医学影像系社会实践心得3篇 影像医学生的社会实践报告

时间:2022-11-07 13:18:00 实践报告

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医学影像系社会实践心得3篇 影像医学生的社会实践报告

医学影像系社会实践心得1

  医学影像学包括超声、CT、MRI、介人放射学、核素检查等诸多门类的学科,在现代医疗工作中占有极其重要地位。其中超声以其无放射性、操作简便、经济、可用于术中及床边等优点,常常成为临床上一线检查方法。与其它影像学相比,超声医学实践性更强,集仪器操作技术及诊断思维于一体,需要手、眼、脑并用,因此诊断医生个人操作技术及知识结构决定了其诊断水平。医学影像专业学生如何在实习期间提高操作能力及诊断水平,除了自身努力外,带教教师的教学策略是很重要的影响因素。学生在实习中不仅验证所学的理论知识,更重要的是学会如何理论指导实践,培养较强临床诊断思维及工作能力,以在严峻的就业竞争中增强竞争力。就我科多年来影像专业学生实习中的教学二r作,总结了以下-体会。

  1、提高学生对超声仪器的操作能力超声诊断是建立在运用各种扫查切面、扫查方法充分显示病变并对其声像学特征全面掌握基础上,病变的”检出”是疾病诊断的前提,因此对检查者的操作技能要求较高,带教过程中应使学生了解仪器的性能和熟悉超声仪器的操作。具体如下:①应向实习学生详细介绍各脏器超声检查前患者的准备及检查过程中患者的体位。②超声诊断仪的使用:使学生了解探头型号的选择,演示正确的手持探头的方法及不同脏器的扫查顺序及切面,超声诊断仪上常用按键的作用,如何通过调节声像图的增益、聚焦、深度等在保证正确的扫查切面基础上获得清晰的图像医学影像见习心得体会医学影像见习心得体会。③对于不同脏器的扫查存在一定盲区,使学生充分了解这些区域,检查过程中有意识地针对这些区域进行扫查以减少病变的漏诊④候诊病人较少时,尽可能让实习生得到更多动手机会;有闲置超声仪器时,鼓励学生间互为”模特”进行扫查,熟练不同脏器的扫查方法及要点,并加深对正常脏器声像学表现的认识。对实习生”放手不放眼”,把自己工作中超声检查的经验以及注意事项传授给实习生,使他们少走弯路,有利于操作技能的提高。

  2、培养实习生报告书写能力规范的报告书写有利于对疾病全面的分析与理解,有利于诊断思路的条理化。让实习生了解超声报告的格式,如:姓名、性别、年龄以及超声检查号、门诊号、住院号、超声表现及超声提示等。超声表现的描写先整体后局部,即先对所检查脏器的整体情况如大小、形态、包膜、内部回声做一整体描述;再对局部病灶进行重点描述,包括病变的部位、数目、大小、形态、边界、内部同声、内部血流信号,以及与毗邻重要结构、周围脏器的关系等等。规范实习生的超声检查报告书写,正确使用医学术语,使超声报告规范化,条理化,避免阴性描写过于繁琐,阳性描述过于简单,条理不清,重点不突出等。超声诊断分为确定性诊断及非确定性诊断,对于典型囊肿及结石等疾病可以做出确定性诊断,非确定性诊断根据诊断信心的多少可提示:考虑某某疾病可能性大、疑某某疾病、不除外某某疾病、性质待定,建议进一步检查等。严谨的报告提示可以为临床提供有价值的信息,指导临床医师做出进一步诊疗计划,还可以使实习生走向工作岗位后,在复杂的医患关系巾实现自我保护。

  3、举一反三,提高实习生带教的效率提高实习生带教效率,需要不断探索新的教学方法。”举一反三”可使学生高效率掌握一类疾病的超声表现。因不同脏器发生的同类病变具有相同的声像学基础,因此声像图表现相似。例如,带教过程中发现肝脏囊肿,表现为:圆形或椭圆形无回声区,边界清晰,囊壁薄且光滑,后方回声增强。就可以强调囊肿可以发生在其它脏器,包括乳腺、胰腺、脾脏、肾脏、前列腺等等,声像图表现相似。使学生对此类疾病有了感性认识,在遇到其它脏器的相同病变时就可以学习致用,轻松掌握该类病变的声像学表现,提高学习效率

  4、强调超声医学与解剖学、病理学、临床医学相联系的重要性超声医学是通过对人体不同部位和器官的扫查获得不同断面声像图进行疾病的诊断,因此解剖学为基础。引导实习学生不断复习与巩固解剖学知识,充分认识到只有掌握了解剖学知识,才能准确地鉴别和区分脏器声像表现的正常、异常或变异,才能准确描述出病变的部位、范围及与周围结构的关系,为临床提供重要诊断信息,有助于治疗方案的制定,同时有利于病变的超声随访及结果的对比。

  超声声像图是通过器官组织内部回声的变化来反映病变的有无,反映了疾病的病理过程。有目的地引导学生对遇到的疾病的病理学表现进行系统地复习,并与所见声像特征有机联系起来,可加深学生对所见疾病声像图表现的理解与掌握,从而提高疾病诊断水平。

“同病异影,异病同影”是存在于各影像学科的普遍现象,如何透过现象认识本质,做出正确的诊断,为临床提供更有价值的信息,需要实习教学中培养学生密切结合疾病的临床资料综合全面考虑问题的习惯。

