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医院死亡证明书1
xx安公证处:
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明: _____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住 ,于__________年____月____日在 省
市(或县)因 (死因)死亡。
特此证明
填写人:____________(签名)
相关部门盖章:
年 月 日
医院死亡证明书2
第一联 出证单位
保
存
居民死亡医学证明书
第三联
户籍管理部门保存
居民死亡医学证明书
第二联出证单位定期送县区疾控中心,由疾控中心保存第 四 联
殡 葬 管 理 部 门 保 存
居民死亡医学证明书
医院死亡证明书3
______________公证处:
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明: _____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在____省____市(或县)因 (死因)_______________________死亡。
特此证明
填写人:____________
医院死亡证明书4
兹证明我村居民:×××,性别x,汉族,系xx市xx镇×××村×组村民,xxxx年xx月xx日出生,身份证号码:××××××××××××××××××,因×××病于××××年××月××日在者家属联系人:×××,与死者关系址,联系方式。
特此证明
村主任签字:××
20××年××月××日
医院死亡证明书5
兹有我居委会户籍(常住)居民xx,性别x,年龄xx岁,身份证号码为xxxx,户籍地址xxxxx,现住地址xxx,死者家属自报于20xx年xx月xx日因(死因分类:疾病、年老、其他原因)在xxxx(死亡地点)死亡,家属对死因无异议,初步判断死因无可疑,请协助办理死亡登记手续。
特此证明。
申报人姓名:xxx
申报人与死者关系:xxx
申报人身份证号码:xxx
年龄:xx
联系电话:xxx
申报人签名:xxx
出证人签名:xxx
出证单位盖章:xxx
20xx年xx月xx日
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