结膜炎是什么原因引起怎么办7篇(什么原因造成结膜炎)

时间:2022-10-11 13:47:00 综合范文

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结膜炎是什么原因引起怎么办7篇(什么原因造成结膜炎)

结膜炎是什么原因引起怎么办1

  结膜是眼白与眼皮上的一层光滑透明的薄膜,如果这层结膜发生了急性炎症,就得了急性结膜炎,该病是结膜炎临床症状表现最为严重的一种结膜病。

  红眼病是一种传染性很强的眼病,因此,预防红眼病也和预防其他传染病一样,必须抓住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力3个环节。

  积极治疗红眼病患者,并进行适当隔离。红眼病治疗期间,尽可能避免与病人及其使用过的物品接触,如洗脸毛巾、脸盆等。尽量不到公共场所去(如游泳池、影剧院、商店等)。

  对个人用品(如毛巾、手帕等)或幼儿园、学校、理发馆、浴室等公用物品要注意消毒隔离(煮沸消毒)。

  个人要注意不用脏手揉眼睛,勤剪指甲,饭前便后洗手。有条件时应用抗生素或抗病毒眼药水点眼。

  应开放患眼,不能遮盖患眼,因为遮盖患眼后,眼分泌物不能排出,同时增加眼局部的温度和湿度,利于细菌或病毒繁殖,加重病情。

结膜炎是什么原因引起怎么办2

  结膜炎的原因

  因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血,渗出、乳头肥大和滤泡形成等改变。其原因可分为:①外源性。由于结膜外露,易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。②内源性。致病菌通过血行或淋巴使结膜感染,或对全身他处感染物发生过敏反应。炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。其共同的临床表现为突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响,检查发现眼睑红肿,睑结膜充血、乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时水肿及结膜下出血,结膜囊内有分泌物,要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。治疗应针对病因局部用药。

  结膜炎是由细菌或病毒感染所引起的传染性眼病。每当夏秋来临,便是本病的流行季节。特别是一些沿海城市,由于天气湿热 利于细菌繁殖 很多人会患急性结膜炎。它起病急骤 来势凶猛 无论男女老少,一旦被感染上,几个小时内就可发病。可在一定范围内暴发流行,影响人们的健康。中医称之为“天行赤眼.老百姓则称“红眼病”.由于本病发作时,有畏光、流泪、刺痛和有稀薄的分泌物,同时眼睑肿胀,眼结膜因扩张的血管和出血使之成为红色。这就是红眼病名称的由来。如不及时治疗还会转成慢性结膜炎。

  一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染,症状通常会在用药后的1周内消 失。严重的细菌性感染,得用口服抗生素药剂或抗生素针剂治疗,通常得费时6周才会完全复原。

  如果对结膜炎不加以治疗,病毒性结膜炎可以在1周之内复原。为了减轻患儿对过敏性结膜炎的不适感,医生会让孩子使用抗炎滴眼剂。平时,父母发现患儿眼睫毛一有粘稠脓汁,应用浸过冷开水的棉花为他擦拭干净。为防止感染蔓延,手部接触患部后,应立刻将手洗净。因为病毒性结膜炎特别容易传染,家中的衣物和毛巾不可混在一起洗。

  如果结膜炎患儿能够马上得到治疗,婴儿在出生时发生的感染症状应该很快消失。年龄较大的儿童的炎性或过敏性结膜炎,很少会产生危害终身的视力问题。

  结膜是覆盖在眼睑内面,眼球前部眼白表面的一层透明薄膜,结膜炎就是发生在结膜的炎症或感染,当结膜受到各种刺激后,将出现水肿、眼红,因此结膜炎又称为“红眼病”,可累及单眼或双眼。

  结膜炎的治疗

  1. 结膜炎的治疗因病因不同而异

  眼睑可用清水和干净毛巾轻轻洗净,去除分泌物。如为细菌性结膜炎,可滴用抗生素眼药水或药膏。医生有时会用棉签擦下一点分泌物送实验室检查,再根据检查结果调整用药。一般结膜炎不需用皮质类固醇眼药水。如考虑是疱疹病毒性结膜炎,则绝对不要滴用皮质类固醇眼药水,其可能使病情加重。

