卫生院关于工伤保险基金专项检查的自查报告3篇(工伤保险基金风险防控自查报告)

时间:2022-10-28 09:19:57 综合范文

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卫生院关于工伤保险基金专项检查的自查报告3篇(工伤保险基金风险防控自查报告)

卫生院关于工伤保险基金专项检查的自查报告1

**市工伤保险基金专项检查方案

  为加强工伤保险基金监督管理,促进工伤保险基金健康运行,根据省人力资源和社会保障厅《关于印发**省工伤保险基金专项检查方案的通知》文件的统一部署,决定在全市范围内开展一次工伤保险基金专项检查活动,特制订本方案。

  一、检查目的

  通过对全市工伤保险基金的专项检查,总结交流好的经验做法,对影响基金安全的风险点进行排查,查找基金安全隐患,查处违法违规问题,并就问题提出针对性强、切实可行的解决方案,促进工伤保险基金安全运行,推动我市工伤保险事业健康发展。

  二、检查对象

  各级经办、管理和使用工伤保险基金的相关单位及个人。主要包括工伤保险经办机构、工伤认定、劳动能力鉴定机构、定点医疗机构(康复机构)、伤残辅助器具配置机构,以及根据需要延伸检查的相关单位、工伤保险待遇享受人及供养亲属等。

  三、检查内容

  2011工伤保险基金运行情况,包括工伤保险基金登记、工伤医疗及康复服务、工伤待遇审核、工伤待遇和专项费用支付、康复费用支出、财务管理、信息管理、稽核监督、权益记录、档案管理等对工伤保险基金有影响的环节。必要时,可以延伸到其他。主要包括:

(一)工伤保险基金制度建设情况。是否按国家、省、市法律政策规定制定具体的工伤保险基金管理制度办法;经办机构关键岗位人员配备及职责划分等内控制度的建设情况等。

(二)2011工伤保险基金管理情况。经办机构内控制度的执行落实情况;经办机构信息化系统建设管理情况;工伤保险登记情况;基金财务管理和会计核算情况;工伤保险专项经费和储备金管理使用情况;工伤保险个人权益记录的管理情况;工伤保险档案管理情况;财政专户管理和经办稽核监督情况,《安徽省工伤康复管理暂行办法》及《安徽省工伤职工康复费用结算办法》的执行情况等。

(三)工伤认定及劳动能力鉴定管理情况。工伤认定及劳动能力鉴定机构内控制度建设及执行情况;认定及鉴定程序是否符合规定;是否存在弄虚作假等违规行为。

(四)2011工伤保险基金征缴、使用和支付情况。基金支出项目和支付标准是否符合规定;工伤保险待遇的审核情况;是否存在虚列支出、转移资金、侵占挪用、欺诈冒领等损害基金的问题;是否足额支付工伤保险待遇等。

(五)定点医疗机构(康复机构)、辅助器具配置机构对工伤保险基金的使用情况。工伤保险医疗服务协议履行情况;执行工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准情况;遵守物价部门收费标准情况;用药、治疗、检查及化验的合理性情况;出入院标准掌握情况;康复器具和辅助器具的使用情况及服务协议执行情况;工伤康复机构为康复对象建立康复档案情况等。

  其中,第(一)、(二)、(三)项以调研的形式开展,第(四)、(五)项作为本次检查重点。

  四、检查方式和方法

(一)检查方式。主要采取自查与重点抽查的方式进行。检查工作由社会保险基金监督机构负责组织实施,工伤保险行政部门、经办机构配合。

(二)检查方法。采取调研与检查相结合、行政监督与社会监督相结合的方式。社会保险基金监督部门在检查开始前15天设立专门的举报信箱或电话、电子信箱,并在单位门户网站或其他合适场所向社会公布,接受群众对工伤保险基金收支、管理、使用等方面违法违规行为的举报投诉。对符合受理范围的举报投诉,要在检查期间予以查证。其余检查内容,按照现场检查的方法和要求严格实施。

  五、实施步骤

(一)动员部署阶段。市人社局接到通知后,迅速贯彻落实,做好迎接检查的各项工作。组织相关人员参加工伤保险基金专项检查动员工作。

(二)自查自纠阶段。8月25日前,市人社局组织自查,将自查情况形成文字材料于8月31日前报市局基金监督科。

(三)重点督查阶段。8月1日至20日,市人社局组织检查组赴经办机构、医疗机构、辅助器具配置机构等进行检查。

(四)总结交流阶段。9月20日前,将全市工伤保险专项检查情况总结报送省厅社会保险基金监督处。

  六、工作要求

(一)高度重视,认真组织。开展工伤保险基金专项检查,是促进工伤保险制度健康运行的重要措施,相关部门要高度重视,统筹安排好检查工作,保证必要的工作经费。检查中,可以通过聘请有关专家、会计师事务所等方式,保证必需的专业力量,确保检查质量。

(二)找准问题,总结经验。各地要结合以前稽核、检查情况及群众举报线索等,明确检查重点,采取有效措施,查找存在的问题。通过检查,要掌握工伤保险基金管理使用中的风险点和薄弱环节,积累检查经验,提高监管能力。

