大型活动医疗保障工作总结9篇 医疗保障活动简报

时间:2024-03-12 11:18:00 工作总结

  总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料,通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况。我们该怎么写总结呢?下面是范文网小编收集的大型活动医疗保障工作总结9篇 医疗保障活动简报,以供参阅。

大型活动医疗保障工作总结9篇 医疗保障活动简报

大型活动医疗保障工作总结1

  去年十二月份,我来到了街道社区这个大家庭,在这里与各位朝夕相处了一年,对我来说,这是思想道德提升的一年、是兢兢业业干工作的一年,也是忙忙碌碌收获颇多的一年。在此,对在工作上给予我帮助和支持的各位同事表示深深的感谢。

  回顾即将过去的一年,我对社区工作有了更深的认识和了解,在忙碌与充实的工作中,尽心尽力做好各项工作,认真履行自己的职责,现将我个人的思想及工作情况总结如下:

  一、 努力学习、不断提高自身政治素养

  20xx年4月份,我申请加入中国共产党,20xx年十月成为预备党员。政治身份的转变,让我更加严格要求自己,认真学习政治理论,自觉贯彻执行党和国家的路线、方针、政策,培养自己具有全心全意为人民服务的公仆意识。同时通过日常的教育培训、政治学习使我在思想觉悟方面有了一定的进步,在学习中注意真学、真信、真懂、真用,认真书写心得体会和笔记,努力提高学习的质量;注意掌握精神实质,注意学用结合,强化了在自身工作中坚持以人为本、践行科学发展观的责任感和使命感。

  二、业务知识得以丰富、业务能力得以提高

  社区工作岗位虽平凡、意义却深远。为了更好地服务群众,为百姓做好事、办实事,需要扎实的学习业务知识,过硬的业务能力。一年来,我通过不断学习政治理论,学习业务理论,指导工作创新;学习各位新老同志,取长补短,完善自我,积极参加社区组织的各种业务培训、自身业务素质、业务能力得到了显著的`提高。

  三、尽心竭力,对组织负责,对群众负责,对工作负责

  我所负责的城镇居民医疗保险工作涉及千家万户,医疗保险政策需要做到细心详细的解释,在居民了解情况时,我能不厌其烦地解答居民特别是年龄较长居民提出的有关城镇居民基本医疗保险政策疑问,使辖区居民在办医疗保险登记中心中有数,做到了高兴而来、满意而归。

  平均每个月去东宁办理医疗保险一次、全年至少保证十二次,20xx年新办理医疗保险41本,统计续交下一年保险费共计519本,做到了及时、准时交费、发放证件,风雨无阻。通过不懈宣传使医保工作深入群众,大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。

  截止到现在,登记参保的居民已达1376人。进一步使居民提高认知率,消除了疑虑,打消观望的态度,形成了积极参加医保的良好氛围,确保党的惠民政策惠及千家万户。

  一年来,通过大家的共同努力,我们社区上传信息人数人,缴费人数519人,信息上传率达 90%,参保率达到 50%。切实做到了对组织负责,对群众负责,对工作负责。

  四、积极全面开展各项工作

  1、积极参加庆七一各项活动。在庆七一活动中,参加了文艺演出,用丰富多彩的节目为居民送去欢笑和祝福,丰富了社区文化。

  2、多次参加了炕头小组活动,多次参与迎接上级领导的参观检查,通过这些活动,提高了对基层工作的认识,提升了自身工作素质,增强了为民服务的责任感。

  3、参加河北支部走访慰问,帮扶救助特困家庭,与他们亲切聊天,帮助他们订越冬塑料布,解决生活困难,拉近了与百姓的距离,充分让居民感到党和政府的关心和温暖。

  5、参加计生人口普查工作及选举人大代表等工作。工作任务虽繁重,却使我对社区居民的基本情况有了更全面更深入的了解,为进一步开展工作,奠定了良好的基础。

  回顾一年来自己所做的工作,在思想、学习、工作上都取得了进步,但也清晰的认识到自己还存在不足之处。在日后的工作里,我会扬长避短、学他人之长、补己之短,进一步完善自己,努力把工作做的更好!

