护理岗位管理实施方案共3篇 护理部岗位设置方案

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护理岗位管理实施方案共1

　　2015年护理质量管理实施方案

　　护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。为了加强护理管理，规范服务行为，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障医疗安全，提高患者满意度，依据《二级综合医院评审标准实施细则》，特制定本方案，以求正确、有效的实施标准的护理质量管理。

　　一、指导思想

　　1、全面实施质量管理和全程质量控制。

　　2、以护理质量评价标准为依据，并不断修订完善。

　　3、护理质量控制以“患者第一”、“全员参与”、“优质服务”、“全程控制”、

　　“持续改进”为原则。

　　二、质量管理目标

　　1、基础护理合格率≥90%。

　　2、特一级护理合格率≥95%。（危重症）

　　3、各专科质量管理合格率≥90%。

　　4、护理人员专业理论考核合格率≥95%。（合格分80分）

　　5、护理人员专业技能考核合格率≥95%。（合格分90分）

　　6、护理文件书写合格率≥90%。（合格分80分）

　　7、急救物品完好率100%。

　　8、消毒灭菌合格率100%。

　　9、病区管理合格率达到95%。

　　10、年压疮发生率0（难免性压疮除外）。

　　11、健康教育覆盖率100%，病人知晓率95%。

　　12、年护理严重差错，护理事故发生次数为0。

　　13、病人对护理工作的满意率90%。

　　14、护理人员培训率达到95%。

　　15、年工作计划完成率95%。

　　三、质控组织结构

　　医院护理质量管理组织实行三级质控管理模式，即医院护理部质控、护士长交叉质控和科室护理质控三级监管，确保护理质量安全。

　　（一）医院护理质量管理委员会

　　人员组成：主 任：王金秀 （业务副院长）

　　副主任：张 杰 （护理部主任）

　　委 员：韩青华 李 萍 周 童 王秀勤 卢小宁 谭广霞

　　张玉萍 翟丽萍 董晓静 张小文 丁慧玲 李小娟

　　王芳（妇）屈振菊 王亚娟 葛琴芳 刘 欣 程红妮 郑凯利 下设办公室在护理部，由张杰兼办公室主任。

　　（二）医院护理质量监控组：下设7个小组 分工：

　　1、护理管理质控组 组长： 张小文

　　组员： 卢小宁 周童

　　检查项目：护士长工作质量，护士长测评考核，病区管理，三基 知识

　　2、安全管理质控组 组长： 刘 欣

　　组员： 谭广霞 葛琴芳

　　检查项目：护理安全管理、消毒隔离、换药室、抢救室质量标准、 仪器设备管理、应急预案、人员配置

　　3、护理效果质控组 组长： 王芳（妇）

　　组员： 翟丽萍 程红妮

　　检查项目：患者病情观察、专科护理、基础护理、特一级护理

　　4、护理文书质控组 组长： 卢小宁

　　组员： 王秀勤 丁慧玲

　　检查项目：护理文书、文件资料、护士长手册

　　5、优质护理质控组 组长： 张小文

　　2 组员： 李 萍 王 芳（妇）

　　检查项目：优质护理服务、护理带教、护士行为规范

　　6、满意度调查组 组长： 李小娟

　　组员： 王亚娟

　　检查项目：各项满意度调查

　　7、护理培训及考核小组（分3个小组）

　　①内科组组长： 周 童

　　组员： 李 萍 王秀勤 卢小宁 张玉萍 李小娟

　　②外科组组长： 董晓静

　　组员： 翟丽萍 张小文 丁慧玲 王 芳 屈振菊

　　③重点科室组长： 刘 欣

　　组员： 程红妮 谭广霞 葛琴芳 王亚娟 检查项目：护士操作培训考核

　　（三）科室质量控制小组

　　由护士长、主管护师或业务骨干等组成。

　　四、职责

　　（一）医院护理质量管理委员会职责

　　1、在分管院长的领导下，根据《陕西省护理质量标准》要求，结合我院实

　　际，制订和修改护理质量标准，建立质量控制组织，确立质量控制方法，

　　坚持护理质量持续改进。

　　2、不断完善各项考核标准及质量控制标准，建立科学、有效的护理质量评

　　价体系。

　　3、定期对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准，正确评价护理工作，

