诊所申请书共6篇 申请诊所提供的材料

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诊所申请书共1

　　口腔诊所申请书范文口腔诊所申请书一:设置口腔科个别诊所申请陈述 卫生局: 本人姓名沈平，性别男，现年35岁，身份证号码: ，20XX年7月卒业于卫校口腔专业。于20XX年取得口腔执业医师资格，曾在职工医务室，门诊部口腔科工作，此刻卫生办事站口腔科工作。我从事口腔专业10余年，根基能把握本专业的临床诊疗工作，有必然的诊疗程度和自力工作能力。工作时代取得医学院口腔大专文凭。

　　本人拟于农贸市场申请设置个别医疗诊所，该区域常住生齿近1万5千人，外来生齿近8000人，常住生齿多，人流量大，现存口腔科诊所较少，为进一步知足设置区域内助平易近群众求医问诊需要，申请设置口腔科个别诊所，自筹资金15万元，设置诊所执业地点位于桥路，占地面积90到130个平方，建造面积80到120个平方，此中营业用房面积60平方摆布，并拟购买2到3套口腔综合治疗椅，一套消毒设备，一套拍片设备等口腔专业设备。除本人外拟聘用2名有医师资格的口腔从业人员。

　　本医疗机构在申请核准设立后，将自发遵守法令律例，规章和有

　　关诊疗手艺规范，严酷依法从事各项诊所活动，遵从上级卫生行政主管部分的监视治理，树立以救死扶伤，防病治病，遵守职业道德，履行医师职责，为患者办事的宗旨。以门诊办事体例和天天9小时办事活动举办时间，为该区域内助平易近群众治疗口腔疾病。

　　以上申请，请卫生行政主管部分审查核准。 申请人: 申请医疗机构名称:口腔诊所 二O 年 月 日

　　口腔诊所申请书二:口腔个别门诊申请书(519字) 尊敬的局带领: 本人:仲应学，男，平易近族:汉，现年:40岁，大专学历，20XX年4月到古城乡卫生院从事口腔门诊及临床医疗工作到今，20XX年在嘉峪关酒钢病院口腔科进修进修一年，经由过程测验在

　　20XX年取得了口腔执业证和医师资格证，于20XX年1月，卒业于中国医科大学口腔工艺专业，在卫生院近十六年的临床工作中，我勤勤恳恳、任劳任怨，遵从院带领放置，一切为卫生院好处着想，为泛博牙科病患竭诚办事。

　　因为近年来医疗鼎新政策的进一步深切，作为姑且工的医务人员此刻工资待遇很低，在卫生院默默工作了这么多年，到头来没有任何工资和社会保障(医疗、养老保险)。作为一个丈夫、一个父亲的我，此刻面对着不克不及养家糊口的糊口困境，为了家庭，为了继续阐扬我所学专业的一技之长，在确保衡宇结构、小我执业手艺程度和执业前提，合适创办个别口腔门诊的尺度前提下，本人特申请在古城乡当局驻地创办口腔个别诊所。

　　口腔个别门诊申请核准设立后，本人将自发遵守法令律例、规章和有关诊疗手艺规范;严酷依法从事各项诊疗活动，遵从上级卫生行政主管部门的监视治理，树立以救死扶伤，防病治病，遵守职业道德，履行口腔医师职责，切实为泛博牙病患者供给优质满足的办事。

　　以上申请，恳请局带领核准。 申请人:仲应学

　　口腔诊所申请书三:设置XXX口腔门诊的申请陈述(554字) XXX卫生局: 按照国办发〔20XX〕16号《关于城镇医药卫生体系体例鼎新的指导定见》和国务院《医疗机构治理前提》的精力，为了更好的阐扬社会办医的感化，知足XXXXX人平易近群浩繁条理、多样化的口腔医疗保健需要，本人拟申请设置XXXXXXXXXXXXX口腔门诊。具体申请事宜如下: 一、申请设置法报酬:XXX 家庭住址:XXXXXXXXXXXXXXXXX 申请代表人姓名:XXX性别:X春秋:XX 身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX手机:XXXXXXXXXX 申请设置医疗机构为个别医疗机构名称为——XXXXXXXXX口腔门诊。 地点:XXXXXXXXXX，建筑面积XXX?。门诊部为个别医疗机构，由XXX小我自力举办。

