下面是范文网小编分享的呼吸内科3篇(呼吸内科重点笔记),欢迎参阅。
呼吸内科1
推荐呼吸内科
局学习型先进科室事迹材料
阜新市中心医院工会
阜新市中心医院呼吸内科在院党政班子及院工会的领导下,以开展“创建学习型医院、争做学习型职工”活动为契机,结合本科室工作实际,在全科开展了以自主创新的“科技兴科、科技强科”活动,使全科医疗、护理水平有了显著提高,多次被院评为先进集体。
一、加强制度建设,强化科室管理
为加强全科医疗护理工作质量,科室建立了科主任查房制度、护士长、上级医生查房制度等,通过这些制度的建立,使诊患者能在最短时间内得到确诊和提供最好的治疗方案,达到最佳疗效,同时也能及时发现工作中的不足与漏洞,能更好地了解每名科室成员工作情况,在科室管理中能做到有的放矢,提高了工作效率,大幅度提高了科室医疗、护理质量。
二、加强科室职工学习,提高专业技术水平
结合“三甲医院”复审的工作,科室全力以赴,认真用“三甲”标准衡量科室的工作。认真完善、补充各种资料,同时针对这一契机补充修订医疗规章制度,进一步完善临床诊疗护理常规及紧急预案。紧抓专业技能、知识培训规划,常规开展了每日晨会,就当前临床所遇到问题及重点内容开展讨论及知识讲座、专业技能培训。要求每名医护人员轮流进行新的知识宣讲,对在工作中所取得的体会进行广泛的交流。在平时工作中呼吸内科注重学术及教学工作。认真带教,耐心讲解受到了进修医生、实习生们的认可。
三、开展新技术项目,成为全院“自主创新”的排头兵
循环内科多年来,在科主任田慧丰同志的带领下,全科职工刻苦钻研业务,在呼吸专业的领域中不断学习、创新、开发新技术,在我市同行业中有较高的声誉,开展了无创机械通气技术,成功地抢救了氟化物中毒患者及肺心病呼吸衰竭患者,填补了我市该项目的空白。开展的尿激酶胸腔内注射,对于包裹性胸腔积液及脓胸的患者避免了手术之苦,减轻了患者经济负担。开展的大块肺栓塞的溶栓治疗、甲强龙治疗重症哮喘,提高了哮喘患者的治愈率,并逐步完善与世界接轨。呼吸内科全体医护人员,在日常工作中,时刻紧跟心内专业的新进展、新技术,并及时将其应用于临床,将其转化成生产力,为我院发展做出贡献,为阜新地区百性造福。
二00八年一月二十六日
呼吸内科2
急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,少数是细菌。细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌,迅速生长繁殖,导致感染。本病预后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
用药原则
1.轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵及对症治疗为主。
2.有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。
3.合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗。
4.早期应用干扰素,可快速产生细胞抗病毒作用,使临床情况好转。
病原体 以病毒为主,可占源发上呼吸道感染的90%以上。细胞较少见。又病毒感染后,上呼吸道粘膜推动抵抗力,细菌可乘虚而入,并发化脓性感染。
呼吸内科3
一、慢支炎
处方氨苄西林胶囊
溴已新片(必淑平)16mgtid
氨茶碱
此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林,可选用琥乙红霉素(利君沙)~或氧氟沙星
处方一: 氧氟沙星200mg/100ml静脉滴注bid
处方二: 复方甘草合剂10mltid
或乐舒痰糖浆10mltid
处方三: 氨茶碱
或沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂1~2喷/次必要时
二,支气管哮喘
处方一:沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂1~2喷/次必要时
(轻)氨茶碱
二丙酸倍氯米松喷雾剂每次2喷(约100ug)bid
处方二:喘乐宁喷雾剂每次2喷(约400ug)bid
(中)氨茶碱
或氨茶碱
静推必要时
生理盐水5ml
二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷(约100ug)4~6次/日
处方三:喘乐宁喷雾持续雾化吸入
(重)先氨茶碱后氨茶碱静
静滴
生理盐水20~50ml生理盐水500ml 地塞米松10mg地塞米松10mg
静推或静滴生理盐水20ml生理盐水500ml
三、支气管扩张
处方:青霉素160~480WU
静滴bidortid生理盐水 100~200ml
溴已新16mgtid
氯化铵~
生理盐水30ml
a-糜蛋白酶5mg超声雾化每次20mintid
庆大霉素8WU
注:如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g
四、肺炎球菌性肺炎推
处方一:青霉素160~240WU
静滴
生理盐水100ml
处方二:头孢拉定(先锋Ⅳ号)2g
静推
生理盐水100ml
五、肺脓肿
处方一:青霉素240~320WU
静滴每8小时一
次
生理盐水100ml
甲硝唑/250ml静滴bid
处方二:阿米卡星
静滴bid
生理盐水100ml
哌拉西林2~4g
静滴30min~1h 滴完
5%葡萄糖水100~200ml
甲硝唑(250ml)静滴bid
六、呼吸衰竭
(一)急性呼吸衰竭
1.控制感染
2.保持呼吸通畅
a.降低痰粘度
处方:溴已新16mgtid
氨溴索30mgtid
生理盐水30ml
a-糜蛋白酶5mg超声雾化20min/次tid
庆大霉素8WU
B.扩张支气管解除痉挛
处方:氨茶碱
静推 慢!或静脉小壶滴
注
5%葡萄糖水20ml
或氨茶碱
静滴
5%葡萄糖水500ml
沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂
或喘乐宁气雾剂或特布他林(喘康速)气雾剂2喷bidortid
琥珀酸可的松200~400mg
静滴
5%葡萄糖水500ml
或地塞米松10mg
静推或静脉小壶滴
注
生理盐水20ml
C.呼吸兴奋剂
处方:尼可刹米~静脉小壶滴注,后以3~加入500ml液体中
静滴,速度为25~30滴/min
或尼可刹米
洛贝林静滴
5%葡萄糖水500ml
D.纠正呼吸性酸中毒(PH小于)
处方:% 氨丁三醇(三羟甲基甲烷,THAM)200ml
静滴qd/bid
葡萄糖水300ml
(二)慢性呼吸衰竭
处方:氧疗,长期持续低浓度流速为1~2L/min
先尼可刹米*2支/静脉小壶滴注
接着尼可刹米*5
洛贝林3mg*5静滴(2ml/min)
5%葡萄糖500ml
如PH≤%碳酸氢钠60~100ml静滴
七、慢性肺源性心脏病
处方:氢氯噻嗪25mgbid
氨苯蝶啶50mgbid
或呋塞米20mg肌注
酚妥拉明10~20mg
静滴qd
10%葡萄糖 500ml
毛花苷~
静推必要时
10%葡萄糖 50ml
硝苯地平10mgbidortid
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