大型活动医疗保障工作总结2

  我于20xx年8月1日正式投入到医院的医保管理工作中,在四个多月的医保审批前的准备工作中,在医保中心的精心指导下,在沈总的大力支持下,在院长的高度重视下,在全院人员的积极配合下,初步完成了医保审批前的准备工作,现将具体工作情况做如下总结:

  一、规范管理,认真执行医保政策

  医保的概念对于我院来说是比较陌生的,长时间以来,人们习惯于没有条款约束的工作和收费观念,要想顺利地改变这种状态,需要花费很大精力,尤其是执行具体政策方面也会受到阻力,医保知识培训和考核是增加员工医保意识的最好办法,今年8月6日进行了首次全员医保知识培训,培训完毕,进行摸底考试,收到的效果较好。在以后的时间里陆续进行4次培训和多次一对一培训,例如:实名制就医问题、各类参保人员的报销比例、如何正确开具处方、下达医嘱;医保病历规范书写等相关医保知识,通过培训,改变了全员对医保知识的理解,增强了医保观念,也消除了我对申请医保后能否正确执行医保政策的顾虑,增强了工作的信心。

  严格监督并执行医保政策,在实际运作中不违规、不替换项目、不跨越医保红线,做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的努力方向,在上述思想指导下,我们医保小组成员,紧锣密鼓,加班加点对与发生费用的相关科室进行监督、检查和指导,8月1日至12月1日期间,初审归档病历161份(其中含8月份之前病历2份),复审病历161份(初审不合格病历返回病区修改再审核)。

  审核门诊处方840张,其中:西药处方616张(7月-xx月),不合格处方281张,修改西、成药处方189张,协助医生修改处方92份。审核中草药处方:442张(8月-12月),不合格处方178张,修改中药处方xx8张(一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改)。处方不合格原因有诊断与用药不符;用法、用量不符;总量超量;诊断名称错误;诊断不明确;无资质医生签字;医生的诊疗范围不符(超范围行医);使用其他医生工作站下达医嘱等,目前关闭了不合格的工作站,避免了违规操作。对于病历和处方审核需要花费很多精力,尤其是反复修改中需要有很强的耐心和细心,本部门的XXX不厌其烦,每次都会与临床医生做耐心细致的解释工作并做好记录,从无怨言。

  二、按医保要求进行HIS系统初步改造

  我院HIS系统是由深圳坐标软件开发有限公司提供的工作站操作系统,这套系统离北京医保要求相差甚远,系统内的内容、模块需要不断完善和改造,才能够达到北京市基本医疗保险要求,网管XXX、XXX每天巡回在各个科室,发现问题及时解决,各科出现技术性的问题时二位网管也会随叫随到,现就HIS系统问题做如下汇报:

  1、首先,实现了两次HIS系统升级和医保的部分功能。如医嘱的开药和时间相对应,解决了长时间来难以解决的问题。增加了系统中医保患者与自费患者分别标识并同时出具正方和地方的功能。

  2、在物资库房的问题上,把卫生材料与办公耗材分开维护,极大地方便了库管管理工作,提高了库房的工作效率的同时也规范了医生工作站的物品显现。

  3、在院领导的指挥下,迁移了一楼机房,使机房能容纳更多的设备,能进行更多的人工调式,同时增了新的机柜,电源 ,保障了医院的机房能满足二级医院的要求,满足医保验收的要求,确保了医院数据安全。

  4、自主开发并安装了医保触摸屏系统 ,系统内包括医院简介、医师介绍、医保就医流程、医保收费目录、医保药品目录、医保报销比例及医保至北京市所有参保人员的一封信,整套系统为医院节省了近两万元的费用。

  5、走流程,找差距,对全院医务人员进行HIS系统使用培训,一对一培训药房员工录入新到货药品、培训采购员维护药品进货单,出库单,并验证数据的准确性、培训住院医生及门诊医生如何正确下达医嘱。在完善HIS系统的同时,完成了医院员工提出的新需求,例如在遇到输液医嘱时,打印处方同时出输液单,并解决了住院医嘱不能将格式对齐的问题、检验科系统内增加了新的.检查内容、药房药品库存不足时不可以透支开药、修改药品加价率等问题。

  6、系统中修改了年龄格式、中药处方格式(一张处方能容纳32味药)、西药及中成药处方格式、隐藏了医嘱单上的草药明细、住院费用清单眉栏上增加了费别、入出院时间、住院总天数,且总天数由入院时间+出院时间自动形成,改变了以往由结账时间决定出院时间的错误问题。

