下面是范文网小编分享的商业保险理赔申请书3篇(保险理赔申请书模板),以供借鉴。
商业保险理赔申请书1
申请人:__________
性别:_____
年龄:_____岁
身份证号:_______________
住址:_____社区_____组_____号
电话:__________
申请人:_______公司
事实与理由:
申请人______系______公司的职工,在工作期间出现工伤。现经______市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为:右手环指中节中部离断、功能完全丧失,右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用:
1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。
2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。
3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。
共计27个月,田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。
申请人:________
日期:20__年_月__日
商业保险理赔申请书2
____保险公司 :
我叫______,年龄__岁,所在学校________ 。20___年__月 __日 __时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费______元,因我办理贵司保险 ,(保险单号________,保险名________ ,)特提出理赔申请,望予以接纳办理 。
此致
敬礼
申请人: ______
____年____月____日
商业保险理赔申请书3
中国人寿保险公司:
我叫______,男,身份证号码是:___________系____县____镇____村五组村民,是____中学九年级学生______(男,身份证号码是:____________________________________,________年____月参加贵公司学生团体平安保险_____的父亲,被保险人______在______医院被确诊患____________病,经多方医治无效,于________年__月____日死亡。
今委托被保险人______的母亲______,女,系____县______镇______村五组村民,身份证号码:__________, 办理被保险人______的保险理赔事宜,特提出理赔申请,望予以接纳办理。
申请人:______
_____年_____月_____日
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