【导语】本文是热心会员“mml73428”整理的解除劳动关系协议书（共14篇），以供借鉴。
解除劳动合同协议书版 篇1
甲方(用人单位)：医院
乙方(劳动者)：X 身份证号码：
甲、乙双方于X年X月X日签订【为期X年】的劳动合同，现乙方向甲方提出申请，要求提前解除双方之间的劳动合同，甲方同意与乙方解除劳动合同。经双方充分协商，就解除劳动合同的有关事项达成如下协议。
一、双方一致同意于X年X月X日解除劳动合同，双方的劳动权利义务终止。
二、因是乙方提出与甲方解除劳动合同，按照《劳动合同法》的规定，甲方不需要向乙方支付解除劳动合同的经济补偿金、赔偿金等。乙方知悉《劳动合同法》的规定，不要求甲方支付经济补偿金、赔偿金等费用。
三、甲、乙双方在此确认：劳动合同履行期间，双方已依法签订了书面的劳动合同，甲方依法履行了义务，包括乙方应享有的社会保险、劳动保护等。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴等)已结清。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除，向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。
四、乙方办理完各项交接之后5日内，甲方向乙方提供解除劳动合同的证明。乙方应于劳动合同解除后30日内办理社会保险关系转移手续，逾期不办责任自负。
五、本协议经甲方盖章，乙方签字后生效。本协议一式两份，甲、乙双方各一份。
甲方(盖章)： 乙方(签字)
日期：X年X月X日
劳动合同解除协议书模板 篇2
甲方：公司(简称“甲方”)
乙方：(简称“乙方”)
身份证号码：
现上文述及的甲乙双方，经协商一致后订立本《终止劳动合同》(简称“本协议书”)，本协议书的条款如下：
1、双方同意，自劳动合同届满日年9月30日起，甲方终止与乙方签订的劳动合同，双方之间基于劳动关系的权利和义务随之终止。
2、乙方的最后工作日为年09月30日。乙方应不迟于最后工作日将属于甲方的文件、物品以及其他各种财产返还甲方并办妥甲方公司规定的正式离职手续。
3、甲方同意支付乙方经济补偿金相当于乙方个月的月工资收入，合计人民币整(￥元)。
4、除第三条规定的款项外，甲方无需再支付乙方任何经济补偿金、经济赔偿金及法律规定的其他款项，同时自年10月1日起甲方也无需继续为乙方缴纳任何保险。
5、若乙方如期按照第2条办理正式的离职手续并且交还所有属于甲方的物品、财产及文件，甲方同意于年10月1日之前向乙方支付第3条的款项。因这些款项应支付的个人收由乙方承担，如果甲方有扣缴的法定义务，甲方可以在支付上述款项时直接予以扣缴。
6、本协议书经双方签字(甲方盖章，乙方签字)确认后生效。本协议书一式两份，双方各执一份。
本协议生效后，甲乙双方的劳动关系至年09月30日终止，甲乙双方基于劳动关系产生的一切权利义务已经结清，互无纠葛。
甲方：公司乙方(签字)：
日期：日期：
劳动合同解除协议书 篇3
甲方：（用人单位）
法定代表人：
乙方：（劳动者）
身份证号：
甲乙双方于年月日签订劳动合同，合同期至年月日，现甲方因原因，要求提前解除与乙方的劳动合同。
1、在试用期间被证明不符合录用条件的；
2、严重违反公司的规章制度的；
3、严重失职，营私舞弊，给用人单位造成重大损害的；
4、员工同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成本公司的工作任务造成严重影响，或者经用人单位提出，拒不改正的。
现通知乙方，您与公司签订的劳动合同于年 月 日解除。
需要结算的事项如下：
1、工资结至：年月日止。
2、经济补偿金：元人民币。
3、社保、公积金交至年月日。
以上事宜完成后，按照公司离职规定办理离职手续。
甲方（签名或盖章）
年 月 日
乙方（签名或盖章）：
年 月 日
解除劳动关系协议书 篇4
甲方：
乙方：
鉴于乙方已于20xx年xx月xx日向甲方提出解除劳动关系并书面提请辞去所有职务，甲方已同意乙方的辞职申请，现经协商一致，甲、乙双方同意解除劳动关系，并达成如下协议：