  7、住院清单内增加了单价栏、项目或药品费别(无自付、有自付、全自付),

  8、完善了诊断库的标准诊断名称,从新维护了三大目录库名称和医保编码。

  9、门诊要有用药超量限制权限。门诊医生工作站打印处方时增加了错误提示窗口。

  10、限制了在历史交易中随意更改处方信息(如调出历史患者删除或退费或修改处方)的问题。

  xx、在陈总按排下,以最快的速度修复了彩超室的仪器设备,使医院的彩超设备能正常运转。节省了院外聘人的劳务开支。

  这次His系统的部分改造是一项非常重大的工程,给全院各部门带来诸多不便。医保办经过多次调试、修改,现基本规范了系统内的各个环节,也充分体现了医院团结协作,精诚奉献的精神风貌。尤其是网管王小东、庞鑫,每天忙碌在全院的各个部门之间,甚至多次加班到20:00才离开工作岗位,从未因加班而提出过任何要求。

  三、院内医保基本设置:

  设计了各科上墙制度牌、医保收费标识牌、医保温馨提示牌、价目公示牌、报销比例展示牌、就医流程图、代开要规定、医保投诉箱及投诉电话等,并将上述内容做成了成品摆放相应的位置。

  四、不断学习、随时掌握医保新动向:

  医保办人员随时参加医保中心举办的会议及业务组件培训,实时掌握医保新动向,会后及时传达医保新政策,了解临床医务人员对医保制度的想法,进行沟通协调,并制定相应的医保制度。

  五、实时掌控物价

  1 医保办需做出院患者的病案审核及清单核算,做到病程、医嘱、清单及所有治疗、理疗单据相符,用药合理,自费部分有告知书。

  2实时维护医保三大目录库。本院新增项目及时维护。掌握药品、诊疗项目、服务设施的价目情况,随时调整物价,做到票物相符,经得起检查。

  六、医保审批前的准备工作:

  制定医保审批前的工作进度,按进度表进行医保各项准备:成立了医保领导小组(发有红头文件,有成员、制度、职责)、物价领导小组(发有红头文件,有成员、制度、职责)、信息科(发有红头文件,有成员、制度、职责),建立了医保管理制度和职责,按医保相关条款准备各种申报资料和各职称花名册,已于20xx年12月19日准确上报到朝阳区医保科。医保现场检查准备工作还将继续,按相关条件反复审核,争取在医保检查时一次过关,早日加入医保定点医疗机构。

  七、 医保办的工作与各科室的关联:

  医保管理工作比较繁琐,牵扯的面比较广,涉及的问题比较大,医保管理中,各科室离不开医保办的指导,医保办的工作同样离不开各科室的配合。在实际工作中,在与相关科室沟通中,在某些问题的观点上经常会产生矛盾,每次遇到阻力都离不开尹祥洲院长的协调和解决,在此,感谢尹院长对我部门的鼎力支持和帮助,也正因如此,医保成绩才得以初步显现。

大型活动医疗保障工作总结3

  在全民医保工作启动伊始,江西省人力资源和社会保障厅、江西省财政厅、江西省教育厅联合下发赣人社字【20xx】301号文件,20xx年9月28、29日我院参加了全省高校大学生城镇医疗保险工作会议,全面启动我院大学生城镇医疗保险工作,截止11月2日,我院20xx年大学生城镇医疗保险工作信息上报结束,现就今年大学生城镇医疗保险工作总结如下:

  一、组织领导到位

  学院领导高度重视大学生城镇医疗保险工作,成立了以卢晓霖副院长为组长、学工处长、财务处长为副组长及各分院院长为成员的学校医保工作领导小组,印发了赣工职院办字【20xx】121号《关于做好大学生参加城镇居民基本医疗保险工作的通知》文件,各部门认真组织学习。

  二、广泛深入宣传

  卢晓霖副院长多次在分院院长会议上,对大学生城镇医疗保险工作进行全面工作部署和工作要求,各分院分别召开班主任、辅导员会议,传达会议精神,把此项政策告知每个学生,使同学们充分认识到大学生城镇医疗保险工作,是社会保障工作的`重要组成部分,是党和政府解决人民群众“看病难、看病贵”的一项重要举措。特别是对在校大学生,每人每年90元保险费,全部由国家财政支付,个人无需缴费政策,对解决贫困大学生看病有着十分重要意义,也是党和政府建立民生工程的重要举措。