  2. 治疗原则在于控制炎症,阻止其蔓延扩散,以局部用药为主

  细菌性结膜炎:常用眼药水有 0.25% 氯霉素、0.1% 新霉素、0.5% 庆大霉素、氧氟沙星及磺胺等。白天每 1~2 小时一次眼药水,晚间涂抗生素眼膏。病毒性结膜炎:可点 0.1% 疱疹净、0.2% 阿糖胞苷、4% 吗啉双胍等。同时适量用抗菌素眼药水,以预防混合感染。

  3. 禁止包扎和热敷

  包扎可使分泌物滞留,结膜囊内温度升高,有利于致病菌的繁殖。

  4. 冲洗结膜囊

  结膜囊内分泌物多者应清洁冲洗,常用的冲洗剂为生理盐水或3%~4%硼酸溶液。

  5. 防止健眼感染

  两眼同时用药,先点健眼,头偏向患侧,勿使患眼分泌物流入健眼。

  6. 对于过敏性结膜炎和病毒性结膜炎,抗生素治疗无效

  如是过敏性结膜炎,口服抗组胺药可以止痒和缓解刺激症状,如果无效,也可试用皮质类固醇眼药水。

  7. 由于感染性结膜炎传染性很强,患者在洗眼或滴药前后均应洗手

  此外患者也不要触摸了患眼又去触摸另一眼,用于清洁患眼的毛中和浴巾应与其他毛巾分开。

  8. 如病因是眼睑畸形或泪道阻塞,则多需要手术治疗。

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  结膜炎的原因有哪些

  1、细菌感染细菌感染性的结膜炎疾病,通常是单眼发生感染的情形,患者常常会出现流泪,眼睛的分泌物比较稠,如果患者没有及时治疗的话,会引起严重的并发症,一般情况下医生会给您开抗菌眼水进行治疗,此外,冷敷的方法也能消肿。

  2、环境因素眼科专家说,像空气污染、烟雾、以及角膜接触镜配不当,刺激性气体、还有化学药品等等都是可引起结膜炎的症状的,一般在临床上可累及单眼或是双眼,如果人们在平时出现了眼干涩感的症状的话,可用人工泪液湿润眼球,还可滴用其它的眼水进行消肿、止痒的处理。

  3、过敏这是临床上常见的一种导致结膜炎发病的原因,比如一些花草、花粉、甚至是灰尘、霉菌,还有动物的毛发等等都可能是导致眼部过敏的原因,都可引起眼睛红、痒、肿胀的不适症状,一般多为双眼发作的情形。

  引起结膜炎疾病发生的原因主要就是上面这么多了,但从中我们可以发现,结膜炎疾病的发生往往与人们的日常行为习惯和不良的卫生习惯密切相关,所以,提醒人们注意的是,要想有效的预防结膜炎的病症,就必须主要眼部的卫生清洁以及用眼卫生。

  结膜炎的治疗方法都有哪些?

  1.执行眼部接触隔离。

  2.分泌物多者,用生理盐水、硼酸水或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次,并滴或涂硼酸磺胺类、抗生素溶液或眼膏,4~6/d。也可用1%硝酸银涂布睑结膜,随即用生理盐水冲洗,1/d。

  3.炎症严重或分泌物多,局部治疗疗效不佳者,可全身用磺胺药或抗生素。

  4.对流行性出血性结膜炎可用生理盐水冲洗,3/d,1%~5%盐酸吗啉胍溶液及类固醇液滴眼等治疗。如伴有全身症状,可请传染科会诊。医护人员接触患者后,应用0.1%过氧乙酸溶液洗手,防止交叉感染。

  5.对流行性结膜角膜炎,可用1:4000高锰酸钾液洗眼,每日数次,并可选用1%~5%盐酸吗啉胍溶液、0.1%疱疹净IDU液、0.05%环胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。