二、XXXXXXXXXXXXX口腔门诊部诊疗科目设置有:拔牙、镶牙、补牙、矫型、洁牙等口腔专业治疗。办事对象为XXXXXXXXXXXXXX 市市平易近及外来流动听口。 三、投资总额XX万元。 四、附

1、设置XXXXXXXXXXXXXXXX口腔门诊可行性研究陈述， 2、XXXXXXXXXXXX口腔门诊衡宇平面图 3、申请人XXX身份证复印件

　　4，XXX口腔执业医师的执业资格及执业证书复印件 5、XXX口腔门诊护士执业资格证书复印件 6、污水处置设计图 7、选址陈述

　　以上申请请贵局审查批复 申请人:XXXX 日期:

诊所申请书共2

　　医疗机构申请书

　　榆阳区卫生局：

　　近年来，榆林市城市化建设日益完善，经济发展十分迅速，随着城区不断扩大，人口日渐增多，市区医疗卫生服务方面的资源短缺现象也逐渐显现出来，尤其是在榆阳区长虹北路等方面与人们的医疗卫生服务需求不相适应。为进一步满足人们日益增长的医疗卫生服务需求，本人计划投资在榆阳区开办一所综合内科、中医科诊所, 以更好服务附近人民群众。

　　新建的诊所地址榆林市榆阳区长虹北路东九排一号，占地面积90平方米，建筑面积100平方米，共3间，实用面积70平方米。该地点地处7队小区，交通便捷，周边小人口较多，周围无医疗机构，托幼机构2所，食品生产经营单位1家。

　　本诊所选定于此 ,一方面方便了周围群众就诊 , 进一 步满足了人们对服务的需求 , 达到了互补互利的效果。诊所内设有完整的污水、污物处理系统。

　　诊所地址拟定后 , 本人外聘优秀的医务人员 ,按国家有关政策法规开办 , 严格管理，尽快筹建。

　　特此报告 , 敬请批准。

　　附件：建筑设计平面图

　　仁爱诊所（盖章）

　　二○○三年八月二十四日篇2：个体诊所申请(范例) 个体诊所申请

　　申请人： 徐元杰

　　填表日期： 2012年07月14日

　　联系电话： 卫生局制

　　注：此表填写一式三份

　　设置医疗机构申请书

（个体诊所专用）

　　被申请机关：谯城区卫生局

　　设置申请人签字：徐元杰

　　2012年07月14日

　　申办个体诊所可行性分析报告

　　申办人 徐元杰 居住地址 亳州魏园路 家庭电话 无 手 机 邮 编

申报日期2012年07月14日

一、个体诊所设置人情况

　　提交证件：（验原件加盖核验印章后交复印件） 1、身份证；2、毕业证；3、技术职称证； 4、中华人民共和国医师资格证书及医师执业证书。 5、非在职证明（如待业证、退休证）； 篇3：个体诊所申请书

　　个体诊所申请书

　　凤阳卫生局：

　　本人申世谋，男，汉族，46岁，凤阳县大庙镇人，一九九一年七月毕业于合肥卫校，已从事基层医疗工作20余年，为响应党的医疗改革开放政策，特申请开设个体诊所，继续为当地百姓健康服务，具体地点凤阳县大庙镇凤周路幸福桥南150米。

诊所申请书共3

　　篇1：个人口腔诊所申请书范文

　　XXX卫生局：

　　根据国办发〔20XX〕16号《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和国务院《医疗机构管理条件》的精神，为了更好的发挥社会办医的作用，满足XXXXX人民群众多层次、多样化的口腔医疗保健需要，本人拟申请设置XXXXXXXXXXXXX口腔门诊。具体申请事宜如下：