大型活动医疗保障工作总结4

  医保审核股是一个工作非常繁杂、任务比较重的部门。作为审核股一员肩负着领导助手的重任,不论在审核报账还是在处理问题时,都得慎重考虑,做到能独挡一面,这些都是审核股人员不可推卸的职责。20xx年以来,在局领导的亲切指点和广大同事的热心帮助下,我认真贯彻医疗保险有关政策规定,立足岗位,安心做好本质工作,一心一意为参保人员提供优质的服务,牢固树立了“审核股无小事”的思想,尽职尽责,努力工作,取得了一定的进步,同时存在一些很明显的不足之处,现将总结如下:

  一、主要表现

  (一) 认真学习,注重提高。

  20xx年以来,我认真学习医疗保险各种政策法规和规章制度,不断加强医疗保险经办流程的学习,熟悉工作业务流程,努力增强自身业务能力。在工作之余,我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,学习关于医疗保险业务的各种文件,认真做到向书本学习,向领导学习,向同事学习。我深知如不虚心学习,积极求教,实践经验的缺乏必将成为制约个工作人能力发展的瓶颈,我觉得,局里的每位同事都是我的老师,他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学习求教把书本经验转化为实践经验,我自身的素质和能力才得以不断提高,工作才能胜任。

  (二)脚踏实地,努力工作 审核股工作的好坏,直接影响和决定了医保工作的整体。审核股的工作性质,给股室人员提出了强烈的能力要求和专业素养,我深知工作之难,责任之大。为此,认真制定工作计划,一是端正工作态度。按照岗位基本要求,我努力到“五勤”、诚心当好“四员”。五勤就是眼勤、耳勤、脑勤、手勤、腿勤,四员就是为领导当好参谋员、信息员、宣传员和服务员。秉承一贯真诚务实做人的作风,踏实细心的工作态度,以高度的责任感和事业心来为单位服务,希望把自己所学到的书本经验用在实践工作中,认真努力做好工作。二是落实工作任务。审核股对全局工作的正常运转起着重要的作用。因此,在工作中,我坚持做到“四个不让”,即:不让领导布置的工作在我手中延误,不让正在处理的'事项在我手中积压,不让前来办事的参保人员在我这里受到冷落,不让任何小道消息从我这里传播。努力做到工作不拖沓,认真保证工作高效完成。三是维护工作形象。我始终牢记自己是医保局的一员,是领导身边的一兵,言行举止都注重约束自己,对上级机关和各级领导做到谦虚谨慎、尊重服从;对同事做到严于律己、宽以待人;

  对外界做到坦荡处事、自重自爱,努力做到对上不轻漫,对外不卑不亢,注意用自已的一言一行维护领导的威信,维护整个机关的形象。

  (三)转变作风,摆正位置。

  我始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则;始终把增强服务意识作为一切工作的基础;始终把思想作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上,脚踏实地埋头苦干。审核股工作最大的规律就是“无规律”,“不由自主”。因此,我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,做到领导批评不言悔、取得成绩不骄傲,努力保证了审核工作的高效运转。在工作中,我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风,认真做好工作。服从领导安排,不计得失、不挑轻重。自工作以来,没有耽误过任何领导交办的任何事情。在生活中,坚持正直、谦虚、朴实的生活作风,摆正自己的位置,尊重领导,团结同志,平等相处,以诚待人,不趋炎附势,也不欺上压下,正确维系好与领导、同事相处的尺与度,大事讲原则,小事讲风格,自觉抵制腐朽思想的侵蚀。

  二、存在问题

  20xx年,在领导和同志们的关心支持下,我取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。如工作经验不够丰富,畏手畏脚,不够洒脱自在;组织协调能力和社交工作能力需要进一步提高;工作中有时出现求快;有些工作思想上存在应付现象;学习掌握新政策、新规定还不够,对新形势下的工作需求还有差距;学习上不够高标准、严要求等。

  三、今后打算

  (一)继续严格遵守各项医保政策和审核股工作职责,严守机关秘密,服从单位安排,脚踏实地完成各项任务。

  (二)进一步加强理论文化知识和专业技术知识的学习,同时加强政策调研,不断提高理论水平和办事的能力。

  (三)更要树立起良好的自身形象,在工作中成为同事的榜样,在感情上成为同事信任伙伴。

  (四)工作中要学会开动脑筋,主动思考,充分发挥领导的参谋作用,积极为领导出谋划策,探索工作的方法和思路。

  (五)积极与领导进行交流,出现工作上和思想上的问题及时汇报,也希望领导能够及时对我工作的不足进行批评指正,使我的工作能够更加完善。 总之,20xx年以来,通过努力学习和不断摸索,收获很大,我坚信工作只要尽心努力去做,就一定能够做好。我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与休养,多学习为人处世的哲学,不断超越现在的自己,争取更大的进步!

