下面是范文网小编收集的护理查对制度整改措施3篇(护理查对制度内容问题整改)，以供借鉴。
护理查对制度整改措施1
护理查对制度
1．电子医嘱查对制度
处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每日大核对一次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。
抢救患者时，下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对后方可执行。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。医嘱每班查对，每日总查对，护士长每周总查对医嘱一次。查对内容包括医嘱单（计算机医嘱）、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、隔离）等，并设医嘱查对记录本。
2．服药、注射、输液查对制度
服药、注射、输液前必须严格执行三查八对。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。 清点药品时和使用药品前要检查药品质量、注意有无变质、针剂有无裂缝及标签、有效期和批号是否符合要求，不符合要求不得使用。
静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
摆药后必须经第二人核对方可执行，配制药液时必须用PDA扫描进行医嘱核查及自动配制时间记录。
执行医嘱时PDA查对及执行流程：先扫描治疗卡标签条码→再扫描患者手腕带→确认信息无误→同时问患者姓名→患者/家属陈述姓名→确认无误后按各治疗操作要求执行治疗或护理→执行完成后再次扫描治疗卡条码结束治疗或护理。
更换液体PDA确认及执行流程：先扫描输完的标签条码→再扫描接上液体的标签条码→然后扫描患者腕带→确认信息无误→要患者/家属陈述患者姓名→确认无误后执行更换液体。
对易致过敏的药，给药前询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。
发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。
观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。 3．输血查对制度
根据医嘱、输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含RH因子）、肝功能，并二人同时到病床前核查患者身份无误后方可抽血交叉配型。
配血合格后，输血科人员用冷链箱送血到病区，护理人员与输血科人员共同核对：患者姓名、病历号、出生日期、性别、床号、血型、血液有效期、配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误后，由病区护理人员签字及接收血的时间。
输血前由两名有资质的医护人员共同核对：查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂；查血交叉单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含RH因子）及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。
输血时需两人同时到患者床边核对患者床号、姓名、住院号及血型（含RH因子），无误后方可输入。
输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。 输血单应该保留在病历中。4．手术患者查对制度
术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。 查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
凡体腔或深部组织手术，要在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否相符。
手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检查单送检。 当家属面取下假牙、和贵重物品（戒指、项链、耳环等），并交由家属保管。5．建立使用“腕带”作为识别标示制度
对全部住院患者使用“腕带”作为患者的识别标志。
“腕带”由住院收费处打印后患者带入病区，各病区护理人员必需经二人核对腕带识别信息与患者确认无误后方可给患者佩戴，若损坏需更新时重新打印同样需要经二人核对。
6．查对要求 在抽血、给药或输血时，应至少要求同时使用二种查对的方法，腕带扫描查对姓名、住院等（不包括仅以房号、床号作为查对的依据），并要求患者自行说出本人姓名、经核对无误后方可执行。
7．与患者沟通在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人，实施正确的操作。
8．完善关键流程查对措施 即在各关键的流程中，均有改善病人查对准确性的具体措施，交接程序与记录文件。
查对制度质控整改措施
医嘱查对制度整改措施（共6篇）
查对不严整改措施
护理核心制度督查整改措施
病人护理制度整改措施（共14篇）
护理查对制度整改措施2
查
对
制
度
一、医嘱查对制度
1、医嘱要双人查对后方可执行。
2、建立医嘱查对记录本，要注明查对时间，记录查对床号及所发现的问题并签名。
3、医嘱应做到当班医嘱当班查对并签名。
4、医嘱查对每班必须查所有病人医嘱，做到先查有无执行遗漏，再查有无内容违规。
5、抢救的口头医嘱执行时，护士必须复诵一遍，待医师认可后方可执行，并保留用完后的空安瓿，经二人核对后弃去。
6、医生整理医嘱单后必须经第二人查对后方可执行。
7、科室每周全面查对医嘱一次，护士长参加并签名。
二、服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液前必须严格执行三查八对。