一、本协议签订之日起解除双方的劳动关系，双方的权利义务随之终止。
二、由于乙方主动要求解除劳动关系，依照法律规定甲方不必支付经济补偿金。
三、甲方自本协议签订之日起不再为乙方支付任何社会保险金费用。
四、本协议签订之日时，双方已经结清所有关于集资、借款、工资、奖金、津贴、补助、加班费等所有债权债务，双方已经没有任何的经济关系。双方共同确认，双方都已将所有的经济凭证进行了交接，自本协议签订之日起任何一方持有对方的有关经济凭证都视为凭证内容已经进行过交接处理，经济凭证不再有效；双方共同承诺：任何一方不得以任何理由、借口要求对方承担经济责任。
五、鉴于乙方曾经是甲方的高级管理人员，乙方同意并授权甲方在任何报纸、报刊刊登如下内容的声明：“自20xx年xx月xx日起不再担任我公司的任何职务，其一切活动自20xx年xx月xx日起与公司无任何关系”。
六、乙方离职后不得利用在甲方获取的商业秘密（包括但不限于经营方式、客户名单）从事有损甲方名誉或利益的行为。
七、本协议自甲、乙双方签字（盖章）后生效。
八、本协议一式四份，甲、乙双方各执两份。
甲方（盖章）：乙方（签字或盖章）：
负责人：
时间：年月日
解除劳动关系协议书 篇5
甲方：
乙方：
甲、乙双方依照《劳动法》及相关法律法规的规定，遵照平等自愿、诚实信用、协商一致的原则，经过充分协商，就双方解除劳动关系有关事宜达成协议如下，并承诺共同遵守：
一、经甲、乙双方当事人协商一致，从年月日起解除双方的劳动关系。
二、在互谅互让的基础上，经双方协商一致由甲方给予乙方一次性经济补偿金，共计人民币元(大写)。
三、经济补偿金在本协议签订后三日内由甲方一次性支付给乙方。
四、本协议签订后，甲、乙双方的权利义务即行终止，乙方不得再要求甲方承担任何费用和责任。
五、甲、乙双方应遵守本协议之约定，否则由违约方向守约方支付相当于补偿金数额的违约金。
六、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
七、本协议经甲、乙双方签字或者盖章后即生效。
甲方：
乙方：
解除劳动关系协议书 篇6
甲 方：****公司
乙 方：**
鉴于乙方已于20xx年5月14日向甲方提出解除劳动关系并书面提请辞去所有职务，甲方已同意乙方的辞职申请，现经协商一致，甲、乙双方同意解除劳动关系，并达成如下协议：
一、本协议签订之日起解除双方的劳动关系，双方的权利义务随之终止;
二、由于乙方主动要求解除劳动关系，依照法律规定甲方不必支付经济补偿金;三、甲方自本协议签订之日起不再为乙方支付任何社会保险金费用;
四、本协议签订之日时，双方已经结清所有关于集资、借款、工资、奖金、津贴、补助、加班费等所有债权债务，双方已经没有任何的经济关系。双方共同确认：双方都已将所有的经济凭证进行了交接，自本协议签订之日起任何一方持有对方的有关经济凭证都视为凭证内容已经进行过交接处理，经济凭证不再有效; 双方共同承诺：任何一方不得以任何理由、借口要求对方承担经济责任;
五、鉴于乙方曾经是甲方的高级管理人员，乙方同意并授权甲方在任何报纸、报刊刊登如下内容的声明：“**自20xx年5月14日起不再担任我公司的任何职务，其一切活动自20xx年5月14日起与****公司无任何关系”;
六、乙方离职后不得利用在甲方获取的商业秘密(包括但不限于经营方式、客户名单)从事有损甲方名誉或利益的行为;
七、本协议自甲、乙双方签字(盖章)后生效;
八、本协议一式四份，甲、乙双方各执两份。
甲方(盖章)： 乙方(签字或盖章)：
负责人：
年 月 日 年 月 日
解除劳动关系协议书 篇7
甲方：律师事务所
乙方（员工）：身份证号码：
按照《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定及《解决方案》，甲、乙双方本着平等自愿，协商一致的原则，同意解决劳动关系，并达成以下协议：
第一条 经双方协商一致，同意终止双方所建立的劳动关系，终止日期为。
第二条 双方的权利与义务：