大型活动医疗保障工作总结5

  市委、市政府的正确领导下以及在医保相关部门的指导下,我院始终以完善制度为主线,以强化管理,优化服务为重点,努力实现医保工作新突破。全年医保门诊总人次人(1——12月),住院人次,全年医保收入元,同比上一年度增长%。离休干部门诊人次,住院人次,总收入xx万元,同比增长X%,两项合计xx万元,较去年增长xx%,另有生育保险人,收入xx万元,全年共计xx万元。

  一、全年工作回顾

  1、不断调整医院职能地位,树立创新理念。

  随着医疗保险制度的全面推行,医疗保险对医疗服务和医疗管理产生了广泛的影响。而医院作为承担医疗保险制度的最终载体,在医改新形势下,我们要在原有运行基础上创新理念,找好医院和患者关系的定位。对于此项工作,医院领导给予了充分重视,首先加强了医院的自身建设,完善相关科室,充实了工作人员,制订了严格的管理制度,逐步规范了医疗服务行为,努力提高医疗护理质量,增强医院的核心竞争力,使每个职工树立规范执行医保政策的自觉性,适应医改的大趋势,发挥医院在医保工作中的主体地位。

  2、继续完善制度建设,做到有章可依,有章必依。

  20xx年我院与社保局签定了相关服务协议,其后医保办组织相关人员进行了认真学习,了解协议内容,领会协议精神,据此修订完善了有关规章制度,使每个人的职责更加明确,分工更加合理,并且责任处罚直接与科室及个人经济效益挂钩,以此来保证每个医保就医人员的合法利益。

  3、加强内部审核机制,严把质量关。

  随着医保制度的不断深入,和社保“一卡通”启动,医疗保险做到全覆盖,医保监察力度必然会加大,因此对医保病历书写的要求也会更加严格,医保办在近期加强了内部审核机制,在科主任初审的基础上,医保办定期复审,针对每一份出院病历都要检查,做到早发现问题及早解决问题。对于查出的问题将根据我院的经济管理方案予以处理。积极配合市社保局的考核和检查,认真对待市社保局检查人员指出的问题,及时上报和整改,对于屡次出现问题的科室,要与其主任谈话,并与之津贴相挂钩。医院定期召开领导小组会议,讨论医保运行过程中存在的问题,及时查漏补缺。严格要求工作人员在日常工作中坚决杜绝不合理收费、串换诊疗项目、挂床输液、冒名顶替等违规行为的出现。坚持组织医务人员经常性医保业务学习,做好相关记录工作。

  4、确保医保基金运行安全,信用等级再上台阶。信用等级管理办法是人力资源和社会保障部在全国逐步推开的全面评估医保定点医院服务水平的体系,为了把这项工作真正落到实处,使其成为我院医保管理工作的一个支撑点。医保办将把有关精神传达到相关科室,并逐条落实,力争先进。

  5、逐级上报,完善各项审批制度。

  为确保医保工作的连贯性,各种审批表均由科主任签字审核后,在规定时间内报至医保办,然后上报社保局。

  6、做好生育保险工作,打造产科品牌。

  随着生育保险的启动,我院做为我市产科的龙头医院,一定要抓住机遇,实行一站式服务,努力提高经济效益,树立社会品牌,为每一个来我院分娩的孕产妇提供优质服务,不断发展和延伸“品牌产科”。

  7、健全离休干部医疗保障机制。

  根据省委、省政府《关于建立离休干部医药费统筹机制》文件的要求,落实好张办字(20xx)18号文件精神,我院本着尽全力为离休干部服务好的原则,在现有选择我院的老干部的基础上,吸引更多的老干部选择我院作为定点医院。

  8、继续做好城镇居民医保。

  随着城镇居民医保的启动,我院作为定点医疗机构将采用多种方式向辖区居民宣传居民医保的相关政策,实行床头卡独立识别,病案专人管理,使居民医保在规范,有序,健康的轨道上运行。

  二、20xx年工作设想及计划

  1、不断提高服务水平,优化就医环境。

  随着我院新的病房楼投入使用,加之各种新设备的购买以及人员的培训和学习,我院的就医条件将发生巨大变化。因此,我们更要抓好医保病人的服务质量,以期在去年完成xx万元(包括离休和统筹)的基础上力争达到万元(包括离休和统筹)。