2、发药或注射时，当病人提出疑问应及时查对后方可执行。
3、严格双人查对。
4、至少同时使用两种患者身份识别方式。询问病人姓名、床号，与床牌及腕带核对。核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。禁止仅以床号作为识别的唯一依据。
5、易致敏药物给药前应询问有无过敏史，使用麻醉、限剧药时要反复核对，用后保留安瓿，注意药物的配伍禁忌。
口服药查对制度
1、取药时核对：检查药品质量，剂量、名称是否符合（本病区未曾用过的药物取回说明书，了解药物注意事项）。检查药品有效期、水剂、片剂有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，如有上述情况或标签不清不得使用。
2、口服给药前查对（两人核对）：
⑴ 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。⑵ 核对完毕在服药单上划本签名。
⑶ 对有疑问的药物作出标记，询问清楚后才执行。
3、口服给药时查对：
⑴ 两人再次核对床号、姓名无误后给药。
⑵ 如患者对口服药提出疑问时，应重新核查无误后执行。
⑶ 病人不在时按“病人不在时的处理流程处理”。
4、口服给药后，在口服治疗单上签名。 输液查对制度
1、备药、配臵时查对
⑴输液贴必须是直接从电子医嘱打印，禁止手工转抄输液贴。⑵输液贴与输液治疗卡核对无误后核对者在输液贴上签名。⑶ 核对时对药液剂量特殊或高危特殊用药下方划一红线作警示标记。
⑷严格双人查对，核对药名、剂量、浓度，检查输液瓶（袋）有无裂隙渗漏、破损、瓶口松动、药液有无混浊、异物，检查药液有效期。
⑸再查纵排或篮筐中输液贴是否为同床号，再次核对液体名称是否正确，核对后在瓶签上签名，按输液计划排列。
⑹根据输液贴双人核对药名、剂量、浓度、有效期、有无破损及配伍禁忌。
⑺特殊剂量需排水者，先排至所需剂量。⑻药液配制后放回原处时注意核对床号。
2、穿刺时及更换输液瓶时查对
⑴ 至少同时使用两种患者身份识别方式。询问病人姓名、床号，与床牌及腕带核对。核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。禁止仅以床号作为识别的唯一依据。
⑵ 穿刺前与输液巡回卡核对姓名，床号、药名、剂量、浓度，时间、使用方法，再次检查药液颜色、有无混浊、异物。
⑶ 确认通畅后调节滴速再次核对，填写输液巡回卡并签名。
三、输血查对制度
1、接收核对
⑴受血者姓名、床号、住院号、⑵血型（包括Rh因子）、血液成分、⑶用血量、交配试验结果及条形码编号、核对采血日期、有效期 ⑷检查血液质量色、质、量，凡血液出现下列情形之一的，拒绝接收。标签破损、字迹不清；血袋有破损、漏血；血液中有明显的凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况；血液不是由本院血库验收并出具血库检验报告单。
2、输血前严格2人核对，核对病历、输血单、血袋。 ⑴核对方式：
一人持病历、输血单，另一人持血袋；一人逐项诵读，持血袋人复诵。⑵核对内容：“三查八对” “三查”：血液的有效期、质量、输血装臵；“八对”：受血者床号、姓名、住院号、血袋号（条形码编号）、血型（包括Rh因子）、种类、血量、交配试验结果。
3、输血时严格执行双人同时携带病历、输血单、输血用具和血制品至病人床旁;输血时询问患者姓名、床号、核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。禁止仅以床号作为识别的唯一依据。
用输血前的核对方式再次核对病历、输血单、血袋上核对内容。
4、输血后再次查对输血单、输液单、患者、腕带、床边卡
5、输血完毕应保留储血袋，以备必要时送检。
四、饮食查对制度
1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡。查对床号、姓名、饮食种类。
2、发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、开饭前在病人床头再查对一次。
五、手术查对制度
1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
⑴麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
⑵手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执
行并向手术医师和麻醉医师报告。
⑶患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
⑷三方核查人确认后分别签名。⑸核查过程要求主持人唱读。
⑹《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。
⑺凡体腔或深部组织手术，术前、关闭体腔前、关闭体腔后、手术结束时，手术巡回护士和手术器械护士共同负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查、共同签字并完成《手术清点记录》。手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。
⑻手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前或延后填写表格。
⑼术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。
⑽术中取下的标本，应由器械护士与手术者核对后，由手术者填写病理检验单送检，护士做好标本登记记录
⑾护士与手术者核对好各引流管道名称并做好标识。对在术中建立的静脉通道要标明穿刺时间。手术科室病房与手术室之间按照交接记录单逐项交接。
六、消毒供应中心查对制度
