医德作风，同时为医院树立榜样。
3、在工作态度上：服从领导安排，团结同事，尊重患者，在医院各个工作岗位上我都实习过，掌握各岗位的基础业务流程，能很快适应本工作岗位，并通过不断的学习和总结，定能及时完成相关的各项任务。
总之，作为一名医务工作者，认真对待自己的选择，因为从事的确是人类最高尚的职业，古人云“救人一命胜造七级浮屠”，所以得更加努力让自己变得更优秀，要相信学医的道路虽然是曲折的但同时也是充满光明的。
学习中医心得体会共12
常州市中医医院进修学习心得体会
感谢医院给了我及护士长们到常州市中医医院进修学习的机会。大家非常珍惜这次机会，通过进修学习，找到了自身的不足和差距，感觉收获颇丰，不仅开拓了视野，增长了知识，更新了理念，深刻领会了人性化的管理模式，同时，感受到常州市中医医院护士的敬业精神和良好的职业素养。
进修期间有幸参加了常州市护理学会举办的护士长岗位管理培训班的学习，并参加了医院季度护理质量全面检查及护理查房等。
现将进修学习的心得与大家分享一下：
整体感觉：中医药文化氛围比较浓厚，病区过道到处可见中医药的科普知识宣传栏。科室开展的中医技术项目之多，值得我们借鉴。管理到位，后勤保障做的好，临床护士根本不用出病房。人员整体素质比较高，大家都是一心一意的做好分内的工作，各项工作落实的很到位。学习氛围浓厚，市级和院级学术活动比较多。
一、护理管理方面
重视细节管理，凡事都有制度、流程、规范、培训、落实、检查、整改落实情况。常州市卫生局统一制定有护士长考核手册、护理质量考核手册（包括消毒供应室和手术室等重点部门）、常见病护理常规以及护理文书书写规范等。
病区管理整洁有序，统
一、标识醒目。治疗室和治疗车抽屉里的物品摆放有序，分格存放，对应的在物品目录上也是分格打印每个格子里存放的东西。
每个病区根据科室特点，设计的治疗护理一览表，项目详细齐全，病房情况一目了然。包含有日期、病人总数、病重、危重病人数，今日手术、明日手术、今日出院、明日出院、测血压、血糖、心电监护、静脉置管、出入量、口腔护理、气垫床、中医治疗、腹腔引流、灌肠、特殊交班、通知等。
急救柜（车）管理：为了更好地管理抢救车，提高护士的工作效率 ，对抢救车使用频次低的科室采用“封条式”管理。护士每班检查封条的完好情况，质控护士和护士长每周大检查一次。遇到抢救用药启封后，24小时内补充齐全，经两人核对重新“贴封”，并签名。
科室备用药中的高危药品有醒目的标示，与其他药品分开放置。
危化品的管理：单独专柜存放，与易燃品分开放置；存放条件阴凉、通风、避免
1 日晒；标志醒目（贴高危品标识）。有管理规范、制度，检查记录等。
病区配置有红外线体温测量仪、电子血压计，方便快捷取得结果，如患者测得结果有异常，可用水银体温计和血压计测量。
治疗室：配置多个治疗车，规范、方便使用。
床头卡：护理级别和饮食种类，可随时调整，对临床很实用。
应用护理程序（评估、诊断、计划、实施和评价），认真落实责任制整体护理。健康指导体现个性化，并不断创新、不断完善。
每个临床科室有特定的晾衣间，供病区患者盥洗。
二、护士培训方面
1、实行护士规范化培训，注重实效，形式多样，分层次培训，结合临床对护士进行实景考核，关注护士的实践能力。培训内容突出专科特色和临床应用。坚持晨会提问。
2、护士规范化培训：
（1）工作1年护士：
①岗前培训（1周），人事部门组织；主要培训内容有医院发展史、概况、医院文化等，护理方面：护理核心制度、护理安全、护患沟通技巧、护士行为规范、中西医技术操作（视频）、院感相关知识等。
②轮转科室，每科2个月，出科有考核；
③临床科室强化训练，完成基础护理技能10次（口腔护理、皮肤护理、指甲护理、会阴护理等），静脉输液10次，静脉采血10次，氧气吸入10次，护患沟通技能2次。
④临床能力培养：每月完成读书笔记两篇；每月一次理论考试，完成24项中西医护理操作；⑤完成2份整体护理病历。
一年期满完成培训任务和考核合格者才可以定级，转正。
（2）工作第2年护士：
①每年完成业务学习读书笔记20篇；
②每月一次理论考试；③10项中西医基础护理操作；④2份整体护理病历。 （3）工作3~5年护士：
①每年完成业务学习读书笔记20篇；
②每年完成2项中医、4项西医护理操作；③每年至少完成一篇临床经验总结。