  6.有角膜并发症时,按角膜炎处理。

  7.急性结膜炎症状消退后,须继续滴药1周,但次数可酌情减少。

  8.慢性结膜炎注意病因治疗,如为普通型慢性结膜炎,可使用复方硫酸新霉素滴眼液进行治疗一次2-3滴,一日4-8 次或遵医嘱,使用前请注意说明书。红霉素眼药水也可以有效的治疗角膜炎结膜炎等,需配合红霉素眼药膏使用晚睡前使用使用前请注意说明书。如有慢性泪囊炎者应先治疗,找不到原因者可加用0.5%硫酸锌等滴眼。

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  导致结膜炎的原因是什么

  结膜炎主要是人体在接触了病毒或者是致病菌很有可能就会形成炎症,所以感染病毒或者是致病菌是最常见的一个病因. 结膜炎也具有一定的传染性,传播途径通常都是通过一些洗漱用品接触.很多人群通常都是通过这个途径进行传播的,所以很多的人是被传染形成的结膜炎的.结膜炎的发生也具有一定的季节性,主要是有的人会对于空气中的花粉或者是粉尘出现过敏的症状,所以过敏也有可能会引起结膜炎的。

  以上介绍了结膜炎的一些常见病因,希望对于朋友们会有一定的帮助.结膜炎的病因通常由2个,主要是病原体感染或者是过敏反应。所以在平常的生活中一定要引起注意,保持眼睛的清洁。不要用手去接触眼睛,手上的细菌是比较多的很容易形成结膜炎。对于过敏体质的人群在春天的时候最好是避免出门,如果一定要出门可以选择带一些护目镜避免接触花粉。在平常的生活中一定要注意个人的卫生,最好是要把毛巾浴巾进行消毒处理,如果出现结膜炎最好是要隔离,预防传染给家属或者是朋友。这都是常见的预防结膜炎的方法。结膜炎患者个人的饮食方面也是需要精神调节的,应该可以多吃一些清淡容易消化的食物,但是一些辛辣刺激性的食物最好就不要在接触,在平常生活中可以多吃一些水果和蔬菜。

  结膜炎的疾病预防

  1、病毒感染

  普通感冒,流感或其它病毒感染均可引起急性结膜炎,症状有:流泪,眼痒、眼红、烧灼感等,甚眼睑肿胀,常称为“红眼病”。患了“红眼病”,可滴人工泪液,也可进行冷敷 ,或滴用医生所开的眼水。病毒感染可能迅速传播,因此您最好经常洗手,不要擦眼,不要与他人共用毛巾。

  2、细菌感染

  细菌性结膜炎通常为单眼,流泪,分泌物较稠,如未能及时治疗,可引起严重的并发症。医生给您开有效的抗菌眼水或眼膏,此外,冷敷则能消肿,您应经常洗手,不要擦眼,不要与他人共用毛巾。

  备注:结膜炎很不易好,随着温度高低而变化

  3、预防要点

  习惯常用温水和肥皂洗手;不与他人共用眼水或眼膏;眼睛红肿时,不宜配戴角膜接触镜,不宜眼部化妆,一旦发现眼部感染 ,向医生求助。使用纸巾或一次性毛巾。

  结膜炎的相关饮食

  1.补充维生素:患有结膜炎的人可每天服用维生素。维生素有助于分散毕托氏白斑,这些白斑可能是由于缺乏维生素所引起的。

  2.补充维生素c:保护眼睛免于更进一步的发炎,同时也促进组织复原。

  3.忌酒:本病属风热邪毒或兼胃肠积热侵犯肝经,上攻于目所致。饮酒(包括各种烈酒、黄酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪热毒气,犹如煽风点火;同时饮酒还能损及肝阴,使肝经空虚,风热邪毒更易侵袭,以致本病病程延长。

  4.忌食辛辣之品:京葱、洋葱、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品,能温阳而助风热时邪,并可耗损肺胃之阴,使肺胃积热加重,使风热时邪与肺胃积热搏结难去,而不利于本病的早期康复。