  2、加强管理与培训,严格掌握医保政策。

  在20xx年里要不断完善科室及相关人员配置,将相关政策逐步完善。由于我院临床工作人员对医保政策理解程度不一,掌握程度参差不齐,导致在实际工作中存在较多问题。因此在即将到来的20xx年里将加强对有关人员的培训,严把入院关,层层负责,确保医保政策的顺利、健康、有序的发展。

  3、做好离休干部的.服务工作,确保等级评定顺利过关。在新的一年里,我们将一如既往地为离休干部服务好,这不仅是关医疗服务和经济效益问题,更是医院建设与社会效益的问题。在即将开始的等级评定工作中,我们将针对我院存在的备药率低、病历本书写不完整、医保知识掌握不够等问题开展专项工作。并力争在药品费用监控,合理用药,合理检查上有所突破。

  这一年我院的.医保工作取得了一定的成绩,同时也存在着一些问题,但我们深信在新的一年里,在医保局的大力支持下,在院领导的正确领导下,依靠每一个医保工作者的共同努力,我们一定会把这项工作完成的更加出色,使每一个参保人员都真真切切感受到医保政策的好处,为创建和谐张家口作出自己的贡献。

大型活动医疗保障工作总结6

  我院自20xx年8月3日加入濮阳市医保定点行列以来,历经了3年又8个月的医保服务旅程。

  一年来,在市医保中心的大力支持下,在上级主管部门的直接关怀下,我院在保证来院就诊参保人员更好地享受基本医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作,取得了一定成绩。

  一年来,我院始终坚持按照《濮阳市城镇职工基本医疗保险试行办法》、《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》和《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。

  一、基础设施完善 基础管理到位

  1、配备、更新、完善了与本市基本医疗保险管理配套的计算机、软件系统;

  2、数次培训了专业上岗操作人员;

  3、认真按照《医疗保险前台计算机系统使用规范》进行操作,实现了网络畅通、系统兼容、信息共享、交换快速、方便病人的目标。

  二、医保管理不断加强

  1、医院董事长(法人代表)亲自兼任医疗保险管理科主要领导。

  2、院长、副院长等院务级领导和专职财会人员构成了医保科领导集体。

  三、加大政策宣传力度 福利惠泽参保职工

  1、采用宣传页和宣传单的形式,不定期的向来院就医参保人员和就医医保人群宣传医保政策,推广基本医疗服务,把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容谕告患者,收到了较好效果。

  2、根据医保中心有关文件要求,结合我院实际,拟出了便于理解落实的医保政策汇编,下发给医院每位医生和医院窗口科室,保证了医保政策正确的贯彻落实。

  3、在医院醒目位置制作宣传标牌,对医保职工住院流程、报销流程进行宣传,方便了医保职工的就医。

  4、医保管理科在总结日常工作的基础上,研究制作了方便医保政策的温馨提示牌,提示牌上“如果您是…医保参保人员,请主动告知接诊医生,确保您的权利和待遇得到落实”的寥寥数语,不仅保护了参保人员的利益,体现了国家政策的优越性,也受到了医保就诊患者的交口称赞。

  四、设置全程导医 方便就医职工

  1、在不同楼层分设导医台,安排专职导医人员和联系电话,为参保人员提供就医导诊、个人账户查询、医疗费用咨询、相关政策解释等服务。

  2、导医引导病人就医,对病人实施全程服务,是我院为医保病人提供的优质服务项目之一。

  五、不断改善就医环境 实现廉价优质服务

  1、在医保病人就医条件改善上,我院花巨资对病人就医环境进行了二次装修,使医院环境焕然一新。宾馆式的优美条件,廉价的收费标准,使我院知名度在短时间内有了长足的提升。

  2、在住院病人押金收取上,我院在执行医疗中心规定的前提下,尽量降低和减少医保病人的押金收取数额,受到了病人的赞扬。

  3、在出院病人费用结算时,我院医保科、财务科人员尽量加快对帐效率,及时结清住院费用,使病人体会到医保结算的快捷性。

  4、我院向医保病人推出了药品低价让利活动,目前已推出降价品种60个,有效地平抑了药价,降低了医保病人费用支出。

  六、严格执行协议规定 确保患者规范就医

  1、我院医保科和医务人员严格执行医保就诊规定,对在我院门诊就医、住院的医保患者,都认真地审查病人的医保卡和《濮阳市城镇职工基本医疗保险病历手册》,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与价的项项符合。