　　认真总结并量化检查结果，对存在问题分析原因，提出整改，定时反馈，

　　督促落实。

　　4、对临床护理设施及设备的更新提出建议。

　　5、对护理缺陷进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见。

　　6、每季度向医院质控办提交全程护理质量考核结果。

　　（二）护理质量监控小组职责

　　1、在医院护理质量管理委员会的指导下开展工作。

　　2、根据相应的护理质量考核标准，对医院所有科室进行护理质量的检查和

　　监控，并督促落实整改到位。

　　3、根据医院实际，对所在小组的考核标准定期进行修订和完善。

　　4、每月将检查结果上报至护理部。

　　（三）科室质量监控小组职责

　　1、按照全院《护理质量控制与持续改进方案》，结合科室实际特点，制订

　　相应的操作性强的科内质控方案。

　　2、定期组织科室护士学习质控标准、护理常规、操作规程等，强化质量意

　　识与安全意识。

　　3、严格执行各项护理工作程序，全面负责本科室各环节护理质量控制工作。

　　4、按护理质量标准及考评办法，每周对本科室护理质量分项进行考评一次，

　　并做好记录，对存在问题及时反馈整改，同时向护士长汇报，评价改进

　　情况。

　　5、每月召开质控小组会议，总结一个月质控检查中发现的护理问题，分析

　　原因以及整改措施是否有效，对改进情况进行评价。

　　6、每月向护理部上报本科室护理质量监控结果。

　　五、质量考评制度

　　1、实行院、科两级护理质量管理，配备专（兼）职人员负责质量管理工作，

　　两级考评，形成有考评结果，问题原因分析，整改措施的书面材料。

　　2、院级护理质量控制小组负责全院各科室的环节及终末护理质量控制工

　　作，每季度对各科室护理质量进行全面检查、考评，每月分项目对各科

　　室护理质量进行检查、考评，并将考核结果以护理质量改进反馈回复书

　　的形式反馈给科室，各科室对存在的问题要认真分析原因，制定改进措

　　施，护理部追踪检查整改效果。

　　3、科室质量管理小组，负责本科室的护理质量控制工作，每月对本科室护

　　理工作进行全面检查、考评。

　　4、护理部、科室护士长及质控人员，要利用深入科室或在平时工作中随时

　　注意发现问题，及时指出纠正。

　　5、质量控制应有文字记录，并由质量控制组织形成报告，定期逐级上报。

　　六、质量控制工作方法

　　1、完善标准。季度根据等级医院评审标准，修订完善护理质量评价标。季

　　度组织各科室质控组进行一次护理质量培训，学习质量考评标准，提高

　　科质控组的工作能力。

　　2、调整分组。将院质控组细化分工，明确职责，采取定期、不定期的方式

　　每月对全院质量进行检查，查找工作中存在的不足，对薄弱环节进行分

　　析，提出整改措施，并做好跟踪评价。

　　3、目标管理。各科室根据实际情况在护理部总体目标的前提下制定出分目

　　标，护理部做好指导、协助、监督工作，采取自我管理的方法，按照目

　　标要求，调动各种积极因素，确保目标实现。

　　4、落实奖惩。按照目标管理要求，年终将目标考核结果与护士长的评先选

　　优、绩效奖金挂钩，对目标实现且质量考核前二名的护理单元进行奖励，

　　后二名的护理单元酌情处罚。

　　七、护理质量管理持续改进方案

　　1、根据医院的总体规划，结合本部门、科室的特点及工作重点制定年度工

　　作计划、季度工作计划及周工作计划。

　　2、根据工作计划制定具体考核办法。

　　3、按工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情

　　况。

　　4、由院护理质量控制组、科室护理质量管理小组共同完成临床护理工作质

　　量检查，将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。

　　5、针对检查发现的问题及时制定整改措施，并将整改办法告知全院护理人

　　5 员。

　　6、护理质量检查结果作为科室护理质量进一步改进的参考，并作为护士长

　　管理考核的重点。

　　7、对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记，制定