  5.忌腥膻发物:红眼病患者应忌黄鱼、鳗鱼、橡皮鱼、桂鱼、鳝鱼、黑鱼、鳊鱼、蟹、虾之类腥膻发物,否则导致风热之邪更盛、热毒愈益内盛,给治疗、康复带来不必要的麻烦。

  6.忌食生姜:眼部炎症者不宜食用生姜。眼部炎症宜食用清凉散热之品,忌食温热辛散食物,生姜温热,且味辛走窜行散,既助火热,又伤阴液,眼部炎症者食用,将会加重病情。

  7.结膜炎的患者忌食葱,韭菜,大蒜,辣椒,羊肉,狗肉等辛辣,热性刺激食物。

  8.不要用公共毛巾及面盆。病人的毛巾,手帕,面盆要单独使用,用后煮沸消毒,以免再传染。

  9.点眼药水瓶口勿触及病眼及分泌物,以免发生交叉感染。

  10.酒酿,荠菜,雪里蕻,象皮鱼,鲨鱼,带鱼,黄鱼,鳗鱼,虾,蟹等海腥发物,结膜炎患者以不吃为宜。

  11.马兰头,枸杞叶,茭白,冬瓜,苦瓜,绿豆,菊花脑,香蕉,西瓜等具清热利湿解毒功效,可做辅助性治疗结膜炎。

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  结膜炎是什么原因

  1、细菌感染细菌感染性的结膜炎疾病,通常是单眼发生感染的情形,患者常常会出现流泪,眼睛的分泌物比较稠,如果患者没有及时治疗的话,会引起严重的并发症,一般情况下医生会给您开抗菌眼水进行治疗,此外,冷敷的方法也能消肿。

  2、环境因素眼科专家说,像空气污染、烟雾、以及角膜接触镜配不当,刺激性气体、还有化学药品等等都是可引起结膜炎的症状的,一般在临床上可累及单眼或是双眼,如果人们在平时出现了眼干涩感的症状的话,可用人工泪液湿润眼球,还可滴用其它的眼水进行消肿、止痒的处理。

  3、过敏这是临床上常见的一种导致结膜炎发病的原因,比如一些花草、花粉、甚至是灰尘、霉菌,还有动物的毛发等等都可能是导致眼部过敏的原因,都可引起眼睛红、痒、肿胀的不适症状,一般多为双眼发作的情形。

  引起结膜炎疾病发生的原因主要就是上面这么多了,但从中我们可以发现,结膜炎疾病的发生往往与人们的日常行为习惯和不良的卫生习惯密切相关,所以,提醒人们注意的是,要想有效的预防结膜炎的病症,就必须主要眼部的卫生清洁以及用眼卫生。

  结膜炎如何治疗

  一、基本治疗

  1、执行眼部接触隔离。

  2、分泌物多者,用生理盐水、硼酸水或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次,并滴或涂 磺胺类、抗生素溶液或眼膏,4~6/d。也可用1%硝酸银涂布睑结膜,随即用生理盐水冲洗,1/d。

  3、炎症严重或分泌物多,局部治疗疗效不佳者,可全身用磺胺药或抗生素。

  4、对流行性出血性结膜炎可用生理盐水冲洗,3/d,1%~5%盐酸吗啉胍溶液及类固醇液滴眼等治疗。如伴有全身症状,可请传染科会诊。医护人员接触患者后,应用0.1%过氧乙酸溶液洗手,防止交叉感染。

  5、对流行性结膜角膜炎,可用1:4000高锰酸钾液洗眼,每日数次,并可选用1%~5%盐酸吗啉胍溶液、0.1%疱疹净(IDU)液、0.05%环胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。