  2、年度内杜绝了病人一本多用、一卡多用、冒名顶替、挂床住院现象,保证了医保基金的正常使用。

  3、在医保病人的管理上,我院指定专门领导负责,建立健全了门(急)诊留观制度,医保病历由专人负责收集整理和分类保管。

  七、医保定点医疗机构资格证书年检

  1、我院按时向濮阳市劳动和社会保障局报检了医保定点医疗机构资格证书年检,总结完善了工作情况,得到了上级主管部门的认可;

  2、年检后的.医保定点医疗机构资格证书已到院。

  八、医保服务协议的续签

  1、根据医保中心领导的要求,我院对上一年度的医保服务工作进行了认真的自查和回顾,在总结经验的基础上,借鉴兄弟单位成功的管理办法,使我院的.医保服务工作得到了进一步提升。

  2、医保协议的续签,是中心领导对我院医保工作的肯定,也是督促我们不断完善和提高对医保职工提供更加优质服务的新起点。

  九、居民医保工作

  1、居民医保工作在我市刚刚起步,我院响应政府号召,主动申请加入为濮阳市城镇居民提供医疗保险服务定点医院行列,自觉接受中心领导的监督管理,自愿成为医保双定医院。

  2、中心领导批准了我院的申请,对我院开展居民医保工作给与了关怀和指导,对此,我们对中心领导的信任表示感谢。

  3、在为居民医保人员服务的过程中,我们根据居民医保群体的特点,不厌其烦地解释政策,尽心尽力地提供服务。

  十、单病种限价工作

  1、根据医保中心的工作安排,我院从最大限度地让利参保人员考虑,制定并上报了35个限价病种,该病种限价工作正在推开中。

  2、单病种限价的推行,使参保人员得到了实惠,减少了医保费用的开支。

  十一、医保平价医院工作

  1、医保平价医院的建立,是医保工作的新要求。我院响应医保中心号召,积极组织,主动安排,向中心领导递交了平价医院申请。

  2、在医保平价医院的准备和申请工作上,我们一直在努力。

  十二、医保体检工作

  1、在20xx年度参加医保体检的基础上,我院圆满地完成了20xx年度的医保体检工作。

  2、我院义务为08年度全市所有医保体检人员印制健康体检袋,为全市参检职工免费送达和邮寄体检结果;在该项工作中,我院尽职尽责、细致耐心,较好地完成了中心交付的任务。

大型活动医疗保障工作总结7

  按照保山市卫计委医疗专家进社区的要求,从20xx年8月20日到20xx年9月30日,我院安排肿瘤科耿计伟、颌面外科王国彪、神经外科王学进、内分泌科赵娟、肾内科苏晓艳、麻醉科兰娇嫣、门诊部熊要兰、泌尿外科杨立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆阳区兰城社区卫生服务中心开展对口支援工作,现将开展工作以来我院的对口支援开展工作总结如下:来到隆阳区永昌社区卫生服务中心,和社区医院的医生们,共同学习,共同努力,共同工作,共同进步;在工作中,我们克服困难,多想办法,努力工作,仔细耐心,热情周到地为群众提供就医服务。我们在这一个多月的时间里,遵纪守法,团结互助,努力工作,现将这一阶段的工作开展情况总结如下:

  一、活动开展情况

  1、开展学术讲座

  我们在社区医院会议室为社区及乡镇卫生院的医务人员开设了《腰椎间盘突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部X读片》、《尿路感染》、《肾病综合征》等六个专题的学术讲座,有100多人次的医务人员参加。

  2、实施诊疗工作

  在每周的两次下社区工作中,我们为广大群众进行诊疗和咨询活动,共为100多人次的群众实施了诊疗工作。

  3、为群众义诊

  我们小组主动到隆阳区永昌社区卫生服务中心开展义诊和健康宣教工作,共为群众义诊100多人次,深受群众的欢迎和好评。

  4、我们小组分两批到隆阳区永昌社区卫生服务中心,积极与医务人员进行交流、指导等,帮助完善社区医院的各项工作制度,对医生医疗文书的书写进行了规范,对医疗行为进行了规范的指导,为提高他们的`诊疗技术作出了努力。

  5、双向转诊

  一个多月来,我小组共从隆阳区永昌社区卫生服务中心转诊到我院病人10余人次。

  二、指出存在的问题

  通过一个多月来的工作,我小组指出社区卫生服务存在的问题如下:

