风险管理报告3篇(公司风险管理报告)

时间:2022-10-01 20:00:00 综合范文

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风险管理报告3篇(公司风险管理报告)

风险管理报告1

  医疗保险统筹基金是保证基本医疗保险制度正常运转的首要条件。一旦统筹基金出现严重超支,基本医疗保险制度的保障功能就会随之削弱甚至崩溃,从而导致基本医疗保险改革失败。但是,统筹基金在运行的过程中面临着种种风险,是客观存在、不容回避的事实。因此,认真研究与探讨医保基金运行当中存在的各种风险以及规避和预防这些风险,具有十分重要的现实意义。

  一、风险的形成

  在当前社会环境下,医疗保险统筹基金风险的形成大致可分为整体社会因素和局部社会因素。

  整体社会因素主要有以下几点:

  一是我国医疗保险制度自身特点所致。我国现有的医疗保险制度是由以前的公费医疗逐步转变而来。现阶段,医疗保险的支付是由参保人、医疗机构和医疗保险经办机构三个方面来完成的,医药消费的不透明性,使得医疗监管机构很难对医药消费的价值与消费内容的合理性做出准确的界定,这就为统筹基金正常、准确地支付医药费用造成了很大困难。

  二是在当前状况下,各定点医疗机构所获得的财政投入不变甚至被削减,其经济效益主要依靠于自身的创收能力,这就不可避免地使得医疗机构把获取经济利益作为一个极为重要的追求目标,甚至有的医疗机构为了获取最大经济利益而不惜采取种种手段,前段时间闹得沸沸扬扬的哈尔滨天价医疗费事件就是最好的例子。

  三是随着医疗卫生条件的加强,人口老龄化问题越来越突出,这部分人群的医疗消费需要也日益加强,这势必也会造成医疗费用的大幅增长。

  造成基金风险的局部社会因素,一是保险基金的收缴受经济形势的影响较大。在现有市场经济条件及社会环境下,在经济基础相对比较落后的地区,相当一部分单位在规定的时期内不能按时足额地为职工缴纳医疗保险,而这些单位的参保职工仍然要进行医疗消费,这就会造成统筹基金的大幅减少。二是随着医疗科技水平的发展,新医药设备不断投入临床应用,就诊人员的心理使然,都希望能尽量使用最新最好的医药设备,从而造成人均医疗费用的大幅增加,这相应地也会增加统筹基金的开支。而目前我国的医疗保险统筹基本上都是以县区为基本单位,独立运营,暂时无法建立整体的协调均衡机制。

  二、基金的筹集与支出

  筹集与支出是保证基金安全正常运行的两个关键,筹集是医疗保障系统运行的基础,只有按时足额的筹措到所需的资金,才能保障系统的正常运营,而资金筹集的比例是以当地的生活与医疗消费水平为基础的,还要考虑到以后的发展趋势,因此,在确定统筹水平时,必须经过缜密的调查分析,以做到准确适度。正常情况下,筹资水平应略高于医疗消费水平,做到略有盈余。而如果在调查分析中出现失误或分析不周,或者不能正确地预测未来的医疗费用走势,筹资水平低于预定的医疗消费水平,基金运行就有可能存在透支的风险。

  基金的支付方式,从目前已实施基本医疗保险制度的城市看,大体可分为三种:

  1、患者看病时直接付费与医院,然后由患者与医保机构结算;

  2、患者看病时不直接付费,由医院与医保机构相互结算;

  3、医保机构与医院采用定额预算管理,医保机构逐月拨付医疗费用,年终总结算。一般情况下,基金出险是由于采用了事后结算的方式,因为医疗机构的医疗消费形式发生在前,结算在后,也就是说,作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力.如果采取预付制,正常情况下是不会导致基金出险的.因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费,医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。所以,通常是不会出现基金出险的情况,而往往容易出现的是另外一个问题,即医疗消费不足。而结合制的付费方式正是取长补短,把预付制和后付制结合起来,力求兴利除弊,弥补二者的缺点。

  三、风险的防范

  一是要加大收缴力度、确保基金收缴率。要保证统筹基金的正常运行,就必须要保证较高的基金收缴率,特别要注意防范恶意拖欠的问题。

  二是建立完善基本医疗保险预算制度和基金预警系统。在统筹年度开始之前,必须对该统筹年度的医保金收支总额特别是统筹基金部分的收支情况进行预算,并留有充分的余地,做完总体预算后,再分别核实个人帐户与统筹基金具体收支预算。基金预警系统是指在建立基本医疗保险体系时,通过管理信息系统,为各种基金设置相应的警戒线,从而预先警示基金系统在运行当中可能存在的风险。对已实现网络化的统筹地区,更要充分利用管理信息系统及计算机结算系统等实行网上监控。