　　相应护理常规，报护理部审批、备案。

　　八、质量控制要求

　　1、统一认识，加强领导。各科室贯彻“质量、安全、服务、管理、效益”的

　　管理理念，落实护理目标责任制，调动人员积极性，确保护理质量持续改

　　进。

　　2、认真组织，扎实推进。各质控组要按照分工，实行组长负责制，突出重

　　点，按计划有步骤落实检查与考核，提出有效的整改措施，提升护理质

　　量，确保护理安全。

　　3、严格督导，注意实效。发挥质量管理追溯机制作用，各质控组每月汇总情

　　况，分析通报讲评，督促整改并实施效果评价，促进护理质量不断提升。 附 件：

　　一、《护理质量管理目标》

　　二、《护理质量考评计分方法及奖惩措施》

　　三、《护理质量控制办法》

　　四、《2015年月护理质量考评安排表》

　　五、各科护理质控小组人员名单

　　六、《优质护理示范科室考核标准》

　　七、《2015年专科护理查房计划》

　　八、2015年护士长值班表

　　金台医院护理部 二0一五年一月

护理岗位管理实施方案共2

　　中医院护理岗位技能练兵活动报告

　　今年7月以来，我院根据市卫生局关于2011年全市开展护理技术岗位练兵和竞赛活动通知精神，在我院掀起“练内功、强技能增素质”的练兵热潮，结合我院实际情况，为进一步推动我院优质护理规范工作活动深入、稳步、持续开展，促进护理工作人员练硬本领。护理部决定在全院开展优质护理服务岗位练兵活动。现将我院岗位练兵工作情况总结报告如下：

　　一、完成任务情况：

　　（一）目标明确，思想统一

　　此次岗位练兵，是提高我院工作效率的动力，是加强我院队伍建设的重大举措，是落实创先争优活动的具体体现，我们把这次岗位练兵活动作为“内强素质，外树形象”全面推进我院建设的重要举措，作为今年的一项主要工作来抓，切实解决当前我院工作的薄弱环节和具体问题。我院召开了动员大会，号召全体职工明确岗位练兵的目的，掀起了岗位练兵的热潮，我院还专门成立了由主管院长XXX为组长，护理部为副组长，各科护士长为成员的岗位练兵领导小组，并分工到人，落实责任制，突出重点，大力提高了我院的综合工作能力。我院还制定了具体的练习内容和考评标准，为整个岗位练兵工作顺利开展奠定了坚实的思想基础。

　　（二）认真组织，合理安排

　　为了确保岗位练兵活动有所成效，切实提高我院的整体素质，我院坚持练习与实战相结合，先理论，后实际，从易到难地开展练习，我院把这次岗位练兵分成了四个阶段来进行实施，6月份制定了活动计划、安排，并向各科室组织宣传，统一思想，营造氛围，使广大护理人员积极参与，切实提高了我院对外的综合工作能力，岗位练兵工作得到了井然有序的开展。

　　（三）实施考评，奖惩分明

　　为了使岗位练兵工作落实得到较好的效果，我院制定了具体的考评标准，并定期对各岗位练兵活动开展的项目进行了考核，护理部采取集中培训和科内培训相结合，在7---8月份进行了集中培训，共培训了基础护理服务操作培训了15项，专科护理技术操作24项，中医护理操作8项，九月份进行了理论考试及技能考核，根据其考核的成绩，评出了前五名，全院考试平均分数为分， 把职工的考核成绩纳入年度考核，与奖金、晋级、评优挂钩。使得全体职工学习热情高涨，在学习中，你追我赶，敢打敢拼，有力地促进了岗位练兵活动各项工作更好的开展。形成了比、学、赶、帮、超的良好氛围。

　　（四）考核方式：在我院工作的所有医护人员共XX人，参加考试XX人，其中护士长XX。

　　（四）考核结果; 理论考核前三名：

　　二、主要收获及经验教训：

　　通过此次岗位大练兵活动的开展，我们主要有如下几点收获：

　　一、增强了队伍的凝聚力。在岗位练兵活动中，大家职责明确，既分工负责又协同配合。实行一级带一级，一级抓一级的原则，充分发挥了主观能动性，积极有效的带动了职工的学习积极性和工作热情。同时，在院领导班子的带动下，涌现了一大批过硬的优秀骨干分子，在职工中树立了良好的形象，确保了岗位练兵活动开展的有声有色。

　　二、提高了我院工作业务能力和提升了日常工作效率和对外形象。

　　三、形成了良好的作风风貌。通过这次岗位练兵活动，全队职工在一日工作制度、精神面貌，以及院环境上，有了新的起色。一改过去的散、乱、差，这都是严格按照单位规章制度来要求自己，约束自己，做到天天有计划，有安排，按时落实，发现问题，及时整改。

