下面是范文网小编分享的关于学生安全协议书模板5篇(学生活动安全协议书模板)，欢迎参阅。
关于学生安全协议书模板1
为切实保障学生安全，预防学生人身伤害事故，根据《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理方法》的有关条款，并针对**同学在校期间行为，特制订以下协议：
1、不玩一切不安全的物品，如玩具枪、炮等，不做不安全的游戏，不带利器进学校。
2、同学之间玩耍不出格。在教室、楼道、上、下楼梯等，不推拉拥挤。
3、不得擅自离校，在校外游荡，不与社会闲杂人员交往，不得在校外娱乐场所游玩、上网等。在学生自行外出或者擅自离校期间发生的事故，在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的事故，一切后果由监护人自负。
4、不抽烟、不喝酒、不携带手机，不佩戴首饰，不留长发，不染发、烫发。
5、上课不得影响教师上课，不得与教师发生冲突。6、不迟到、早退，坚决杜绝旷课行为。
7、病、事假由监护人联系班主任请假，经班主任同意后方可离校。
8、课下必须按时完成作业，积极参加活动。
9、不破坏学校公物，如损坏照价赔偿。
10、家长要与班主任经常取得联系（一周内不少于一次），了解孩子的各方面情况，不断规范孩子的学习、生活等行为。
此协议旨在监督**同学在校行为，如果该生违反协议内容，家长带回家中教育反思，或改变就学环境。此协议一式三份，学校、家长及班主任各执一份。学生离校协议自行作废。
学生（**年级**班）
监 护 人（联系方式）
中学（盖章）
班 主 任：（联系方式）
协议签订间：
关于学生安全协议书模板2
为了确保特殊儿童在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据有关法律、法规，结合我校实际，特签订特殊学生安全协议：
1、特异体质（如：食物过敏、某种用品过敏等）；特定疾病（如：先天心脏病、癫痫、哮喘、肺炎、肾炎、严重多动症、伤残等）；异常心理等情况的学生属于特殊学生。
2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质、特定疾病、特殊心理等情况告知班主任老师和校医。班主任要求任课教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的课内外活动及劳动。
3、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应经常对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
4、特殊学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并承担因此而发生的一切赔偿责任。
5、学校教师应对特殊学生给以特别关怀。特殊学生突发疾病，突发事件，科任教师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时及时护送至医院进行救治。
6、特殊学生上学、放学途中，必须由家长接送,以确保学生途中安全。
7、特殊学生私自到河滩洗澡、攀爬危险物、做危险性动作等等，造成意外事故的完全由学生家长负责承担一切责任。
8、本协议一式三份，家长、班主任、学校各一份，自签字之日起生效，小学毕业自然失效。
学生家长签字（右大拇指纹）：
学生签字：[ 年级（ ）班]
班主任签字： 年 月 日
关于学生安全协议书模板3
各位家长：
大家好!
为了提高您孩子语文、数学、英语成绩，帮助他们尽快赶上其他同学，根据××××学校“××××计划”，经学校和家长委员会商定，学校决定集中三、四、五年级共计×××名学习有困难的同学，编为一个教学班，选聘全校最好的教师，利用××学校教育助学奖励基金，为他们提供无差别的基础知识免费补习，使他们度过一个有益、充实而安全的假期。为了确保补课期间的安全，特要求学生和家长明确以下要求：
一、补习时间安排
补习共分四个阶段，每阶段连续补习5天，中间休息1天，到××月××日结束。
第一阶段：××月××日至××月××日，××月××日休息一天;
第二阶段：××月××日至××月××日，××月××日休息一天;
第三阶段：××月××日至××月××日，××月××日休息一天;
第四阶段：××月××日至××月××日，××月××日补习结束。
作息时间：上午8：00到校，8：10上课，中午11：20放学;下午2：20到校，2：30开始上课，下午4：50结束并打扫卫生，5：00放学。每天7节课，语文、数学、英语各2节，体育1节。
二、学生补习期间安全协议
1、家长要时刻教育学生提高警惕，加强安全意识，注意防火、防盗、防触电、防雷雨、防溺水、防坏人，杜绝一切可能存在的安全隐患，切实做到有效地保护自己。
2、家长要教育孩子不携带剧毒、易燃、易爆、尖锐利器及其它危险品进入校园。