  6、有角膜并发症时,按角膜炎处理。

  7、急性结膜炎症状消退后,须继续滴药1周,但次数可酌情减少。

  8、慢性结膜炎注意病因治疗, 如有慢性泪囊炎者应先治疗, 找不到原因者可加用0.5%硫酸锌等滴眼。

  9、泡性结膜炎、春季卡他性结膜炎,可加用类固醇、冷冻疗法等治疗。

  二、物理治疗

  结膜炎的治疗,若是急性病毒性结膜炎,可点用类固醇(可地松)眼药水,以减轻病情。细菌性结膜炎,则须投与抗生素药水、药膏,甚至口服或注射抗生素。 治疗慢性结膜炎,必须先找出原因。若是环境刺激原引起的,则尽量减少接触刺激源,如减少到公共场所(尤其是密闭室内)、减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的,则避免接触花粉、油漆、灰尘。

  若长期使用眼药水或眼药膏所引起的,可先停用眼药一段时间,点用不含药物及防腐剂之眼药水(如生理食盐水或人工泪液);而以毛巾热敷眼部(闭眼睛)一天三至四次,每次五至十分钟,也是简单易行而有效之方法。

  若是慢性眼睑炎引起的,则治疗要花一段时间。将眼睑缘之分泌物清理干净;挤压睑板腺;以婴儿洗发精洗净睫毛毛根(每天三、四次);热敷并点消炎药膏等方法都有助益。

  此外须特别提醒的是,结膜炎虽不是什么大毛病,但结膜炎并不是“眼部充血”的唯一原因。眼部充血除了结膜炎外,也要考虑是眼部其它疾病,如角膜破皮、虹彩炎、青光眼、角膜溃疡或是眼睛内部发炎等眼疾之警讯,不可以大意。

  三、护理注意

  1.冲洗眼睛:患眼分泌物较多时,可用生理盐水冲洗眼睛。冲洗前用消毒棉签擦净眼睑缘上的分泌物。冲洗水的温度应接近室温,这样可使患眼舒适。

  2.注意避光:应在光线较暗的房间休息,避免强光刺激引起的不适。若需外出时,可戴墨镜遮光。

  3.避免传染他人:患者用过的洗脸用具、手帕等物品要消毒,家庭可用煮沸消毒法。不与其他人共用洗脸毛巾和脸盆,避免传染给他人。因眼的分泌物具有很强的接触传染性,所以在分泌物多时最好不要外出。尽量不去公共场所如游泳池、影剧院、商店等地方,防止传染他人。

  4.不能遮盖患眼:不能用敷料、手巾等遮盖患眼。因为遮盖使眼分泌物不能排出,同时又增加眼局部的温度和湿度,有利于细菌或病毒繁殖,加重病情。每次滴眼饕前须将眼分泌物擦洗干净,以提高疗效。

  5.忌用手揉搓眼睛:急性结膜炎因眼结膜充血、痒痛。此时,切忌用手揉搓眼睛。揉眼,很容易使手中的病毒或细菌带人眼球而加重感染。

  6.切忌游泳:急性结膜炎患者如果到游泳池游泳,不仅可以把细菌和病毒传染给他人,而且也会使自己的病情加重,因为游泳池水中有细菌和病毒,会造成重复感染。在红眼病暴发流行的区域,游泳池都应该关闭。

  7.用茶水冲洗眼部:结膜炎多为细菌或病毒所引起,因茶叶中的鞣酸有消炎和抗菌的作用,有清利明目的功效,可作为辅助治疗的一种措施。

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  结膜炎的原因是什么

  1、细菌感染细菌感染性的结膜炎疾病,通常是单眼发生感染的情形,患者常常会出现流泪,眼睛的分泌物比较稠,如果患者没有及时治疗的话,会引起严重的并发症,一般情况下医生会给您开抗菌眼水进行治疗,此外,冷敷的方法也能消肿。

  2、环境因素眼科专家说,像空气污染、烟雾、以及角膜接触镜配不当,刺激性气体、还有化学药品等等都是可引起结膜炎的症状的,一般在临床上可累及单眼或是双眼,如果人们在平时出现了眼干涩感的症状的话,可用人工泪液湿润眼球,还可滴用其它的眼水进行消肿、止痒的处理。

