成分制备岗位职责共3篇

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成分制备岗位职责共3篇

成分制备岗位职责共1

  血液成分制备过程实现流水线作业初探

期刊门户-中国期刊网2010-9-19来源:《中外健康文摘》第24期供稿文/张静涵 李渝 窦茉莉

[导读]对发布检验报告的血液制品进行包装及不合格血液的报废处理。 张静涵 李渝 窦茉莉(河南焦作市中心血站 )

【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)24-0136-02 随着输血事业的发展,临床成分输血认识达到了一个全新的高度,成分输血的科学性、合理性已深入临床,某些地区成分输血率高达99%以上。近年来,血液成分分离技术逐渐完善和规范,但是其工作流程模式陈旧,如果科学合理地分配资源,做到职责明确、工作高效,很少有人提及。为了适应成分制备目前发展需要,满足临床对血液成分的需求,我站通过多年实践,不断分析研究,总结了一套流水线作业的操作流程,经实际工作验证,效果良好,现报道如下,以供业内人士参考。

1、待检库的归属:血站待检库到底应该归属哪个部门,各个专家颇有争论。有的血站将待检库纳入到供血科管理,而有的血站却将待检库纳入成分科管理,笔者认为后者相对合理。因为待检库主要负责血液采集后的接收与待检血液的保存、包装,而这些血液与处在成分制备过程中的血液均属待检血管理,同样状态的血液应该处于同一科室管理,供血科只储存合格的成品血液制品,这样可以最大程度地避免血液的误发。我站待检库纳入到成分科管理,处在同一科室,这样为实现血液成分制备的流水线作业提供了必要的基础。

2、血液成分制备的主要工作:我站成分科对采集来的全血主要做以下处理:白细胞滤除;去白细胞悬浮红细胞制备;血浆病毒灭活;待检血液的速冻、保存;检验合格血液的贴签、包装,不合格血液的报废等。

3、血液成分制备过程流水线作业模式及人员的分配:

接收全血(2人),主要职责:一人对体采科采集的全血进行接收,入库,一人进行复核,初步核对接收血液数量、血液采集袋上的血液条形码,关闭白细胞过滤器旁路卡夹。操作过程中,应检查血袋外观,是否有渗漏及凝块,有异常者随即剔除,按血液报废程序执行报废处理。接收完毕后,打印入库单据,双方签字,完成与体采科工作人员交接,将此批血发放于下一环节。此过程必须在冷链设备中过程。

滤除白细胞(2人),主要职责:再次核对所接收血液数量、血液采集袋上的血液条形码,对接收的全血进行白细胞滤除,滤除完成后,从白细胞滤除柜内取出血液,交下一环节。在滤除过程中发现有溶血、凝块、滤器破损等异常情况,将问题血液返回上一环节进行报废处理。

热合装离心杯(3人),主要职责:对滤除过白细胞的血液进行处理,两人负责热合去掉废弃血袋及滤器,并按标准热合交叉配血所需保留的血液小辫(保证血液小辫的质量);一人负责装离心杯。此过程必须在冷链中进行。

配平离心(2人),主要职责:一人负责对装有血液的离心杯进行配平,一个负责装入离心机,并设定离心条件,观察离心机运转情况,离心结束后,从离心机取出离心杯,交下一环节。处理离心过程中异常情况,如发现有破袋等情况,在此环节按血液报废程序执行报废处理。

分离新鲜液体血浆及制备去白悬浮红细胞(6人):四人负责分离新鲜液体血浆,制备去白悬浮红细胞,二人负责对制备完成的产品进行热合,在母袋与子袋离断前,再次检查血液采集袋上的血液条形码,热合完成后,交下一环节。