3、家长要监督孩子按时上学和回家，有事或有病时一定要由家长写请假条(或由家长亲自打电话说明原因)，并保证孩子不在路上逗留、不追爬车辆，不去有危险的地方玩耍。如果您的孩子在补课期间有一次旷课或两次以上迟到行为，则取消补习资格。
4、对于自制能力较差的学生，家长应该全程、亲自、按时接送孩子上学、回家，以免孩子在上学或放学路上发生意外;其他孩子家长应该教育自己的孩子与参加补习的邻近的孩子一起结伴而行。
5、家长应该敦促孩子在家按时、独立完成补习期间老师布置的所有作业。补课间隙监督孩子不要去河边游泳，山上玩耍。
6、学生在校补习期间，因他人行为不慎引起人身伤害的，由伤害人承担相应责任;他人故意侵害学生的，由侵害人承担责任;学生因行为不慎造成他人人身伤害或者故意侵害他人的，由学生及其法定监护人承担相应责任。学生在校外的安全(包括未到校时)由学生自己和家长负责。
7、补习期间，学校大门上锁，原则上谢绝家长来访。如果孩子违犯学校纪律，采取非正常手段私自逃离学校，期间发生的安全责任学校概不负责。
8、协议有效期限：××××年××月××日上午8：00至××××年××月××日下午5：00终止。
9、其它未尽事宜参照中华人民共和国教育部令(第××号)《学生伤害事故处理办法》中的相关规定执行。
学生签字：__________(同意) 家长签字：__________(同意)
××××学校
××××学校家长委员会
××××年××月××日
关于学生安全协议书模板4
甲方：仙桃市通海口小学（以下简称甲方）
乙方：通海口小学乘车学生家长（以下简称乙方）
为确保接送学生车辆的行车安全，加强学生接送服务管理，切实保障学生的生命财产安全，经甲乙双方共同协商，制定如下协议。
一、乙方孩子乘坐的车辆与驾驶员必须是经国家有关部门检验合格的车辆和培训合格的驾驶员。
二、学生上学时，乙方应按时将学生送到指定地点侯车，不得随意迟到。放学时提前在指定点接学生。要时常教育自己的孩子，注意乘车纪律和行车安全。
三、乙方孩子乘坐的车辆应负责被接送学生在接送途中的人身安全，如在接送途中学生发生安全事故，各项损失应由车辆运营方承担赔偿，甲乙方不承担责任。
四、甲方应履行以下职责。
1、甲方应树立“一切为学生服务”的思想，经常对学生进行交通安全教育。
2、甲方应协助乙方管理好学生乘车纪律。
3、甲方应协助乙方抓好学生接送车辆的服务工作，对服务态度不好的司乘人员，甲方有权干涉其服务行为。
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字（盖章）后生效。
六、本协议有效期：XX年9月1日——xxx年1月11日
甲方代表（签字）： 乙方代表（签字）：
（盖章）：
XX年9月
关于学生安全协议书模板5
甲方：xxx小学
乙方：(学生家长或监护人)
小学生年龄小，是非辨别能力差，无论在学业还是身心健康方面的发展都需要家校之间的密切配合，以达到教育的最优化，让学生更好地健康成长和成才。本着有利于学生身心健康发展，让他们个个成仁成才的出发点，学校特与在校外托管中心(班)的学生家长或监护人签订此安全协议书。
一、甲方尽可能地为全体师生营造优良的教学氛围，优化学校的育人环境。
二、甲方不主张乙方把自己的孩子或被监护人托管在外，强烈反对乙方把孩子托管在卫生、安全、教育环境不达标的托管中心(班)。
三、乙方如果确实因为家庭原因需要把孩子或被监护人放在校外托管的，请务必实地察看此托管中心的办学环境，确保自己的孩子或被监护人在一个安全、舒适的环境中学习。实地察看包括周边环境、从事人员的健康证、消防部门颁发的消防合格证、工商部门颁发的营业许可证和执教人员的教师资格证。
四、乙方要到甲方了解学生上学和放学的作息时间，以便乙方与托管中心签订相关托管协议。甲方早上7：30开校门，中午开校门时间冬春季节为1：50，夏秋季节为2：10;上午放学时间是11：40。下午放学时间分冬春季节和夏秋两个季节不同，冬春季节为下午4：40，夏秋季节为下午：5：00。一年级和二年级学生上午放学时间为11：20，下午冬春季节为3：30，夏秋季节为下午：3：50(星期四下午一、二年级学生也需要上三节课，这天一、二年级学生的放学时刻是冬春季节为4：20，夏秋季节为下午：4：40)。甲方未开校门期间不允许学生到校，更不允许学生在校门口聚集、拥堵，请乙方必须把你的孩子或被监护人的相关作息时间告诉托管中心(班)的工作人员，避免出现监管真空时间，以防止学生进游戏厅或网吧。学校每年5月1日起开始执行夏秋季节作息时间表，10月1日长假后执行冬春季节作息时间表。
五、乙方把自己的孩子或监护人托管在外，托管期间的一切安全责任与学校无关，请乙方务必与相关从业人员签订托管安全协议，确保自己的孩子或监护人的安全。
六、本协议书自签订之日起生效，至学生脱离托管中心(班)失效。
七、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，请各自遵照执行。
甲方(签字或盖章)：xxx小学
乙方(签字)：
年级 班 同学的家长(或监护人)
20xx年9月 日
关于学生安全协议书模板5篇(学生活动安全协议书模板)相关文章：