1、甲方按约定日期付清乙方薪资并额外支付乙方一个月薪资作为补偿。
2、甲方协助乙方办理社会保险关系转移等与劳动关系解除相关的.手续。
3、乙方应于劳动关系终止后3天内，及时办理工作交接和和办公物品移交手续，同时保守甲方商业秘密至协议终止后一年。
4、乙方确认双方劳动关系履行时的权利义务从协议签订之日起即行终止，并无任何不了事宜，确认对工作期间的薪资费用（含奖金、福利等）已结清并无任何异议。双方对协商解决劳动关系程序及结果均无任何异议，保证不再提出任何仲裁和诉讼请求。
5、本协议中甲、乙双方任何一方不履行相应义务，向守约方承担违约责任，守约方可要求违约方对实际损失予以赔偿。
第三条 本协议经双方签订之日生效，劳动关系同时终止。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签章）：律师事务所，乙方（签字）：
签订日期：年月日签订日期：年月日
劳动关系解除协议 篇8
甲方：
乙方：性别：身份证号码：
由于甲乙双方的劳动合同尚未期满，现乙方因个人原因于年月日提出解除劳动合同，经双方平等自愿协商，共同就解除劳动合同事宜达成以下协议：
1、双方同意于年月日解除劳动合同、工薪及福利同时截止。
2、乙方保证本协议书签订之日起一周之内，按照甲方的相关规定和要求办理完毕全部的交接手续，包括但不限于：项目的移交，资产的回收、工作的汇报，转单的签返，付清对甲方应付的款项，提供客户信息，与此同时，双方办理完毕全部的离职手续。
3、因乙方在职期间曾担任二级公司的.总经理，为保障甲方的权益，乙方保证在离职后遵守如下约定：
(1)继续遵守和甲方签订的保密协议，不外泄在职期间从甲方获悉的任何商业秘密。
(2)自解除劳动合同之日起一年内，不得参与二级公司主营业务相冲突的商业活动。
(3)不得以任何方式做出有损于甲方与客户的合作关系的行为。
4、为弥补乙方因上述约定而有可能出现的损失，甲方同意支付乙方补偿金元人民币(大写：)
5、乙方按照本协议书的约定办理完毕全部离职手续后，甲方将在劳动合同解除后的第一个发薪日，将50%的补偿金直接划到乙方的工资卡上。
6、如果乙方严格遵守第3条中的约定，甲方将在劳动合同解除之日起一年后将剩余的50%补偿金支付给乙方;如果乙方出现了违反约定的行为，甲方可以不支付该50%的补偿金。同时，乙方还需退还甲方已经支付过的50%的补偿金。
7、乙方承诺将继续履行劳动合同中约定的在劳动合同终止或接触后乙方继续承担的其他义务。
8、甲乙双方一致同意，出本协议内容外，不再向对方提出任何要求。
9甲乙任何一方违反本协议的约定，应向对方支付违约金元。
10、本协议书壹式贰份，甲乙双方各执壹份，于双方签字或盖章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日
解除劳动合同协议 篇9
甲方：
法定代表人：
电话：
地址：
乙方：
身份证号码：
电话：
地址：
甲乙双方于年月日签订为期年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：
１、自年月日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。
２、乙方工资结算至离职之日，支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为元，差旅费、交通费、手机费等费用合计元，以上费用均需扣除所得税，甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。
３、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币元。（税前）甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。
４、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至年月日止。
