医疗保险工作计划共3篇 医疗保险工作计划范文

　　在日常工作中，我们通常都要为自己的工作写一份计划，以便于工作的开展，那么在写计划中有什么要点呢？下面是范文网小编分享的医疗保险工作计划共3篇 医疗保险工作计划范文，供大家赏析。

医疗保险工作计划共1

　　2014年医疗保险工作计划

　　新的一年来到，医院的工作又是一个新的开始，由于群众对医保的认识不断加深，对医保的需要也在日益增加。市社保局和医保局基本医疗保险工作管理和要求更严更具体，为了认真完成此项工作，特制定2014年度工作计划如下：

　　一、校验组织机构，完善各项规章制度。

　　1、

　　2、

　　3、

　　4、配备专兼职医保管理人员。 各项规章制度上墙。 按时参加例会，执行网上通知。 每月组织一次一包培训。

　　二、收费管理

　　1、

　　2、

　　3、

　　4、严格执行物价标准，无超标收费。 每日向患者提供日清单。 记账准确无误，无分解收费。 医嘱收费及病历记录相符。

　　三、就医管理

　　（一）门诊

　　1、门诊就医要求首诊责任制。

　　2、门诊就医人员，必须本人持卡就医。

　　3、认真书写门诊病志。

　　（二）住院管理

　　1、为参保人员办理住院手续时应做到人、卡、证、册相符。

　　2、院内做好入院登记一览表、床头卡相符。

　　3、坚持因病救治的原则，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，不断提高医疗和服务质量。

　　4、严格掌握入院标准、出院标准和转院标准。

　　5、医保住院患者在院率≥90%。

　　6、医保药品使用率达到100%。

　　7、大型医疗设备检查阳性率≥70%。

　　8、按时完成入院首程、病志和出院小结。

　　9、认真执行查房制度。

　　四、医师管理

　　按照医保医师管理暂行条例认真考核，设立奖惩制度。

　　五、微机管理

　　1、保证医保计算机运行通畅。

　　2、上传信息域医院诊疗过程相符。

　　3、按时完成各种结算，病种编码，输入准确无误。

　　沈阳天华医院

医疗保险工作计划共2

　　一、指导思想

　　开展城镇居民基本医疗保险工作，不仅是重大的经济和社会工作，而且是重大的政治任务，是党中央、国务院惠民利民的一项“德政工程”、“民心工程”，医疗保险工作计划。各村各单位要切实增强做好这项工作的使命感、责任感和紧迫感，扎实做好城镇居民基本医疗保险工作。

　　二、工作目标

　　到2011年9月覆盖面达30%以上, 2008年12月力争覆盖面达100%。

　　三、实施步骤

　　整个工作分三个步骤进行。

　　（一）成立工作领导小组，明确各部门职责（6月1日至6月10日）

　　各部门的工作职责：

　　1、宣传办公室负责城镇居民参保的舆论宣传工作。

　　2、发展办负责组织实施和管理及城镇居民状况的调查工作；具体负责居民医保的资料审定、信息录入、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作和发放等相关工作；并定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支和管理情况进行审计。

　　3、乡中心校负责以学校为单位做好学生参加居民医保的登记、缴费工作。

　　4、民政办负责界定和审核低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等特困群体；帮助做好特困群体个人支付的医疗费用等的补助工作，工作计划《医疗保险工作计划》。

　　5、卫生院应加强对医疗服务机构的监督管理，为城镇居民提供优质价廉的医疗服务。

　　6、各村应积极搞好社区平台建设，负责组织居民医保的入户调查、登记、缴费工作。

　　（二）宣传发动（6月10日至6月30日）

　　1、在全体干部会上传达城镇居民基本医疗保险工作相关文件精神。

　　2、组织乡劳动保障经办人员参加政策理论知识和业务培训，提高工作水平，确保城镇居民基本医疗保险工作开展顺利。

　　4、劳动障工作人员入户做深入细致的宣传发动工作，向符合参保条件家庭发放医疗保险政策业务指南宣传单，确保人人知晓。学校做好全体学生的动员宣传工作，力争做到全员参保。

　　5、充分利用宣传栏、标语等，使城镇居民医保政策家喻户晓。

　　（三）申报登记缴费、造册、发卡（7月1日至12月30日）

　　1、参保对象到乡发展办登记并缴纳医疗保险费。

　　2、乡发展办应当对城镇居民的登记资料进行复查核对，对于不符合参保条件的，应当说明理由。

　　3、以乡村为单位统一凭登记材料、缴费凭证向县医疗保险管理中心办理有关参保手续。

　　4、参保居民的信息录入工作由乡发展办负责。

　　5、居民医疗保险年度为每年1月1日至12月31日。城镇居民参保以自然年计算，每年征缴一次，征缴时应一次性缴纳下一年度个人缴纳的医疗保险费

　　6、12月乡发展办及各驻村指导员将居民医保卡发放到参保人员手中。

　　（四）启动补偿

　　2011年参保人员缴费后，即可享受相应的居民医保待遇。

医疗保险工作计划共3

　　2018年医保工作计划

　　一、定期进行政策宣传

　　1、对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策。 2、定期对医护人员进行医保工作反馈，让医护人员知晓社保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容。

　　二、强化业务培训

　　1、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保政策、制度。

　　2、加强医保管理科内部培训，业务骨必须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。

　　三、提供优质化服务

　　1、建立科学、合理、简便、易行的结算工作流程。 2、制定相关医保流程图，并上墙张贴。

　　3、强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。 四、加强监管力度

　　1、完善制定医保管理处罚制度。

　　2、定期总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。

　　3、定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。

　　4、加强对农合医保工作的日常检查:

　　（1）加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病院意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。 （2）加强医保普通住院患者费用控制，进一步加强医保处方管理，杜绝出现不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的次均费用。

　　（3）加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。

　　（4）规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，合理治疗，让患者满意。发现不合理之处及时交责任医师进行修改。

　　5、按照上级医保部门的政策做好医保患者人次均费用、目录外指标的管理掌控，做到“三合理一满意”保障农合、医保病人的切身利益。

　　五、加强与人社局社保处联系沟通 1、政策、业务事项多请示，多学习。 2、方针、政策及要求及时、认真落实。 3、各项知识认真执行。

医疗保险工作计划共3篇 医疗保险工作计划范文相关文章：