科室质控小组工作计划4篇(科室质控小组年度计划)

时间:2023-10-28 15:22:00 工作计划

  在日常工作中,我们通常都要为自己的工作写一份计划,以便于工作的开展,那么在写计划中有什么要点呢?下面是范文网小编分享的科室质控小组工作计划4篇(科室质控小组年度计划),供大家参考。

科室质控小组工作计划4篇(科室质控小组年度计划)

科室质控小组工作计划1

  一、脊柱烧伤科质控小组组成

  组长:沈宏达(科主任)、王英(护士长)质控员:朱劲松(医生)、郑俊珂(护士)。

  二、科室质控小组职责

  1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;

  2、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责;

  3、在医务部和护理部的指导下,负责本科室医、护质量控制检查工作,抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量;

  4、做好科室的质量自测自评,分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题,自我查找医疗隐患,自评工作优劣。

  三、科室质控小组工作计划

  1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查,开展每日质控、每月质控;

  2、质控小组的活动应至少每个月一次,每次应认真分析评判本科室质量动态,总结归纳、对需改进的内容提出整改措施,并认真做好质控活动记录;

  3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控,通过具体的'诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范,强化质量和安全意识;

  4、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、申请单、护理文件),对核心制度执行情况进行检查,对护理工作进行检查,提出整改措施并落实。

科室质控小组工作计划2

  医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理科室根本目的。医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。20xx年以来 科把减少医疗质量缺陷、及时排查、消除医疗安全隐患及杜绝医疗事故当作重中之重的工作。20xx年具体质控工作做到了如下几点:

  1、成立院科两级质量管理组织。科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。定期每周逐一检查登记和考核上报。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。

  2、健全医疗质量监督考核体系。科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导和监督检查。建立健全科室医疗质量控制小组的质量监督、考核体系。负责全科质量管理工作。每周定期逐一检查登记和考核上报。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合,严把环节质量关,确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”。

  3、健全各项规章制度。严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。重点对核心制度的执行进行监督检查。

  4、健全感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

  5、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定的.范围执业。新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。

  6、科室医疗质控小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

  7、建立完整的医疗质量管理监测体系,责任落实到个人。各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理分级管理及考核,提出改进意见及措施。对检查出的问题,及时登记并提出整改意见,真正做到奖罚分明,明确责任,落实到个人。

科室质控小组工作计划3

  为加强检验科质量管理工作,特作如下工作计划:

  一、组长负责全科检验质量的监督、检查、指导、评比、奖惩。

  二、审查标准化操作程序并加以改进,组织全科工作人员学习SOP文件。

  三、每月不定期抽查检验质量,内容包括检验报告单书写质量,室内室间质量控制开展情况、操作规程执行情况、试剂和仪器使用情况等。

  四、每月组织一次会议,解决工作中存在的问题,汇总当月室内质控检验结果并加以评价。

  五、完成省临检中心组织的.每年两次的室间质评结果回报,并进行总结评价并加以改进。

  六、对在质量控制中出现的好人好事、作出突出成绩的实验室或个人提出奖励并表扬,对出现质量差错事故的提出严肃的批评和经济惩罚。

  七、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议,及时改进和加强检验工作中存在的问题,提高检验质量,满足临床诊疗工作的需要。

科室质控小组工作计划4

  20xx年是医院三甲复评的关键之年,医院将面临一些新的机遇和挑战。我院新的门诊综合大楼将启用,埌东病区业务不断扩大。为进一步进步我院医疗质量管理和医疗水平,进一步加强和规范医技职员的医疗行为,确保医疗安全,从而增进医疗质量管理的延续改进和全面进步,现结合我院整体工作思路,制定本计划。

  一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用

  质控科将每个月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报,医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会,研究医疗质量管理题目,部署下一步工作,对存在的题目,提出整改和解决的措施,并催促有关科室及责任人进行整改。

  二、质控管理部分(质控科)重点做好以下工作

  1、围绕“以抓好病历质量为中心”,坚持每个月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查,对回档病历进行抽查,对存在题目及时书面反馈回科室,并提出进行整改措施。每月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新进院病人、临床路径病人等进行专题检查,同时对新开设的科室或病区进行重点指导。

  2、每个月组织对临床科室(包括xx病历)医疗质量管理的各种台帐进行检查,发现题目及时要求科室整改。

  3、对急诊科和医技科室,包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳进质控管理,并定期检查。

  4、继续对xx分院病历和台帐进行检查,纳进质控分扣罚,与绩效工资挂钩,对存在题目及时催促进行整改。

  5、建立缺陷病历点评制度。坚持每半年最少进行一次全院性缺陷病历点评,要求科室主任或质控员参加点评会议,增进病历质量的进步。

  6、加强门诊处方质量的管理。认真落实处方点评制度,同时与门诊办、药剂科、财务科等部分加强对门诊处方的检查力度,发现题目及时整改。

  7、加强培训工作。对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技职员进行质量控制方面培训或讲课,培训落后行抽考,保证培训效果。

  8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议,反馈医疗质量存在的`题目,调和各科室在质控进程中碰到的题目和矛盾。

  9、对检查进程中存在的医疗质量题目,根据科室质量控制标准和按有关规定进行扣分或处罚,报财务科与科室绩效工资挂钩。

  10、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、财务科等部分的联系,将其管理工作纳进质控评份内容。

  三、加强科室质控管理工作

  1、各科室要制定质控计划,每半年和年底要做好总结,保证质控工作落到实处。

  2、各科室每个月要按时填写医疗质量控制记录本及相干台账记录本,对存在题目要有明确的整改措施。

  3、科室主任、质控员等质控小组成员要认真履行职责,常常检查本科室的病历、医嘱、处方、医治单和规章制度的落实情况,确保医疗质量和医疗安全。

  4、医技科室要建立质控台账,除每个月要按时上报质控自查评分表外,要对医务部(质控科)反馈的题目进行整改和记录。

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