一、申请设置法人为：XXX

　　家庭住址：XXXXXXXXXXXXXXXXX

　　申请代表人姓名：XXX 性别：X 年龄：XX

　　身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX 手机：XXXXXXXXXX

　　申请设置医疗机构为个体医疗机构名称为——XXXXXXXXX口腔门诊。

　　地址：XXXXXXXXXX，建筑面积XXX㎡。门诊部为个体医疗机构，由XXX个人独立举办。

二、XXXXXXXXXXXXX口腔门诊部诊疗科目设置有：拔牙、镶牙、补牙、矫型、洁牙等口腔专业治疗。服务对象为XXXXXXXXXXXXXX市市民及外来流动人口。

三、投资总额XX万元。

四、附

1、设置XXXXXXXXXXXXXXXX口腔门诊可行性研究报告，

2、XXXXXXXXXXXX口腔门诊房屋平面图

3、申请人XXX身份证复印件

　　4，XXX口腔执业医师的执业资格及执业证书复印件

5、XXX口腔门诊护士执业资格证书复印件

6、污水处理设计图

7、选址报告

　　以上申请请贵局审查批复

　　申请人：XXXX

　　日期：

　　篇2：个人口腔诊所申请书范文

　　尊敬的局领导：

　　本人：仲应学，男，民族：汉，现年：40岁，大专学历，20XX年4月到古城乡卫生院从事口腔门诊及临床医疗工作至今，20XX年在嘉峪关酒钢医院口腔科进修学习一年，通过考试在20XX年取得了口腔执业证和医师资格证，于20XX年1月，毕业于中国医科大学口腔工艺专业，在卫生院近十六年的临床工作中，我勤勤恳恳、任劳任怨，服从院领导安排，一切为卫生院利益着想，为广大牙科病患竭诚服务。

　　由于近年来医疗改革政策的进一步深入，作为临时工的医务人员现在工资待遇很低，在卫生院默默工作了这么多年，到头来没有任何工资和社会保障(医疗、养老保险)。作为一个丈夫、一个父亲的我，现在面临着不能养家糊口的生活困境，为了家庭，为了继续发挥我所学专业的一技之长，在确保房屋布局、个人执业技术水平和执业条件，符合开办个体口腔门诊的标准前提下，本人特申请在古城乡政府驻地开办口腔个体诊所。

　　口腔个体门诊申请批准设立后，本人将自觉遵守法律法规、规章和有关诊疗技术规范;严格依法从事各项诊疗活动，服从上级卫生行政主管部分的监督管理，树立以救死扶伤，防病治病，遵守职业道德，履行口腔医师职责，切实为广大牙病患者提供优质满意的服务。

　　以上申请，恳请局领导批准。

　　申请人：仲xx

　　篇3：个人口腔诊所申请书范文 卫生局：

　　本人姓名沈平，性别男，现年35岁，身份证号码： ，20XX年7月毕业于卫校口腔专业。于20XX年取得口腔执业医师资格，曾在职工医务室，门诊部口腔科工作，现在卫生服务站口腔科工作。我从事口腔专业10余年，基本能掌握本专业的临床诊疗工作，有一定的诊疗水平和独立工作能力。工作期间取得医学院口腔大专文凭。

　　本人拟于农贸市场申请设置个体医疗诊所，该区域常住人口近1万5千人，外来人口近8000人，常住人口多，人流量大，现存口腔科诊所较少，为进一步满足设置区域内人民群众求医问诊需要，申请设置口腔科个体诊所，自筹资金15万元，设置诊所执业地址位于桥路，占地面积90到130个平方，建造面积80到120个平方，其中业务用房面积60平方左右，并拟购置2到3套口腔综合治疗椅，一套消毒设备，一套拍片设备等口腔专业设备。除本人外拟聘用2名有医师资格的口腔从业人员。

　　本医疗机构在申请批准设立后，将自觉遵守法律法规，规章和有关诊疗技术规范，严格依法从事各项诊所活动，服从上级卫生行政主管部门的监督管理，树立以救死扶伤，防病治病，遵守职业道德，履行医师职责，为患者服务的宗旨。以门诊服务方式和每天9小时服务时间，为该区域内人民群众治疗口腔疾病。