５、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。
６、乙方应当于本协议签订后３日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。
７、乙方应为所掌握的`甲方之任何商业秘密（包括本协议内容）进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金元。
８、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。
９、乙方自愿放弃其他所有诉求。
１０、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议。
１１、此协议书一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持一份，另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。
甲方（签字或盖章）：
法定代表人或授权委托人：
年 月 日
乙方（签字或盖章）：
年 月 日
解除劳动合同协议书 篇10
甲方：
乙方：
根据《中华人民共和国合同法》及国家有关法律的规定，经甲乙双方友好协商，本着平等、自愿、互利的原则，对原签订的租赁合同(编号)签订如下解除协议：
一、原租赁合同方
1、原租赁合同甲方;
2、原租赁合同乙方：
3、原租赁合同物业管理方：
二、约定事项
1、乙方租赁甲方原康利金融大厦楼单元，租赁合同面积平方。现解除物业合约，本解除协议经双方签字盖章后原签订的物业管理合同自动解除。
2、乙方同意在年月日前向甲方付清租赁费、物业管理费、水电费及其他应付甲方的费用，逾期甲方保留以元/天向乙方收取滞纳金。
3、乙方同意本协议第二条第2款费用结算终止时间为年月日。
4、本协议签署当日，甲方可对本协议的物业单元进行停水、停电并做封锁。同时视为该单元物业租赁使用权已交回甲方。甲方即日起可正常方式另行对外出租或经营。
5、本协议约定乙方可清理带走的物品为：(另加附件说明：)。
6、乙方同意在年月日前对本协议第二条第5款约定的物品清理完毕，逾期未。清的.甲方可将视为乙方遗弃物处理，甲方清理乙方本遗弃物品中产生的清运费用由乙方承担。现场需拆除、破损、遗失等的赔偿由乙方承担。
7、本协议签订后，经甲方对租赁物业现场验收无异议，乙方向甲方交付租赁物的钥匙，在乙方签署《退场确认单》起本协议即刻生效，双方互不追究责任
8、乙方在撤场过程中，不得破坏房屋的结构及装饰(包括但不局限于门、窗、地板水电设备设施)否则双倍赔偿。
9、本协议签署日结清：管理费、水电费、公摊费共计人民币元，破损、改造、拆除、恢复费及清运费人民币元;
10、乙方原已缴交装修保证金等人民币元，述费用的抵扣多退少补。
11、本协议壹式贰份，甲、乙方各执壹份。
12、其他具体撤场执行细节以双方书面确认为准，与本协议具有同等法律效力。
三、双方签署
甲方：乙方：
授权人签署：授权人签署：
年月日年月日
解除劳动合同协议书 篇11
甲方(用人单位)：。
乙方(劳动者)：，身份证号码：。
甲、乙双方于年月日签订【为期年】【无固定期限】的劳动合同，现乙方向甲方提出申请，要求提前解除双方之间的劳动合同，甲方同意与乙方解除劳动合同。经双方充分协商，就解除劳动合同的有关事项达成如下协议。
一、双方一致同意于 年 月 日解除劳动合同，双方的劳动权利义务终止。
二、因是乙方提出与甲方解除劳动合同，按照《劳动民法典》的规定，甲方不需要向乙方支付解除劳动合同的经济补偿金、赔偿金等。乙方知悉《劳动民法典》的规定，不要求甲方支付经济补偿金、赔偿金等费用。
三、甲方为乙方缴纳社会保险费至年月日止。
四、甲、乙双方在此确认：劳动合同履行期间，双方已依法签订了书面的劳动合同，甲方依法履行了义务，包括乙方应享有的社会保险、劳动保护等。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴等)已结清。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除，向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。