  3、过敏这是临床上常见的一种导致结膜炎发病的原因,比如一些花草、花粉、甚至是灰尘、霉菌,还有动物的毛发等等都可能是导致眼部过敏的原因,都可引起眼睛红、痒、肿胀的不适症状,一般多为双眼发作的情形。

  结膜炎的治疗方法都有:

  1.执行眼部接触隔离。

  2.分泌物多者,用生理盐水、硼酸水或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次,并滴或涂硼酸磺胺类、抗生素溶液或眼膏,4~6/d。也可用1%硝酸银涂布睑结膜,随即用生理盐水冲洗,1/d。

  3.炎症严重或分泌物多,局部治疗疗效不佳者,可全身用磺胺药或抗生素。

  4.对流行性出血性结膜炎可用生理盐水冲洗,3/d,1%~5%盐酸吗啉胍溶液及类固醇液滴眼等治疗。如伴有全身症状,可请传染科会诊。医护人员接触患者后,应用0.1%过氧乙酸溶液洗手,防止交叉感染。

  5.对流行性结膜角膜炎,可用1:4000高锰酸钾液洗眼,每日数次,并可选用1%~5%盐酸吗啉胍溶液、0.1%疱疹净IDU液、0.05%环胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。

  6.有角膜并发症时,按角膜炎处理。

  7.急性结膜炎症状消退后,须继续滴药1周,但次数可酌情减少。

  8.慢性结膜炎注意病因治疗,如为普通型慢性结膜炎,可使用复方硫酸新霉素滴眼液进行治疗一次2-3滴,一日4-8 次或遵医嘱,使用前请注意说明书。红霉素眼药水也可以有效的治疗角膜炎结膜炎等,需配合红霉素眼药膏使用晚睡前使用使用前请注意说明书。如有慢性泪囊炎者应先治疗,找不到原因者可加用0.5%硫酸锌等滴眼。

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  结膜炎的原因

  1.感染性由于病原微生物感染所致的结膜炎症。

  2.非感染性以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见,外界的理化因素,如光、各种化学物质也可成为致病因素。

  结膜炎的表现

  1.症状患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多,当病变累及角膜时,可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。

  2. 体征结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。

(1)结膜充血:结膜血管充血的特点是愈近穹窿部充血愈明显,而愈靠近角膜缘充血愈轻,血管呈网状分布,色鲜红,可伸入角膜周边形成角膜血管翳,滴用肾上腺素之后充血很快消失。

(2) 分泌物:分泌物的性质可因结膜炎的病因不同而有所不同。脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;粘液脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎,常可坚固地粘于睫毛,使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。

(3) 结膜水肿:结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿,因球结膜及穹隆结膜组织松弛,水肿时隆起明显;而睑结膜与睑板紧密相连,水肿表现不显著。

(4) 结膜下出血:多为点状或小片状,病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。

(5) 乳头:是结膜炎症的非特异性体征,可位于睑结膜或角膜缘,表现为隆起的多角形马赛克样外观,充血区域被苍白的沟隙所分离。裂隙灯下可见每一乳头内部都有一中央血管,并在乳头表面呈轮辐样散开。乳头实际上是来源于中央血管的渗出和炎症细胞,主要是多形核白细胞的浸润所导致的结膜肿胀。组织学上,将结膜上皮与其下组织锚固的细小结缔组织隔在乳头的形成中起着重要作用,这些结缔组织隔使乳头的大小限制在lmm 以内。这种锚状隔越到睑板上缘越少,因此翻转上睑时,睑板上缘处的结膜可呈波浪状,貌似巨型乳头或滤泡,但实际上这可能是一种正常现象,所以不宜用睑板上缘区域来分析乳头或滤泡的临床征象。沙眼常伴有明显的乳头增生。巨乳头的形成是由于起锚固作用的细小结缔组织隔崩解断裂所致,巨乳头的直径大于lmm ,多发生于上睑结膜,常见春季卡他性结膜炎、接触镜性巨乳头性结膜炎。