  三是要结合实际,确定合适的支付比例。因各地的收入水平、医疗消费水平等情况差异较大,在支付比例以及支付的方式上必须坚持实事求是,因地制宜,具体问题具体分析的原则,而决不能完全照搬所谓大中城市、改革试点已有的套路。

  四是要建立统筹基金支付的调节与平衡机制。从目前各地的实践情况来看,统筹基金支付的主要是是医保病人住院费用的大部分和特殊门诊的部分费用。通常住院费用都是按一定比例分段支付,而特殊门诊如何支付各地做法不尽相同,这也正是建立调节机制的重要部位。门诊特殊病种补助应采取弹性比例,即补助的具体比例应视年终统筹基金的结余情况确定。

  五是要严格大病的审查。目前各地对进入大病互助的门槛设置与支付比例不尽相同,但各地进入大病互助的人数都呈逐年上升趋势,且费用的增长幅度较大。从而给医保经办机构造成相当大的支付压力。

  四、化解风险

  对统筹基金的风险要做到未雨绸缪、防患于未然,认真研究和探索化解风险的措施和办法,势在必行。这样才能保证医疗保险制度的正常运行。化解风险的措施通常有以下几点:

  一要抢占先机,尽量争取将风险化解在萌牙状态。统筹基金的风险,通常是指统筹基金的支付额超过了统筹基金的帐户额。这种超支现象往往是逐渐产生的,可以通过月统计报表反映出来。所以应规范会计统计报表制度,认真核查每月的收支状况,一旦出现超支,马上在下一个月份进行调节,尽量使超支的问题在统筹年度内得以解决;倘若在统筹年度年终总结算时出现严重超支的现象,就必须在新的统筹年度第一季度内加以解决。

  二要适时适当调整有关的比例标准。当超支数额巨大,而发生的超支费用又在正常合理的开支范围内,并非违规或过度医疗消费所致,在这种情况下,可以考虑适当提高收缴比例,以此增加统筹基金的总量,提高统筹基金的支付能力,但是划入个人帐户的计入比例一般不能降低,否则,容易引起参保人员的心里不平衡,另外,根据情况适当调整大病互助的收缴基数与支付比例,以化解大病互助基金的支付压力,也可以考虑与商业保险公司合作,通过社会化的渠道来缓解医保基金压力;如果前述措施仍不能化解风险,则需要提高统筹基金支付项目的起付标准,或者降低统筹基金的支付比例,以增强参保人员的节约意识,适度降低总体医疗消费水平,从而化解统筹基金超支的风险。

  三是要建立资金预留制度及争取更多的政府资金投入,以达到分担风险的目的。资金预留制度就是从各定点医疗机构的结算额中提留出一定比例的资金,用以约束各定点医疗机构的违规行为,也可以同时建立奖励制度,对于表现优秀的定点医疗机构采用各种形式的奖励与表彰,促其合法经营。在经济水平较发达,财力较充足的地区,可以申请政府加大对社会保障的投入,为各参保人员提供更完善的社会保障服务。

风险管理报告2

  今年以来,我们按照国土资源部及省厅“两整治一改革”专项行动的部署和要求,在岗位廉政风险防范工作中,紧紧围绕权力运行,抓住“排查、化解、防控”三个环节,确立“把权力还原为责任,把管理转变为服务”的理念,进一步深化廉政风险点排查防控工作。目前,全系统共查找个人岗位廉政风险点310个,制定防范措施3232条;部门及科室廉政风险点635个,制定防范措施673条,分别涉及监督权、执法权、管理权、领导权、人事权和财务权等6大类,初步建立了一套从源头上有效防控廉政风险的工作机制。全省国土资源系统廉政风险点排查防控工作经验交流会在我市召开,并在全省推广,其做法被中纪委网站转载。我们的主要做法是:

  一、强化教育,统一认识,增强风险排查积极性

  工作要深入,心必要先入。在廉政风险排查中,我们坚持把强化教育引导作为首要工作来做,将廉政教育贯穿风险排查、机制建设全过程,切实增强干部廉政意识和积极参加风险排查的自觉性。

  国土资源工作的性质、作用,决定了在国土资源领域深入开展反腐倡廉工作的重要性。尤其是随着我国工业化和城镇化进程的加快,国土资源供需矛盾日益突出,加之市场配置机制还不够健全,监督管理制度还不够完善,导致涉地涉矿腐败案件易发多发,损害了国土资源系统的形象和公信力。漯河市国土资源局的广大干部职工对此亦有清醒的认识,也知道根治腐败必须从源头上预防腐败。但是,去年我们的廉政风险排查活动刚开始时,同志们的认识并不一致,工作上阻力不小。部分党员干部认为“查风险点是走过场”、“没腐败行为查什么”、“想腐败都没机会为啥查”、“找不到风险点怎么查”,等等。一些同志对排查活动漠不关心,消极应付。对此,我们高度重视,多次组织召开会议,认真学习有关文件,并编制了《廉政知识防控手册》,大力宣传廉政风险排查的重大意义和对干部个人成长的保护作用,并组织干部职工深入讨论,互相启发,共同分析岗位存在风险,引导大家自觉投入到排查中去。