本环节包括两部分内容:A:去白悬浮红细胞及新鲜冰冻血浆标识(1人):负责对所制备的去白悬浮红细胞及新鲜冰冻血浆进行成分标识,保证其正确性。标识完成后,清点数量,放入对ρ罕4姹淠诒4妗:病毒灭活血浆的制备(5人):一人负责逐个打印并分配献血码,保证分配的正确性,分配完成后,投入净化室。两人负责净化室内的操作(一人进行穿刺,一人辅助热合及提供物品),操作完成后将待灭活血浆投出净化室。剩余两人负责此批待灭活血浆摆放及病毒灭活箱的操作、观察,灭活结束后进行过滤。过滤结束后,交A组人员进行血液产品的标识,且逐袋称量,剔除不合格产品,及时放入对应的速冻机内进行速冻。

检验后血液的包装与处理(5人):对发布检验报告的血液制品进行包装及不合格血液的报废处理。一个负责对合格血液逐个打印标签并粘贴,对不合格血液打印标签并粘贴后进行报废处理,三人负责包装,一人负责包装后复核,并根据复检报告单填写批放行报告单,报质控科核实批准后,与包装后合格血液一起送供血科,当面进行交接。

4、设备配置:大容量离心机4台;热合机7台;血液低温操作冷台6台;血液过滤柜2台;百级负压净化室1个;小型电子称3台;自动配平仪1台;血液分离夹34个;血液病毒灭活箱3台;血浆速冻机3~4台;血液低温保存箱4台。以上设备仅为满足流水线作业配置,不包括消毒及其他特殊血液制品所需设备。

5、讨论:

  血液成分制备过程十分重要,直接决定着血液制品的质量,决定着及时有效供血。血液制备过程实现流水线作业,是成分制备发展的趋势。流水线作业能很大程度地提高每位工作人员的责任心,为实现血液制品制备质量追溯到人提供了依据。在以上我们所总结的七个环节中,关键控制点是:献血码的分配;血液标识的分配;热合过程中血液小辫的留取;净化室内血液穿刺时献血码的核对;标签打印粘贴时的核对;血液制备总时间控制在8小时以内;整个环节中冷链系统的控制等。关键控制点应该产生操作记录,操作人员工作结束时应该及时填写并签置姓名,确保关键点差错率为0。七个环节中的人员配置可以灵活变动,当前一环节彻底结束后,可以放在后边的其他环节,例如:第一个环节的两名工作人员,在完成本环节工作任务后,可以放在第五个环节,进行血液的分离或热合。我站实际工作中,实现此流水线作业共配置11人。该流水线模式所适宜的成分血制备量为100~350袋400ml全血/日。前六个环节于采血当日下午完成,第七个环节在第二天上午完成。

  为实现流水线作业,成分科科室布局设计应参照操作流程要求,明确操作区域,做到整体布局合理,避免操作中在空间上浪费时间。空间设计时,应考虑到未来实现机械化作业时流水线作业的需求。目前有些血站已经使用了全自动血液标签打印及粘贴,这样可以减少人力的投入,减少血液标签粘贴的错误率。随着科技的发展,越来越多的新技术应用到血液成分制备过程中,这为流水线作业的完善和规范提供了一定的理论及物质基础。以上经验尚有待进一步研究和完善,希业内人士共同探讨。 参 考 文 献

[1]王培华等,输血技术学,北京:人民卫生出版社,2002:第二版; [2]高国静等,输血管理学,北京:人民卫生出版社,2002:第二版; [3]血站基本标准,中华人民共和国卫生部:卫医发[2000]448号; [4]血站质量管理规范,中华人民共和国卫生部:卫医发[2006]167号;

[5]血站管量办法,中华人民共和国卫生部:中华人民共和国卫生部令第44号; [6]中华人民共和国国家标准全血及成分血质量要求,中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局:GB-2001。

成分制备岗位职责共2

  全自动血液成分分离机在成分制备中的应用

【摘 要】目的:比较手工成分制备和全自动血液成分分离机制备的差异,探讨全自动血液成分分离机在成分制备中的应用价值,保证血液质量,确保输血安全。

【关键词】全自动;分离机;血液;手工

【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)04-2136-01

  成分输血是将新鲜的血液采用手工或全自动血液分离设备分离成各种成分,根据患者的治疗需要,输入一种或多种成分。 成分输血与输注全血相比可有效降低输血反应,安全系数可大大提高。