(6) 滤泡:滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起,直径约0.5-2.0mm,但在有些情况下如衣原体性结膜炎,也可出现更大的滤泡;滤泡的中心是淋巴样的生发中心和纤维组织,没有血管,但表面有血管分布。在儿童和年轻人中,正常情况下结膜尤其是颞下穹隆结膜也可见到的生理性滤泡。病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成,被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。

(7) 膜与伪膜:膜是附着在结膜表面的纤维素渗出,伪膜易于剥离,而真膜不易分离,强行剥离后创面出血,二者本质的不同在于炎症反应程度的差异,真膜的炎症反应更为剧烈,白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎; ?-溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或伪膜性结膜炎。

(8) 瘢痕:结膜上皮的损伤不会导致瘢痕的形成,基质组织的损伤是结膜瘢痕形成的组织学基础。早期的结膜瘢痕化表现有结膜穹隆部缩窄和结膜上皮下纤维化,这种结膜下瘢痕可进一步引起一系列远期并发症,如瘢痕性睑内翻和倒睫。如果瘢痕化过程持续发展,结膜穹隆进一步缩窄,即可出现睑球粘连;在眼部类天疱疮等慢性瘢痕化疾病的晚期,穹隆部完全消失,上皮角化,睑缘粘连。沙眼通常伴有明显的结膜瘢痕,出现在上睑睑板上缘的线状上皮下纤维瘢痕,称为Arlt 线,是沙眼的一个重要体征。

(9) 耳前淋巴结肿大:病毒性结膜炎常伴有耳前淋巳结肿大。

(1 0) 假"性上睑下垂:由于细胞浸润或瘢痕形成使上睑组织肥厚,引起轻度上睑下垂,多见于沙眼晚期。

(11)结膜肉芽肿:较少见,可见于结核、麻风、梅毒及立克次体等引起的慢性炎症。

  结膜炎怎么办?

  1.预防结膜炎多是接触传染,故应提倡勤洗于,避免随意揉眼。提倡流水洗脸,毛巾、手帕等物品要与他人分开,并经常清洗消毒。对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施,更不允许到公共由于泳区游泳,医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒,预防交叉感染。如果一眼患结膜炎,必须告诉病人保护健眼不受感染。凡工作环境多风、尘烟等刺激者,应改善环境和戴保护眼镜,以防引起结膜炎。对公共场所如浴室、餐厅、游泳池要进行卫生宣传,定期检查和加强管理。

  2. 治疗

(1)局部治疗

  1)冲洗结膜囊:结膜囊内有分泌物时,应进行冲洗,其作用主要是清洁,所用清洗剂应为无刺激性,常用者为生理盐水、2%~3%棚酸溶液或1 : 5000~ 1 : 10000 升汞(或高锰酸钾)溶液,用洗眼壶冲洗。冲洗液须有适宜的温度。冲洗时,翻转眼睑,冲洗结膜面,同时用手指推动上下脸,使穹窿的分泌物也被冲出,同时头转向同侧,避免冲洗液流人对侧眼。

  2) 不要遮盖患眼:因结膜炎时分泌物很多,如果把患眼遮盖,分泌物不易排出,而集存于结膜囊内;且遮盖后会使结膜囊温度升高,更有利于细菌的繁殖,使结膜炎加剧。如果病人畏光,可戴遮光眼镜。

  3) 局部用药:①抗菌药物或抗病毒滴眼剂:根据病原学诊断,选择相应的治疗药物。②眼膏:眼膏的药物浓度高,作用时间长,适用于睡前涂。③腐蚀剂:腐蚀剂有很强的杀菌力,同时也腐蚀结膜表层组织引起坏死,如硝酸银,应用时直接涂抹患处,切不可触及角膜,涂后应立即用生理眼水冲洗。常用0.5~1% 硝酸银,滴眼时要翻转眼睑,将眼液滴于睑结膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理盐水冲洗.或用棉签蘸少量药液,涂于睑结膜表面,随即用生理盐水冲洗。对于急性期分泌物多者,效果很好,但不可长期应用。

(2) 全身治疗:对于严重的结膜炎,如淋球菌性结膜炎、沙眼等,需结合全身用药治疗。

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