　　以上申请，请卫生行政主管部门审查批准。

　　申请人：

　　口腔个体门诊申请书

　　尊敬的局领导

　　本人仲应学男民族汉现年40岁大专学历1996 年4月到古城乡卫生院从事口腔门诊及临床医疗工作至今2002 年在嘉峪关酒钢医院口腔科进修学习一年通过考试在2004年取 得了口腔执业证和医师资格证于2009年1月毕业于中国医科 大学口腔工艺专业在卫生院近十六年的临床工作中我勤勤恳恳、任劳任怨服从院领导安排一切为卫生院利益着想为广大牙科 病患竭诚服务。

　　由于近年来医疗改革政策的进一步深入作为临时工的医务人 员现在工资待遇很低在卫生院默默工作了这么多年到头来没有 任何工资和社会保障医疗、养老保险。作为一个丈夫、一个父 亲的我现在面临着不能养家糊口的生活困境为了家庭为了继 续发挥我所学专业的一技之长在确保房屋布局、个人执业技术水 平和执业条件符合开办个体口腔门诊的标准前提下本人特申请 在古城乡政府驻地开办口腔个体诊所。

　　口腔个体门诊申请批准设立后,本人将自觉遵守法律法规、规

　　章和有关诊疗技术规范严格依法从事各项诊疗活动服从上级卫 生行政主管部分的监督管理树立以救死扶伤防病治病遵守职 业道德履行口腔医师职责切实为广大牙病患者提供优质满意的 服务。

　　以上申请恳请局领导批准.

　　申请人: 仲应学

　　2011年 2月24 日

诊所申请书共4

　　篇1：个人口腔诊所申请书范文

　　XXX卫生局：

　　根据国办发〔20XX〕16号《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和国务院《医疗机构管理条件》的精神，为了更好的发挥社会办医的作用，满足XXXXX人民群众多层次、多样化的口腔医疗保健需要，本人拟申请设置XXXXXXXXXXXXX口腔门诊。具体申请事宜如下：

一、申请设置法人为：XXX

　　家庭住址：XXXXXXXXXXXXXXXXX

　　申请代表人姓名：XXX 性别：X 年龄：XX

　　身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX 手机：XXXXXXXXXX

　　申请设置医疗机构为个体医疗机构名称为——XXXXXXXXX口腔门诊。

　　地址：XXXXXXXXXX，建筑面积XXX㎡。门诊部为个体医疗机构，由XXX个人独立举办。

二、XXXXXXXXXXXXX口腔门诊部诊疗科目设置有：拔牙、镶牙、补牙、矫型、洁牙等口腔专业治疗。服务对象为XXXXXXXXXXXXXX市市民及外来流动人口。

三、投资总额XX万元。

四、附

1、设置XXXXXXXXXXXXXXXX口腔门诊可行性研究报告，

2、XXXXXXXXXXXX口腔门诊房屋平面图

3、申请人XXX身份证复印件

　　4，XXX口腔执业医师的执业资格及执业证书复印件

5、XXX口腔门诊护士执业资格证书复印件

6、污水处理设计图

7、选址报告

　　以上申请请贵局审查批复

　　申请人：XXXX

　　日期：

　　篇2：个人口腔诊所申请书范文

　　尊敬的局领导：

　　本人：仲应学，男，民族：汉，现年：40岁，大专学历，20XX年4月到古城乡卫生院从事口腔门诊及临床医疗工作至今，20XX年在嘉峪关酒钢医院口腔科进修学习一年，通过考试在20XX年取得了口腔执业证和医师资格证，于20XX年1月，毕业于中国医科大学口腔工艺专业，在卫生院近十六年的临床工作中，我勤勤恳恳、任劳任怨，服从院领导安排，一切为卫生院利益着想，为广大牙科病患竭诚服务。

　　由于近年来医疗改革政策的进一步深入，作为临时工的医务人员现在工资待遇很低，在卫生院默默工作了这么多年，到头来没有任何工资和社会保障(医疗、养老保险)。作为一个丈夫、一个父亲的我，现在面临着不能养家糊口的生活困境，为了家庭，为了继续发挥我所学专业的一技之长，在确保房屋布局、个人执业技术水平和执业条件，符合开办个体口腔门诊的标准前提下，本人特申请在古城乡政府驻地开办口腔个体诊所。