五、乙方应在本协议签字后七日内与甲方有关部门(原所在部门、劳资、财务、后勤等)办理完工作交接、物品归还、账务交接、偿还财务借款等事项(见《员工离职工作交接、款物清偿一览表》)。如有乙方负责办理的对外业务没有清算完毕，乙方应负责将往来账目核对清楚，并将由对方盖章、签字确认的对账单(或欠款证明)交甲方财务部门。否则，由此给甲方造成损失的，由乙方负责赔偿。
六、劳动合同解除后，乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密(包括本协议内容)的义务，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金 元。乙方在解除劳动合同之前与甲方签订了《保密协议》、《竞业禁止协议》的.，仍应遵守原协议的约定。
七、乙方办理完各项交接之后5日内，甲方向乙方提供解除劳动合同、党团关系、计划生育的证明。乙方应于劳动合同解除后15日内到甲方办理档案、社会保险、党团关系、计划生育关系转移手续，逾期不办责任自负。
八、甲、乙双方解除劳动合同后，乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、诽谤、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为，否则甲方有权追究乙方相应的法律责任。
九、本协议经甲方盖章，乙方签字后生效。本协议一式四份，甲、乙双方各一份，养老保险、失业保险处各一份。
甲方(盖章)：
乙方(签字)：
年 月 日
解除劳动关系协议书 篇12
甲方：
乙方：
乙方身份证号：
乙方自年月日入职甲方，任岗位。甲乙双方根据《中华人民共和国劳动合同法》，经协商一致，达成本协议，以兹遵守：
第一条劳动关系解除
经双方一致同意，双方之间的劳动关系于年月日解除（“解除日”）。解除日为乙方在甲方的最后工作日，双方权利义务在解除日后随之终止。
第二条未结工资结算及离职补偿
1、经双方确认，截至解除日，乙方未结工资、奖金等工资待遇为￥元（大写：元）。
2、甲方将依照相关法律法规的规定向乙方支付包括但不限于未签订劳动合同的双倍工资差额、解除劳动关系经济补偿金等在内的补偿金￥元（大写：
元），该补偿金包括但不限于未签订书面劳动合同的双倍工资差额、按法定标准计算的协商解除劳动关系的经济补偿金和包含社会保险金在内的所有福利待遇。
3、甲方将于年月日前在依法代扣代缴乙方的个人所得税后，将本条第1款、第2款约定的补偿金及未结工资待遇汇入乙方的工资卡账户。
4、经甲乙双方同意，甲方为乙方缴纳的社会保险至年月日止。
第三条保密义务
乙方保证对在甲方任职期间所接触到的所有公司文件、数据、商业秘密等信息资料进行保密，不得通过任何形式向任何人披露。如发现乙方向本协议外的任何甲方或甲方关联公司的在职或离职员工披露本协议项下任何内容的，乙方应按本协议补偿金的10倍向甲方支付违约金，并赔偿由此而给甲方造成的经济损失。
第四条终止授权
自解除日起，甲方对乙方的任何授权已终止，乙方同意不以任何名义从事任何代表甲方的活动，或从事任何可能被第三方认为代表甲方的活动。
第五条不贬损
自解除日起，乙方不得以任何言论或行为贬损甲方的名誉或商誉。
第六条违约责任
若乙方违反本协议中的任何约定，甲方有权要求乙方退回本协议第二条第1款约定的补偿金，并向甲方支付万元违约金，违约金不足以弥补甲方经济损失的，乙方仍需承担赔偿责任。
第七条其他
1、乙方声明，其已仔细阅读过本协议，充分理解本协议的每项约定，并自愿签署本协议。
2、乙方声明：自收到甲方按本协议第二条支付的款项之后，即免除甲方因终止劳动合同、社保关系所产生的一切债务（包括但不限于未结工资、福利、经济补偿金、赔偿金等），不再向甲方提出任何其它要求，不再追究甲方的任何法律责任。