医学影像系社会实践心得2

  在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业——医学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。

  进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。

  超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。

  超声科主任赵老师说过:“手法这个东西要活,不能硬搬书本,比如说观察胎儿唇部,书上肯能会说,先找到胎儿的颏下,往上打唇部,其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力,多做,不断总结,才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急,理论在实践的过程中,因为差距而不断遇到障碍,但是只要坚持,这样一段过程总会成为过去,渐渐的熟悉明了:看到肾盂积液下一步开始找结石;胆囊内的高回声,让患者翻身,动则为结石,不移动则为息肉;看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变,看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了,我也逐渐进步了医学影像见习心得体会医学影像见习心得体会。

  我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者,由于很久才下诊断,因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者,但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了,要敢于诊断。医学上的无限可能,我们要敢于相信自己的所见:先天性的个别动脉的狭窄,先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者,始终没能看到胆囊回声,如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声,赵老师坚定的诊断先天性无胆囊,外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系!。在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神,也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识,我们也需要看、问病人的病史,这样心里有谱,一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。医院定期安排中国医科大学教授讲课,记得那次附属一院的王教授讲胆囊,小小的一个胆囊学问可真不少,我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈,而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩;还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚;胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等,让我受益匪浅。

  我喜欢在三维彩超实习,因为那里很多孕妇做产前诊断,我喜欢体会那些准妈妈的喜悦,看到她们开心的表情,我也会跟着高兴

  但是也会遇到伤心的妈妈,比如胎儿有畸形,有时看到她们伤心的眼泪,也会跟着难过,特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超,发现畸形是比较残忍的,所以产前诊断的宣传力度还有待加强,而我们肩上的责任越来越重医学影像见习心得体会心得体会。

  良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分,患者本来就是弱势群体,作为义务工作者,我们不仅要医治他们身体的疾病,也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们,尊重他们,比如说我们在收单时要跟患者说清楚,做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝胆脾胰之前不宜进餐,对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会,说我们不公平,排号晚的患者反而先做,其实那个患者只是进诊室交票排号而已,并没有先做,而那个家属吵得好大声,我当时都懵了,但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会,我想只要真诚的对待患者,跟患者也可以相处的很愉快。超声的发展越来越快,使得超声的应用也越来越广泛,在辅助检查中已经占有不可代替的地位,而超声诊断知识的日新月异,让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习,我会更加努力的为自己充电,早日成为合格的超声诊断医师,为更多的患者服务。

医学影像系社会实践心得3

  去登记室实习以前总觉得登记室的工作很简单,“不就是点点鼠标,发发片子吗!”来了之后才发现原来没那么简单,划价,登记,发片,核对片子,预约造影,扫描胶片,订每月的物品清单等等,每件事情都必须仔细认真,与家长沟通交流时更要注意。

  先说说划价吧,不同检查部位,不同年龄段的孩子,根据高矮胖瘦划不同规格的片子。

  最繁琐的就是登记,基本流程看申请单,核对收据,登记,打码,扫描申请单,分用照相室,平片的注意事项还不是很复杂,只有照腰骶,骶尾时需要让孩子用开塞露排完大便才可以照相,其他位置没太多要求;照ct时先看申请单内容,如果症状体征,病史都没写就不能登记,让家长回去找医生重写,如果做ct平扫,孩子超过5岁必须喝水合氯醛或注射镇静剂让孩子睡着了才可以登记,如果是增强则需要孩子身上扎套管针,登记时问体重;登记核磁时问体重,不用扫申请单,这些不同的检查都有不同的要求,刚到登记室时特别迷,遇到人多时还特别着急,一着急就容易登错了,虽然看着别人登时觉得简单,等自己真的上手时,就觉得特别复杂,经常会忘一两项,或者把要求弄混;发片时更需要认真,核对孩子姓名,病人编号,照相部位,收取片条,门诊病人需要提前取片需要签字收条,病房病人取片则需要医生过来签字才可以取走,登记室还有好多容易而又繁琐,简单却又经常会出错的工作,自己工作时怕出错,有老师看着时又紧张,不过实习几周以来,没犯过什么大错,还算比较顺利。

  患儿家长也是各种各样,有的家长怎么跟他交代注意事项都听不懂,听不懂又一遍又一遍地问,然后解释,不懂再解释,还不懂……最后似懂非懂的走了;有的家长自己不懂放射知识,我们解释之后还带着特别质疑和不屑,生怕照出什么问题;有时在工作也会受到一些委屈,但也只能摆正心态,继续做好自己的工作。

  登记室虽然小,却是整个放射科的灵魂,没有登记室,每项检查都做不了,登记室虽然不大,但工作范围却很广,种类也很多,每项工作都不能马虎,必须认真,出错就会造成不必要的麻烦,在医院不比在学校,在学校犯了错误,老师会原谅,理解,教导,在医院没有家长会像老师一样,所以做好自己的工作,既是保护自己也是为病人着想。

  现在大多数家庭都是独生子女,家长都把孩子当宝,所以作为医务人员更应该为孩子及家长考虑,把工作做好的同时说话的语气也应该友善,表现出对孩子的关心,让家长和孩子感受到温暖。现在我还是实习生,所以更要严格要求自己,像老师前辈们多虚心学习,丰富自己的经历,学习那些在学校学不到的知识。最后希望在今后的实习中更加顺利,学到更多知识。

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