　　口腔个体门诊申请批准设立后，本人将自觉遵守法律法规、规章和有关诊疗技术规范;严格依法从事各项诊疗活动，服从上级卫生行政主管部分的监督管理，树立以救死扶伤，防病治病，遵守职业道德，履行口腔医师职责，切实为广大牙病患者提供优质满意的服务。

　　以上申请，恳请局领导批准。

　　申请人：仲xx

　　篇3：个人口腔诊所申请书范文 卫生局：

　　本人姓名沈平，性别男，现年35岁，身份证号码：，20XX年7月毕业于卫校口腔专业。于20XX年取得口腔执业医师资格，曾在职工医务室，门诊部口腔科工作，现在卫生服务站口腔科工作。我从事口腔专业10余年，基本能掌握本专业的临床诊疗工作，有一定的诊疗水平和独立工作能力。工作期间取得医学院口腔大专文凭。

　　本人拟于农贸市场申请设置个体医疗诊所，该区域常住人口近1万5千人，外来人口近8000人，常住人口多，人流量大，现存口腔科诊所较少，为进一步满足设置区域内人民群众求医问诊需要，申请设置口腔科个体诊所，自筹资金15万元，设置诊所执业地址位于桥路，占地面积90到130个平方，建造面积80到120个平方，其中业务用房面积60平方左右，并拟购置2到3套口腔综合治疗椅，一套消毒设备，一套拍片设备等口腔专业设备。除本人外拟聘用2名有医师资格的口腔从业人员。

　　本医疗机构在申请批准设立后，将自觉遵守法律法规，规章和有关诊疗技术规范，严格依法从事各项诊所活动，服从上级卫生行政主管部门的监督管理，树立以救死扶伤，防病治病，遵守职业道德，履行医师职责，为患者服务的宗旨。以门诊服务方式和每天9小时服务时间，为该区域内人民群众治疗口腔疾病。

　　以上申请，请卫生行政主管部门审查批准。

　　申请人：

　　口腔个体门诊申请书

　　40年

　　年

2002 2004年取

　　病患竭诚服务。

　　在古城乡政府驻地开办口腔个体诊所。

　　口腔个体门诊申请批准设立后,本人将自觉遵守法律法规、规

　　实为广大牙病患者提供优质满意的

　　服务。

.申请人:仲应学 2011年2月24日

诊所申请书共5

　　医疗机构申请书

　　榆阳区卫生局：

　　近年来，榆林市城市化建设日益完善，经济发展十分迅速，随着城区不断扩大，人口日渐增多，市区医疗卫生服务方面的资源短缺现象也逐渐显现出来，尤其是在榆阳区长虹北路等方面与人们的医疗卫生服务需求不相适应。为进一步满足人们日益增长的医疗卫生服务需求，本人计划投资在榆阳区开办一所综合内科、中医科诊所, 以更好服务附近人民群众。

　　新建的诊所地址榆林市榆阳区长虹北路东九排一号，占地面积90平方米，建筑面积100平方米，共3间，实用面积70平方米。该地点地处7队小区，交通便捷，周边小人口较多，周围无医疗机构，托幼机构2所，食品生产经营单位1家。