  随着传统输血方式的改变,成分输血已被临床广泛应用,这对成分血的制备手段和制备水平也就提出了更高的要求。成分血质量的高低直接影响着临床治疗的效果,关系到病人的健康;同时各血站成分科的信息化建设和业务能力也是衡量一个血站业务管理水平的重要指标。

  我站于2012年引进了10台全自动血液成分分离机,通过近2年的使用取得了很好的效果。全自动分离机的使用使成分制备工作有了质的飞越,以前传统的手工分离,全凭工作人员的经验,现在机器自动分离可以做到的精细化,标准化,最大程度的避免了人为误差,使血液质量得到了有力保障,现将工作中的使用体会介绍如下:

  1 一人可独立完成整个制备过程,保证了制备过程的连续性

  传统的成分制备方法是将血液经过低温离心机离心后,放入分浆夹中,手工分成红细胞和血浆。工作流程中包含多个环节:离心、制备、热合、登记,需要多名工作人员相互衔接完成整个流程,环节复杂。而自动分离机具备了一机多用的功能,可以实现分离、热合、登记一气呵成,一袋血液可以由一名工作人员独立完成整个制备流程,出现问题可以直接追溯到责任人,避免了多个环节责任不能明确的问题。机器自带的3个热合头还可根据需要分别完成红细胞和血浆的热合,方便实用。使用全自动血液分离机后,工作环节告别了以前的忙乱状态,每个人井井有条的操作手头的机器,节省了劳动力,提高了劳动效率,使整个工作流程得到了优化,减少了工作流程,减少了血液的来回搬动震荡,使血液溶血几率大大下降。

  2 定量精确,保证了血液质量

  传统的手工制备完全依靠工作人员的经验,靠肉眼来判断,血浆分离不完全,病人输入后,会增大因残留血浆蛋白引发输血反应的几率。自动分离机装有红细胞探测感应器,只有到达红细胞和血浆的分界层时,才会停止分浆,可以最大限度的提取血浆。机器配备了3个重量感应器,可以实现全过程称重,保证符合质量要求,这是手工制备无法做到的。称重后数据可以在屏幕上实时显示,通过读取数据,可以及时发现问题,避免过去手工制备时保存液未加入、血浆量超重等问题。自动分离机还配备了多种成分的制备程序,基本涵盖了成分科所制备的所有项目,工作人员可根据需要选择程序进行制备。每种成分的要求都不一样,如制备冷沉淀的原料浆和制备病毒灭活的血浆重量就有差别,手工制备控制很难做到精准,人为差异明显,而分离设备只要设定好标准量,按照既定程序,任何人操作都是一样的结果,保证了终产品的精准性和一致性,使血液制备水平有了质的飞越。

  3 全程扫码,事后可追溯

  自动分离机配备了先进的数据采集和统计功能,可以和现有的血站管理系统联网,通过扫码可以输入血液的基本信息、操作人员的信息、设备的信息等,最后可以汇总整个工作量及每袋成分的制备情况,大大方便了日后的数据查询和数据追溯,进而做到质量追踪,解决了成分科长期以来无法实现数字化和信息化管理的难题。

  综上所述表明:全自动血液成分分离机取代手工制备是一种趋势,它在最大限度减轻人力劳动的同时,制备效率却得以极大提高,终产品质量、体积更加可控,是符合当前中国国情的成分分离技术,在成分科有广阔的使用空间和实际意义,值得大力推广。

成分制备岗位职责共3

1.负责血液成分的分离工作,严格按照各类成分血制备的操作规程开展工作,确保制品质量。2.负责检查血液成分分离前后的标签、生理盐水袋、保养袋、空袋(管)等的质量情况,如有异常,应向科主任和质量监督员报告,并采取相应措施。3.进人净化工作区的人员,负责定期更换消毒剂,保持手及工作台面的清洁,配合质量管理员做好质控样本的采集工作。4.负责用消毒液擦洗台面及物品,对止血钳、医用剪刀等进行消毒处理。定期对工作室进行清扫消毒。5.做好有关血液分离的各种表格的填写工作。

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