1、回收物品时，认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以及包内器材的品名，规格，数量，性能是否符合要求，确保准确无误并登记。
2、配臵各种消毒液，清洗液时，认真查对原液品名，规格，有效浓度，应配臵的方法，应配臵的浓度和注意事项等。
3、包装重要和特殊抢救物品时，必须双人核查包内器材和敷料的品名，规格数量，性能，清洁度，包装材料的清洁度，完整性，使用的合理性及包外的名称标签，化学指示胶带(标签)，灭菌日期，有效期，锅次，双方签名等是否完善，正确，包的体积，重量，严密性是否符合要求。抢救包，手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。
4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对，即装锅前:查数量，查规格，查装载方法，查灭菌方式，包外各标签。装锅后:查压力，查温度，查时间，查浓度。下锅时:检查有无湿包，破损包，查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求，在灭菌记录本上双签名。
5、发放消毒或灭菌物品时，认真查对包名称，数量，灭菌日期，有效期，化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度，完整性，严密性是否达到标准要求。确认无误后，方可发放并登记。
6、物资入库必须查对 厂家批号、查品名、查规格、查数量、查质量、查灭菌标示和日期。
护理查对制度整改措施3
题 目：护理查对制度 文件编号：HLZD--1 生效日期：2018年2月1日 修改日期：2018年1月1日
护理查对制度
一、医嘱查对制度
（一）医嘱处理：医生下达医嘱后，护士应及时处理，有疑问医嘱必须询问并核对无误后方可执行。
（二）医嘱查对：处理医嘱应做到班班查对，每周大查对2次，护士长至少参加一次。每次查对后进行结果登记，参与查对人员签名。
（三）口头医嘱：一般情况下不执行口头医嘱。只有在抢救或手术进行中使用。医生可下达口头医嘱，护士记录并复述一遍，确定无误后方可执行。保留用过的空药瓶，经两人核对后方可丢弃。抢救或手术结束后，医生应于6小时及时补开医嘱，执行者签全名执行时间（执行时间为抢救当时的时间）。
（四）重整医嘱后，必须经第二人查对。
二、服药、注射、输液查对制度
（一）执行医嘱及各项操作时必须做到三查九对。三查：操作前查、操作中查、操作后查，有效确认患者身份后实施操作。九对：床号（或就诊卡号、住院号）、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期、过敏史。
（二）配置前检查药品的质量：有无变质、变色、浑浊、絮状物及容器有无裂痕、松动，有效期和批号如不符合要求、标签模糊不清或缺损不得使用。
（三）配置后检查药物有无浑浊、絮状、沉淀。
（四）易致过敏的药物：皮试前需详细询问患者有无过敏史，并确认皮试结果阴性后方可给药。
（五）麻醉、精神类药物：使用时必须双人核对后方可执行，用后保留空安瓶。
（六）药物配伍禁忌：同时使用多种药物时，注意配伍禁忌，注意用药后反应，做到现用现配。
（七）给药：发药、注射时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后向患者解释并执行。口服药备药后必须经第二人核对后方可执行。
（八）观察用药后反应：发现异常反应及时通知医生处理。因各种原因未能及时用药者，护士应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好记录。
1 题 目：护理查对制度 文件编号：HLZD--1 生效日期：2018年2月1日 修改日期：2018年1月1日
三、输血查对制度
（一）输血前查对：两名医护人员核对，确保医嘱单、配血记录单、血型单、血袋标签上的信息一致，严格执行“三查八对”。三查：查血液有效期、血液质量（血液有无凝血块和溶血、血袋有无评破损）、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血迹量、血液种类、血型及交叉配血结果。无误后两人在输血记录单上签字。
（二）输血时查对：由两名医护人员携带病历及配血记录单共同到患者床旁核对床头牌、腕带，由患者陈述姓名、血型、有效确认受血者身份。再次进行“三查八对”后，予以输血。
（三）输血后查对：再次确认患者身份，核对配血记录与血袋信息是否相符。并于医嘱单、输血执行单上、输血护理记录单上签名。
四、标本采集查对
（一）依照医嘱下达的检查项目选择相匹配的标本容器。
（二）严格执行三查八对。三查：操作前查、操作中查，有效确认患者身份后实施操作。八对：床号（或就诊卡号、住院号）、姓名、标本类型、标本容器、有效期、采集时间、标签（条形码）、采集量。
（三）交叉配血标本采集查对：两人持输血申请单、标签和试管到床旁核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等，无误后方可抽血配型。抽血完毕再次核对标签与输血申请单信息、血样量、有无溶血等，无误后将标签贴于试管。
五、饮食查对制度
（一）每日查对医嘱后，按处置（饮食）单核对病人床前饮食卡，查对姓名、床号及饮食种类。
（二）在床旁有效确认患者身份后，按饮食医嘱悬挂或更换饮食标识。
（三）如为集中配餐，发放饮食时，应有效确认患者身份及饮食标识。
总结通过学习查对制度，让我们深刻认识查对制度在护理工作中的重要性、必要性，这一节内容让我们随时提醒自己，对工作的严谨，准确运用到工作中，严格要求自己，认真执行每一条是我们的工作提高质量、效率，2 题 目：护理查对制度 文件编号：HLZD--1 生效日期：2018年2月1日 修改日期：2018年1月1日
才能更高品质的完成护理工作，更加高效，安全，通过这个月学习，科室每个人都学到了很多知识，提升自身专业技能。
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