（4）护师一年完成4项中西医操作，每年至少完成一篇临床经验总结。
（5）主管护师一年完成2项中西医操作。
护理技术操作流程及评分标准，增加了护理问题、护理措施、健康教育等内容，附有“案例”设置，更注重实效，结合临床。
3、护理部正副主任和全院护士长轮流到南京、上海大医院进修学习，每人至少半年时间。
4、培训学习考核体现人性化，45岁以上不参加考试；怀孕7个月以上不参加理论和技能考试；刚休完病假不参加考试。
三、护理质控方面
护理质控资料完善，涉及每项工作、每个环节。院科两级质控严谨，注重过程管理。
在原有质控考核标准上增加：输血质量考核标准、围手术期护理质量考核标准、临床护士实践能力考核标准和护理教育考核标准等。
护理部：（1）每个月单项质量检查，内容涉及中医护理方案的落实、应急预案掌握情况、分级护理、护理教育、患者病情掌握情况、健康教育落实、抢救药品掌握情况等。（2）季度护理质控检查。
科室：每周对护理质控检查内容全面督查一次，每月召开一次护理质控、护理安全及不良事件分析会。
四、中医护理方面
突出中医特色，各科积极实施中医护理方案，体现辩证施护。
各科室每年有一突出中医特色的活动主题，如：实施穴位贴敷，促进剖宫产术后肠蠕动；吃出健康，常见病中医食疗指导；耳穴埋籽在外科失眠患者中的应用等等。
中医特色护理质量评价是评价每一位患者。对使用的中医技术项目进行逐项逐个症状效果评价，记录详细等。
五、优质护理服务
1、开展特色护理，各科有活动的主题：在做好基础护理的基础上，做好病情观察、健康教育；中医养生保健指导；从规范胰岛素注射着手；肝胆外科为术后禁食病人提供爱心木糖醇以确保口腔清洁，增加舒适感，同时增加唾液腺分泌、促进肠蠕动。
2、引进第三方患者满意度调查，使调查结果更加真实，利于改进工作。
3、后勤保障支持系统非常到位，送药（包括中药煎剂）、送物品到病房，有专门的陪检人员，化验标本也有专门的人员取送，护工送水到病人床头和护士站，减少护士从事非护理工作的时间和精力。
医院和保洁公司、陪护公司签有协议。环境卫生、后勤方面做的很到位。
六、开展的新技术、新项目
1、获奖情况：“有自动提醒功能的输液架”获得常州市卫生系统护理革新小发明创新三等奖。
“便携式病员裤”获得常州市卫生系统护理革新小发明创新优秀奖。
2、新技术、新项目：
（1）输液固定板在输液病人中的应用
（2）芒硝冰袋冷敷减压创伤肿痛的临床护理应用 （3）中药涌泉穴贴敷治疗老年失眠症疗效观察 （4）视频健康教育模式在康复护理中的应用 （5）急救车的规范管理
（6）按压合谷穴减轻监测随机血糖针刺疼痛
七、消毒隔离方面
治疗室、换药室：使用“等离子体空气灭菌净化器”，原理利用高压放电及光触媒技术，有效杀灭及净化室内空气中的病菌及污染物。
病房的消毒：开窗通风换气，一般物品浸泡消毒和地面用928含氯泡腾消毒片。
八、护理文书书写
入院须知：体现人性化管理，注意事项交代清楚、详细。
入院评估表：简单易行，去掉了重复内容，和风险评估表正反两面打印，节省了纸张。
护士交班报告：简单，交待主要的症状、体征，主诉、诊断等。
护理记录单：突出中医特色，护理指导详细。如首次记录，患者以“
”主诉，门诊以“ ”诊断收住院，入院方式，刻下：精神、神志、舌苔、脉象、二便等，证型、疼痛评分、性质，使用的中医技术项目，护理指导：对疼痛，注意保暖及相关的措施，饮食方面详细具体到那种水果、蔬菜，情志护理等
九、护士节活动
4 组织护理革新小发明、小创新活动。才艺展示：画画、摄影、刺绣等。制作DV，小视频，记录护士工作的一天，如：护患沟通、健康教育、抢救护理等。开展“梦想起航—我的从护感言”年轻护士主题沙龙会和“你我携手、共筑梦想”为主题的庆祝活动等等。
通过一个月的进修学习，使我受益匪浅，更新了理念和管理思路，对护理管理和平时工作中的疑惑也有了解决的思路和方法，明确今后的重点工作和努力方向，圆满地完成了学习任务。今后将学到的新的理念运用于临床实践，不断开拓创新，提升护理服务品牌，使我院的护理工作再上一台阶。
不妥之处，敬请批评指正。
翟明华
2015年9月23日
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