　　本诊所选定于此 ,一方面方便了周围群众就诊 , 进一 步满足了人们对服务的需求 , 达到了互补互利的效果。诊所内设有完整的污水、污物处理系统。

　　诊所地址拟定后 , 本人外聘优秀的医务人员 ,按国家有关政策法规开办 , 严格管理，尽快筹建。

　　特此报告 , 敬请批准。

　　附件：建筑设计平面图

　　仁爱诊所（盖章）

　　二○○三年八月二十四日篇2：个体诊所申请(范例) 个体诊所申请

　　申请人： 徐元杰

　　填表日期： 2012年07月14日

　　联系电话： 卫生局制

　　注：此表填写一式三份

　　设置医疗机构申请书

（个体诊所专用）

　　被申请机关：谯城区卫生局

　　设置申请人签字：徐元杰

　　2012年07月14日

　　申办个体诊所可行性分析报告

　　申办人 徐元杰 居住地址 亳州魏园路 家庭电话 无 手 机 邮 编

申报日期2012年07月14日

一、个体诊所设置人情况

　　提交证件：（验原件加盖核验印章后交复印件）

1、身份证；

2、毕业证；

3、技术职称证；

4、中华人民共和国医师资格证书及医师执业证书。

5、非在职证明（如待业证、退休证）； 篇3：个体诊所申请书

　　个体诊所申请书

　　凤阳卫生局：

　　本人申世谋，男，汉族，46岁，凤阳县大庙镇人，一九九一年七月毕业于合肥卫校，已从事基层医疗工作20余年，为响应党的医疗改革开放政策，特申请开设个体诊所，继续为当地百姓健康服务，具体地点凤阳县大庙镇凤周路幸福桥南150米。

诊所申请书共6

　　口腔诊所申请书口腔诊所申请书口腔个体门诊申请书 尊敬的局领导 本人 仲应学 男 民族 汉 现年 40 岁 大专学历 1996年 4 月到古城乡卫生院从事口腔门诊及临床医疗工作至今 2002年在嘉峪关酒钢医院口腔科进修学习一年 通过考试在 2004 年取得了口腔执业证和医师资格证 于 2009 年 1 月 毕业于中国医科大学口腔工艺专业 在卫生院近十六年的临床工作中 我勤勤恳恳、任劳任怨 服从院领导安排 一切为卫生院利益着想 为广大牙科病患竭诚服务。

　　由于近年来医疗改革政策的进一步深入 作为临时工的医务人员现在工资待遇很低 在卫生院默默工作了这么多年 到头来没有任何工资和社会保障 医疗、养老保险 。作为一个丈夫、一个父亲的我 现在面临着不能养家糊口的生活困境 为了家庭 为了继续发挥我所学专业的一技之长 在确保房屋布局、个人执业技术水平和执业条件 符合开办个体口腔门诊的标准前提下 本人特申请在古城乡政府驻地开办口腔个体诊所。

　　口腔个体门诊(本文来自: 东 星 资 源 1 网:口腔诊所申请书)申请批准设立后,本人将自觉遵守法律法规、规章和有关诊疗技术规范 严格依法从事各项诊疗活动 服从上级卫生行政主管部分的监督管理 树立以救死扶伤 防病治病 遵守职业道德 履行口腔医师职责 切实为广大牙病患者提供优质满意的服务。

　　以上申请 恳请局领导批准.申请人: 仲应学 2011 年 2 月 24 日口腔诊所申请书个体牙科诊所办证审批流程参考 发布时间:2015-01-07 13:16 | 文章分类:管理浏览次数: | 评论:16 关键字: 一、适用范围:本规定适用于柳州市市区范围内执业人员(包括医师、护士)不超过3人的个体诊所(室)。 二、制定依据: ??《行政许可法》、《医疗机构管理条例》、《广西壮族自治区医疗机构管理暂行办法》、卫生部《医疗机构基本标准(试行)》和《医院感染管理规范》。?? 三、办证程序: ?? (一)办理《设置医疗机构批准书》 ??1、受理 (1)申请人到办证大厅卫生局窗口，领取并填写《医疗机构设置申请表》。?? (2)申请人须提交以下材料: ?设置申请书; ???设置个体诊所(室)的《可行性研究报告》; ???选址报告书(内容:选址的依据、所在地区的环境和公用设施情况、选址与周围单位的关系及提供房屋所有权及使用权证明复印件); ???设置个体诊所(室)场所建筑设计《平面图》; ???申请人的《身份证》、《学历证书》、