  1、双向转诊制度不够完善,一些病人送往上级医院诊疗后,并没有转回社区卫生服务中心医院进行康复治疗;一些应上送医院诊治的病人仍留在卫生服务中心治疗。

  2、社区医生在诊疗过程中诊疗行为不规范,用药不规范,医疗文书书写不规范,存在医疗安全隐患。

  三、提出建议

  1、希望制定相关的规章制度,使医务人员自觉执行双向转诊制度,做到“小病在社区,大病到医院,康复回社区”。

  2、加强对社区医生业务培训,规范其诊疗行为,并制定严格的奖惩制度,努力杜绝医疗隐患。

  3、进一步完善社区卫生服务站的各项功能,积极开展康复保健、健康教育等工作。

  “保山市20xx年医疗专家进社区暨巩固创建示范社区”活动的开展,对帮助我市社区卫生服务中心医院健全业务规范和制度、提高诊疗业务技术水平、纠正不良诊疗行为、指导和协助开展健康教育工作等方面,起到了帮助提高、促进规范的作用;为我市的乡镇、社区卫生中心医院和市级医疗机构建起了沟通的渠道,将对今后促进和提高社区医疗卫生工作的发展奠定良好的基础。

大型活动医疗保障工作总结8

  一年来,在局党政的正确领导下,在单位领导及同志们的帮助、支持下,我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报!如下:

  思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

  工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的`劳动保障宣传周,走上街头!采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果。

  在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力工作。

大型活动医疗保障工作总结9

  一、基金征缴情况

  截止目前,城镇职工基本医疗保险参保人数x万人,统筹基金收入xx万元,统筹基金支出xx万元,个人账户收入xx万元,支出xx万元,累计结余xx亿元。

  城乡居民基本医疗保险参保人数xx万人,统筹基金收入xx亿元,统筹基金支出xx亿元,累计结余x亿元。医保局加大政策宣传力度,提高广大市民政策知晓率及参保意愿,规范基金征缴,做到应保尽保。

  二、加强基金监管,保障运行质量

  医保局全面强化基金内控工作,基金征缴、待遇支付、财务管理、医保病人就医就诊实现信息化、系统化管理,有效杜绝了基金的跑冒滴漏,确保了基金安全运行。

  20xx年以来xx市医保局深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作。第一阶段自查自纠已结束,现开展第二阶段全面排查、抽查复查阶段,上级医保部门将依据全面排查整治进展情况,采取交叉检查方式对各地排查整治情况进行抽查复查。

  xx市医保局深入开展医疗保障基金保用监督管理条例的学习与宣传工作,使医保工作人员和两定机构学法、知法、懂法,遵守法律条例。

  20xx年x月以来,xx市纪委监委联合医保局、卫健局、市场监管局、公安局集中开展为期二个月的`整治骗取医保基金专项和行动,第一阶段自查自纠已经结束。专项检查人员现在进入全面检查阶段。

  三、全面落实医保政策,提高医疗保障水平

  1.异地就医直接结算工作

  稳步推进异地就医直接结算工作。凡是符合转诊条件的参保人员异地就医备案及结算,做到转一个、登一个、结一个。让群众少跑腿,让信息多跑路,不断优化医保公共服务,参保群众的满意度进一步提高,已基本实现异地住院就医结算全国联网。

  2.贫困人口慢性病、重症工作

  为切实减轻贫困家庭就医负担,确保医保扶贫政策落到实处,我局对建档立卡贫困人口开设绿色通道,设立慢性病认定工作窗口,做到随来随受理,对符合慢性病条件的建档立卡贫困人口随时认定。截至目前,共认定建档立卡贫困人员慢性病人xx(普通慢性病xx人、重症xx人),并发放《建档立卡贫困人员慢性病专用证》;门诊两病(高血压、糖尿病)xx人。共提高建档立卡贫困人口医疗待遇xx人次、提高医疗待遇xx万元,其中:基本医保提高待遇xx人次、提高待遇xx万元,大病保险提高待遇xx人次、提高待遇xx万元,医疗救助xx人次、救助金额xx万元。

  3.严格落实药品集中采购政策

  积极落实国家带量、x带量中标药品采购工作,规范医疗机构采购行为;督促医疗机构及时回款;监督配送企业及时配送,确保中标药品能及时在医疗机构上架销售;保障患者能及时购买中标药品,减轻患者负担。截止目前,医疗机构在x省药品集中采购平台采购约xx万元药品。

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