  通过学习讨论,教育引导,同志们深刻认识到,风险排查就是“自我体检、自我警示、自我预防、自我保护”过程,有岗位就有风险,查不出风险就是最大风险,走出了“没风险可查”、“找茬整人”、“自找麻烦”、“一阵风”的误区,于是纷纷放下思想包袱和抵触情绪,以高度负责的态度,开动脑筋,结合从事的岗位、业务和关键工作环节,深入查、用心查、细致查。一位司机排查后深有感触地说:“开始我不以为然,可经过排查,发现修车、加油等环节都可能出现不廉洁行为,时刻要警惕啊!”

  二、把握重点,认真排查,力求找准找细找透找实

  国土资源管理责重权大,涉及多重利益关系,风险点多面广,土地的审批和出让、土地执法、征地补偿安置等重点部位和关键环节,随时可能成为“定时炸弹”。即使有些不起眼的岗位,监督不严也会放出“冷枪”。只有查清可能出险的点位,才能做到提前布防,有的放矢。因此,我们在排查工作中要求同志们坚持做到“像淘金一样认真,像挖地雷一样慎重”,不放过任何一个岗位,不放过任何一个险点。

  首先是认真确定排查层次和内容。我们结合工作实际,紧扣权力运行这个核心,努力把廉政风险排查贯穿业务工作的各个环节,主要围绕行政审批、行政执法、专项资金使用、干部人事管理、物资采购、工程项目实施等重点环节和关键岗位,突出领导班子岗位、科室岗位、个人岗位“三个层次”进行排查。其中,领导班子岗位风险,重点查找“三重一大”风险。科室和局属各单位各岗位风险,根据科室和局属各单位的职责定位,重点查找在行政审批、执法监察、行政管理等方面的风险。个人岗位风险,重点从思想道德、制度机制、岗位职责等环节,查找廉政风险内容及其表现形式。

  其次是采用“五步法”全面查找。“五步法”就是“自己找、大家提、群众评、组织点、领导审”。自己找:即对照“廉政风险防控一览表”,由在岗人员自己深入筛查、认真填写,要求内容具体明确,避免含糊其辞,风险点与防控措施一一对应。大家提:即同志之间、上下级之间互相提,对个人查找不够充分的风险点进一步补充,避免出现避重就轻、遗漏风险等问题。群众评,即召集老干部、行风监督员及服务对象代表,对中层以上领导干部查出的风险点予以评议,并通过公示接受群众和社会广泛评议。组织点,即分管领导对初步查出的风险点进行点评,进一步纠正风险点查找不明确、不准确、不全面的问题。领导审,即班子成员的风险点由党组集体审核,科室和科室(单位)负责人的风险点由分管领导审核,科员和其他人员的风险点由科室(单位)负责人审核。“五步法”查找,有效增强了风险排查的准确度,基本上做到了“找准、找细、找透、找实”。

  同时,我们组织专人认真收集整理各项管理监督制度,进一步明确了22项行政职能,排查了管理上的漏洞。

  由于宣传到位,动员充分,上到局长下到一般干部和司机,都对自我进行了深刻剖析,认真分析了岗位的工作职责,查找出了自身岗位上的廉政风险点。

  三、多措并举,注重实效,构建廉政风险防控机制

  变“风险点”为“安全点”,离不开深入广泛的自查、互查、自纠,离不开部门加强管理和干部自我约束,但更根本的措施是要从制度入手加以防范。我们采取前期预防、中期监控和后期处置等措施,初步构建了廉政风险防控机制。

  一是注重前期预防。首先是明确岗位职权和流程。确定了以土地征收、土地招拍挂、土地执法、宅基地管理、土地储备等重点涉权事项,编制了重要岗位流程图,保证各项权力在工作中合法、合规、合理运用。其次是源头防范。主要从加强党性修养、思想道德建设、制度机制和干部队伍作风纪律等层面主动做好防范,最大限度地从源头排除可能发生不廉洁问题的隐患。深入开展权力观和廉洁从政教育,引导干部职工牢固树立廉洁意识、风险意识和责任意识,增强拒腐防变的主动性和坚定性,时时处处做到自重、自省、自警、自励。第三是强化责任。将廉政风险防控纳入党风廉政建设责任制,实行廉政风险“责加一等、上追一级”的追究办法。即对违反廉政风险所列内容,按照《行政过错问责办法》加重处分,并对其主管领导追究责任。第四是完善机制。通过开展廉政公开承诺活动,建立起“个人自觉预防、科室监督预防、局机关综合预防”三位一体的防控机制。