　　2 《资格证书》、《执业证书》复印件和二级以上医院体检合格证明、不在职证明;?与拟开展诊疗业务相适应的《资信证明》。

?? (3)卫生局窗口工作人员对申请材料符合标准的，必须在规定时限内受理。 ?? (4)对申请材料不齐全的，填写《申请材料补正通知书》，将需要补齐补正材料的全部内容、要求以书面形式当场或者五个工作日内一次性告知申请人，并将申请材料退申请人。

?? (5)对申请材料不符合标准的，不予受理，填写《行政许可申请不予受理决定书》交申请人。?? ??2、审核与决定(承诺办证期限: 15个工作日) (1)对符合要求的，发放《设置医疗机构批准书》，有效期为1年。

?? (2)对不符合要求的，发出《不予卫生行政许可决定书》，送达申请人。 ?? (二)办理医疗机构执业登记和医疗机构执业许可证?? 1、受理 ??(1)申请人到办证大厅卫生局窗口，领取并填写《医疗机构执业登记申请书》。?? ??(2)申请人须提交以下材料: ?《设置医疗机构批准书》;???房屋所有权及使用权证明复印件; ???设置个体诊所(室)场所建筑设计、业务用房《平面图》; ?注册资金、验资证明复印件;?申请人和所有科目专业技术工作人员的《身份证》、《学历证 3 书》、《资格证书》、《执业证书》复印件和不在职证明; ???主要仪器设备名录清单; ???规章制度和技术操作规程; ?环境卫生和废弃物处理方案; ???开展静脉用药业务的，必须递交专门申请书。

???? (3)卫生局窗口工作人员对申请材料符合标准的，必须在规定时限内受理。?? ??(4)对申请材料不齐全的，填写《申请材料补正通知书》，将需要补齐补正材料的全部内容、要求以书面形式当场或者五个工作日内一次性告知申请人，并将申请材料退申请人。

?? (5)对申请材料不符合标准的，不予受理，填写《行政许可申请不予受理决定书》交申请人。

????2、审核与决定(承诺办证期限:15个工作日) ??由市卫生局两名以上卫生监督员对申请单位的选址、经费、设施、专业技术人员、规章制度等进行现场审查。

??(1)对符合规定要求的，按审批权限报有关领导审批，发放《医疗机构执业许可证》。

??(2)对不符合规定要求，但通过整改可以达到要求的，发出《卫生监督意见书》，限期整改。申请人按要求整改完毕后进行复核，复核合格后核准医疗机构执业登记并发放《医疗机构执业许可证》 ??3 .对不符合规定要求，通过整改也不能达到要求的，按审批权限报有关领导审批，发出《不予卫生行政许可决定书》，送达申请人。

　　4 口腔诊所申请书口腔个体门诊申请书尊敬的局领导: 本人:曹进书 ，性别:男，民族:汉族，现年:34 学本科学历，2000-2005年在昆明医科大学口腔医学院毕业， 2005-2007 年在昆明市口腔医院工作。2006 年取得国家级职业医师资 格。2007、2009、2011 年分别云南省附属口腔医院、中国人民解放 军第四军医大学口腔医学院、上海交通大学医学院附属第九人民医院 进修学习口腔正畸专业、牙周疾病的预防及治疗、口腔颌面外科及口 腔修复学、口腔种植学。毕业至今从事口腔临床工作中，我勤勤恳恳、任劳任怨，服从单位领导安排，一切为单位利益着想，为广大牙科病 患竭诚服务。

　　由于近年来医疗改革政策的进一步深入，作为一个家庭顶梁柱的 我，现在面临着养家糊口的生活困境，为了家庭，为了继续发挥我所 学专业的一技之长，在确保房屋布局、个人执业技术水平和执业条件， 符合开办个体口腔门诊的标准前提下，本人特申请在弥渡县政府驻地 开办口腔个体诊所。

　　口腔个体门诊申请批准设立后,本人将自觉遵守 法律法规、规章和有关诊疗技术规范;严格依法从事各项诊疗活动， 服从上级卫生行政主管部分的监督管理，树立以救死扶伤，防病治病， 遵守职业道德，履行口腔医师职责，切实为广大牙病患者提供优质满 意的服务。

　　5 以上申请，恳请局领导批准.申请人: 6

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