　　三、存在的问题：

　　通过岗位练兵的总结，在各方面取得了一定的成绩，但是也存在一些不容忽视的问题；

　　1、个别同志综合素质有待提高。

　　2、个别同志的骨干带头作用不强，没有为新同志做好传、帮、带的表率作用。

　　3、落实学习不够好，有时有脱节现象。

　　4、中医护理技能有待提高。

　　 总之，在今后的工作中我院要继续保持和发扬岗位练兵活动。使我院护理队伍成为素质高、技术硬的一支团队，树立我院护理队伍新形象。

　　护理部 2011年

护理岗位管理实施方案共3

　　护理垂直管理体系实施方案（新增）

　　1、护理部参与护士的绩效考核

　　随着医疗卫生体制改革的深入，医疗人员的分配体制已成为改革的焦点，必须通过薪酬分配的改革克服分配制度中的不合理现象，体现劳动与技术的价值，充分调动广大护理人员的工作积极性，提高护理质量，护理部有权力根据护士的工作质量、数量进行绩效考核方案的设定并确定绩效工资，使每一位护士都有机会找准自己的位置，提高护士素质，调动护士的积极性，为护理人员提供平等竞争的机遇，激励和督促护士不断的提高自己全方位的能力。

　　2、护理部垂直控制

　　护理部主任对病区护士长，病区护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制、即为垂直控制。逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日、夜间、节假日期、双休日查房及各类质量检查制度。病区护士长负责自己病区护理质量考核并对每个护理人员工作质量进行控制，把好医嘱关、查对关、交接班关、危重患者护理关、特殊检查诊疗关。

　　3、建立护理人员绩效考核体系

　　充分发挥护理人员的积极性和创造性，提高整个护理队伍素质，做到人尽其才、人职匹配，建立有效的护理人员绩效考核体系。考核标准的制定主要来源于工作分析，由于绩效具有多维性，因此制定标准对护理人员考核应沿多种维度去分析，包括工作绩效、工作相关技能以及团结、劳动纪律、责任感觉、服务主动性等方面。不同的维度给予不同的权重，考核的重点也应根据权重决定。

　　4、建立激励奖惩体系

　　护理管理中强化激励奖惩制度，为选择、激励和留住真正有能力的护理人才，警告、惩罚和解聘不适合医院发展的护理人员，切实实现护理人员的双向选择及优化组合的人事制度改革。

　　5、护理绩效考核方案

　　详见《会宁县人民医院2013年绩效考核实施细则》

　　 实行护理垂直管理的相关措施（新增）

　　1、转变观念

　　在护理垂直管理措施实施初期，组织全体护理人员学习新的护理管理理念，包括以人为本、护理文化建设重要性的理念等，从思想上使大家认识到护理垂直管理的重要性。

　　2、实施护理人才战略

　　护理部根据职称、学历、工作年限等，对护理人员进行分层级管理。按照岗位对工作人员需求的不同及护理人员能力的不同，将护理人员安排到各个适合的岗位，充分发挥护理人力资源的最大潜力。

　　3、建立护理人员绩效津贴考评体系

　　护理部对护理人员包括工作绩效、岗位风险、工作技能以及其服务主动性、责任感等多方面的考核，合理分配护理人员绩效津贴。该体系的建立将极大地发挥护理人员的工作积极性和创造性，使护理队伍的整体素质有很大的提高。

　　4、建立护理激励奖惩制

　　 为选择和激励我院真正有能力的护理人才，在护理部的垂直领导下，让一些符合竞聘条件的护士及现有的护士长均参加护士长资格竞聘，经过人事部门组织的考核及评审，择优录取。护理部对具备护士长资格的人员所管理的科室进行统一安排，并确保其工作稳定进行，对于不适合医院发展的护理人员，要严格做到警告、惩罚甚至解聘等，从而不断提高我院的护理队伍的整体素质。

　　5、成立专科护理指导小组

　　为提高医院护理专科服务水平，促进护理专科学术发展，护理部成立压疮护理小组、静脉护理小组、手术室专科护理小组等专科护理小组，明确职责和要求，及时解决临床护理工作及相关专业存在的问题，通过护理会诊、集体讨论等多种形式进行专科性指导，以提高专科护理技术。

　　6、加强管理

　　强化护士长的管理意识。明确对护士长的考评标准，每月现场检查护士长业务管理、护士长查房制度的贯彻落实等情况，查看各项检查记录及整改措施。护理部每月组织护理质量全面检查，每周组织护士长夜查房两次，安排节假日护士长总值班，加强节假日督查及应对临床护理突发事件，每季度发放一次护理人员服务态度、服务质量问卷调查，每月召开护士长会议，反馈检查中存在的问题，商讨解决方案。科内护士长每周组织护理质量检查，每月组织业务考核，及时整改，护理部不定期抽查、督促。

　　护士岗位管理实施方案

　　护理岗位职责管理实施方案（共5篇）

　　优质护理实施方案

　　5s管理实施方案

　　6s管理实施方案

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