3、因履行本协议发生争议的，双方应友好协商解决，协商不成的，双方同意交由甲方所在地劳动仲裁机构或人民法院裁决。
4、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字或盖章之日起生效。
甲方（盖章）：乙方（签字）：
签约代表：
日期： 日期：
解除劳动关系协议书 篇13
甲方：(以下称甲方）
通讯地址：
法定代表人或委托代理人：
乙方（员工）： （以下称乙方）
身份证号码：
家庭地址：
户籍地址：
联系方式：
按照《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定及《解决方案》，经乙方书面提出自动解除劳动关系，双方本着平等、自愿、协商一致的原则，达成以下协议：
第一条 甲乙双方因公司客观情况发生变化，经乙方书面提出自动解除劳动关系，双方协商一致，劳动合同予以解除。
第二条 甲乙双方确认，乙方进入甲方工作年限为x年零x 个月。
第三条 经济补偿标准及支付方式
1、甲乙双方协商解除劳动关系，双方确认支付经济补偿金的总额为xx元整（￥ .00）（该总额已包含经济补偿金及劳动关系存续期间未了事宜的所有结算费用，双方认可）。
2、甲方于乙方履行本协议第四条第3款签订本协议之日起5个工作日内，依约支付本条第1款约定的补偿金。
第四条 双方的权利与义务
1、甲方应依约定期限及时向乙方支付补偿金及相关费用；
2、甲方协助乙方办理社会保险关系转移等与劳动关系解除相关的手续；
3、乙方应返还所有权或使用权归属甲方的所有物品；于20xx年xx月xx 日前到人力资源部或在本部门负责人协助下，办理离职手续。若乙方使甲方资产、文件及所有相关物品发生丢失、损坏，或由于工作未交接清楚，使公司遭受损失，甲方将按资产帐面价值或遭受损失从上述支付总额中扣除。
4、乙方确认双方劳动关系履行时的权利义务从协议签订之日起即行终止并无任何未了事宜，确认对工作期间的工资及各项费用支付已结清并无任何异议。双方确认对协商解除的经济补偿金、协商解除劳动关系程序及结果均无任何异议，保证不再提出任何仲裁和诉讼请求；
5、本协议中甲乙任何一方不履行相应义务的，向守约方承担违约责任，守约方可要求违约方对实际损失予以赔偿。
第五条 其他
1、甲乙双方从签订之日生效，劳动关系同时终止。
2、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方：（盖章） 乙方：（签字）
法定代表人或委托代理人：（签字）
年 月 日
解除劳动关系协议书 篇14
甲方：
乙方：
身份证号码：
甲乙双方经协商，一致同意于年月日解除双方之间的劳动关系，并达成以下协议，以兹共同遵守：
第一条甲方支付乙方工资至年月日止。甲方为乙方交纳的各项社会保险至年月。乙方应于解除劳动合同之日起15日内，将本人社保、档案、党工团等关系转出。
第二条乙方于年月日前办理完毕工作移交、归还借用甲方的财产、清结财务账目和离职等各项手续。
第三条在离职之前，乙方仍应履行其工作职责，遵守甲方劳动纪律和规章制度，并根据甲方的安排，积极配合完成工作移交、归还借用甲方的财产、清结财务账目和办理离职手续。
第四条根据法律的规定，甲方（是/否）需要向乙方支付经济补偿金。
经乙方确认，乙方在本协议签订前12个月的月平均工资为元，在甲方处的工作年限为年月。甲方将于乙方工作交接完毕后，一次性支付乙方经济补偿金元，乙方应于年月日到甲方处领取。
或写成：双方协商，乙方确认，甲方共需向乙方一次性支付经济补偿金元，乙方应于年月日到甲方处领取。
第五条经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，在甲方工作期间的所有薪酬福利等已结算完毕，双方不存在任何纠纷，乙方不再就劳动关系等各项内容向甲方主张任何权利。
第六条本协议自双方签订之日起生效，本协议一式两份，双方各执一份，具同等效力。
甲方：（盖章）
乙方：（签字）
年月日
年月日
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