  二是抓好中期监控。针对全系统可能出现的腐败问题或发现的苗头性、倾向性问题,通过警示提醒卡、警示告诫卡、警示纠错卡的方式,前移关口、及时预警、超前防范,实现“早发现、早提醒、早纠正”。重要节日前夕,我们向各部门、各单位下发警示提醒卡,要求节日期间做到“八个严禁”。针对召陵分局的一起信访件,我们先向该局下发了警示提醒卡,后来发现还未办理,又发了警示告诫卡,最终信访人反应的问题得到解决。“三卡”机制运行以来,我们共向有关单位部门和个人发出警示提醒卡xx年多的实践,我们深刻感受到廉政风险点排查工作带来的成效:一是进一步拓展了反腐倡廉工作思路。它把风险防范管理引入预防腐败工作中,用新的理念指导工作,用新的方法推进工作,使预防腐败工作有了具体抓手,成为落实党风廉政建设责任制和推进惩防体系建设的新途径。二是由于监督机制的进一步完善,广大干部特别是领导干部的廉政风险防范意识明显增强,进一步降低了廉政风险发生几率。三是进一步规范了行政权力运行,健全了制度体系,促进了机关规范化建设,产生了以廉促政的联动效应,进一步促进了经济社会又好又快发展。

  廉政风险防范管理是一项长期的复杂的系统工程。尽管我们做了积极的探索和实践,取得了一定成效,但与上级的要求、与人民群众的期盼还有较大距离,与先进单位相比还有不小差距,还存在一些问题。我们将以此次会议为契机,进一步健全完善“个人为点、程序为线、制度为面、环环相扣”的廉政风险防控机制,不断开创廉政风险防控工作和党风廉政建设新局面,为国土资源事业改革和发展提供有力保障。

风险管理报告3

  20xx年第三季度,在省分行的正确领导下,我市分行认真开展“党风廉政宣传教育月”活动,提高干部职工的风险防范意识,促进纪检监察工作深入发展,取得了良好成绩,有关工作情况报告如下:

  一、精心组织,确保活动顺利开展

  根据邮储总行《关于开展“党风廉政宣传教育月”活动的通知》精神,我市分行成立活动领导小组和办公室,制定《市分行党风廉政建设宣传教育月活动方案》,召开全行动员大会,扎扎实实开展以“树立正确权力观、依法合规从业”为主题的“党风廉政宣传教育月”活动。在活动中精心组织、周密安排,确保活动顺利开展,取得实际成效。

  二、创设阵地,深化思想教育工作

  加强纪检监察工作,防范各类风险,关键在于思想教育,提高干部职工的廉政意识和职业道德。我市分行创设阵地,设立党务政务公开栏,制作党员监督桌牌,建设廉政文化走廊,充分利用“三会一课”制度、各类主题活动等对干部职工进行思想教育,使每个干部职工提高思想觉悟和廉政意识,做到依法合规从业,筑起防范各类风险的坚实屏障,不发生各类违纪违规事件。

  三、寻找差距,促进勤政廉政从业

  我市分行要求每个干部职工对照《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》、《国有企业领导人员廉洁从业若干规定》和邮储总行有关廉洁从业精神,结合自己的思想和工作实际,寻找存在的不足问题和差距,对找出的不足问题和差距,制定整改措施,限期整改,确保做到勤政廉政从业。与此同时,组织干部职工观看一批廉政警示教育片,吸取系统内贪腐利令智昏、贪赃枉法、违法乱纪、受到党纪国法制裁、毁灭自己的深刻教训,做到珍惜岗位、珍惜家庭、珍惜前程,自觉加强党风廉政建设和反腐败工作,切实提高廉洁自律意识,做到勤勉工作,干净办事,绝不发生各类违纪违规事件。

  四、加强管理,深化员工举报工作

  我市分行在全面开展员工举报工作的基础上,加强管理,促进员工举报工作深入、健康发展。我市分行领导深入各支行调研员工举报工作,鼓励员工强化监督检查,积极举报违纪违规事件和存在的不正之风及腐败行为,为建设清正廉洁的分行作贡献。我市分行重申:员工举报工作纳入分行党风廉政建设责任制考核体系,实行目标管理,与各单位目标考核挂钩。凡员工举报情况经调查属实,不论是单位还是个人,一律严格实行责任追究。

  20xx年第三季度,我市分行切实抓好纪检监察工作,取得良好成绩,全季度没有发生违纪违规事件,没有接到一次员工举报。今后,我市分行对纪检监察和风险防范工作,要常抓不懈,力争取得更大成绩,促进我市分行健康、持续发展,创造更好经济效益。

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