(三)严格纪律,及时处理。检查应遵循依法监督、实事求是、客观公正的原则,对检查中发现的问题,要与被检查

  单位充分交换意见,做到不错定、不包庇;对已经发现的问题,要严格按照《社会保险法》等相关规定,及时督促整改,并对违法行为作出相应的行政处理,追究相关人员责任。

卫生院关于工伤保险基金专项检查的自查报告2

**市工伤保险基金专项检查自查汇报

  社会保险基金是社会保险的生命线,基金安全关乎广大参保人员的切身利益,影响社会和谐稳定。我市高度重视社会保险基金安全工作。根据《关于印发**省工伤保险基金专项检查方案的通知》(号)要求,我市立即进行安排部署,根据局领导的要求,市工伤保险中心立即组织相关工作人员学习《通知》精神,并将任务逐一分解,明确责任,落实任务。结合自身实际情况,制定了专项检查自查计划,重点针对基金安全管理运行中易发、多发、常发性问题和薄弱环节,特别是财务收支环节、信息管理控制和重要业务事项审批等关键环节进行了自查。现就自查情况汇报如下:

  一、工伤保险基金制度建设情况

《**市工伤保险条例实施细则》已于200*年12月1日起实施。为了进一步规范工伤保险待遇核定和支付管理,保障工伤保险基金的安全和参保单位及职工合法权益,先后于200*年制定了《**市工 伤保险业务办理程序(试行)》,200*年9月制定了《**市工伤保险待遇核定和支付实施办法》(号),200*年10月制定了《**市工伤职工异地安置旧伤复发治疗管理试行办法》(号)等制度。市级经办机构为**市工伤生育保险管理中心,关键岗位人员配置齐整,科室人员职责划分明确,内部各项管理制度均已建立。

  二、2011年工伤保险基金管理情况

  建立内部控制制度,严格按照财务规章制度和岗位制度规定配置,设置出纳、会计、内控等岗位工作人员。我市工伤保险业务已上线金保工程,基金信息数据实行系统化管理。财务处理使用全省统一财务软件。基金财务管理和会计核算按照《社会保险基金财务制度》规定执行。工伤保险专项经费按照《**省实施<工伤保险条例>办法》规定执行,均没超过规定比例。工伤保险储备金没有发生使用情况。档案管理按照《社会保险业务档案管理规定(试行)》规定办理,工伤业务档案均已按规定立卷存档。工伤保险基金实行统一的财政专户管理,保险费收入直接进财政专户。工伤康复管理工作按照《**省工伤康复管理暂行办法》规定已经开展,康复费用结算按照《**省工伤职工康复费用结算办法》规定执行。

  三、2011年工伤保险基金使用和支付情况

  2011全市工伤保险基金收入为**万元(其中老工伤纳入统筹管理省级财政补贴资金**万元),工伤保险基金支出为**万元,本年结余为**万元,累计结余为**万元。支出户的支出严格按照《社会保险基金财务制度》规定列出详细支出项目。不存在虚列支出项目,不存在转移资金、侵占挪用、欺诈冒领等损害基金的问题。工伤保险待遇审核符合政策规定,执行业务初审及复核制度,资金收支的审批与具体业务办理相分离,待遇支付与审查相分离,信息数据处理与业务办理及会计处理相分离,做到各项业务环节既独立操作,又相互衔接、相互制约,确保各岗位工作人员在其职权范围内开展工作。按时足额支付工伤保险各项待遇。

  四、定点医疗机构(康复机构)、辅助器具配置机构对工伤保险基金的使用情况

  工伤保险实行定点医疗(康复)机构和辅助器具配置机构管理,经办机构与定点医疗(康复)机构、辅助器具配置机构签订服务协议,并在实际工作中严格履行服务协议。定点机构能够执行工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准;按照物价部门核定收费标准进行收费。基本做到按政策规定进行用药、治疗、检查及化验。康复器具和辅助器具的使用按照协议执行。我市2011全面启动工伤康复工作,工伤康复机构为康复对象建立完整的康复档案。2011**余人进行了工伤康复,工伤康复费用支出金额为**万元,工伤职工经过一段时间的康复后,都取得了一定效果。

**市工伤生育保险管理中心

  二〇一二年八月一日

卫生院关于工伤保险基金专项检查的自查报告3

  关于工伤保险基金专项检查的

  自查报告

  区人力资源和社会保障局:

  根据《关于转发昆明市人力资源和社会保障局<昆明市工伤保险基金专项检查实施方案>的通知》(呈人社通〔2012〕57)号文件要求,我街道对工伤保险基金进行了严格自查,现将自查情况报告如下:

  一、高度重视,加强领导

  接到文件后我街道领导高度重视,专门针对此项工作成立了工伤保险基金专项检查工作领导小组。由街道办事处主任担任组长,分管副主任担任副组长,各相关部门负责人为小组成员。在全街道形成了主要领导亲自抓,分管领导具体抓,部门负责人抓落实的良好工作格局,为落实工伤保险基金专项检查工作创造了良好的工作氛围。

  二、精心组织,认真实施

  根据文件要求,结合街道实际,把经办业务基础建设、基金缴纳情况等纳入到具体检查工作中,层层落实目标责任制,采取得力措施,真抓实干,力求取得实效。

(一)工作开展基本情况 我街道工伤保险覆盖范围包括街道办事处职工人数16人、街道农业综合服务中心5人、科教文卫体服务中心9人、环境卫生服务中心12人、经济管理服务中心9人,共计51人。2011年无工伤事故发生,全年共缴纳工伤保险金元。

(二)认真贯彻落实政策

  2011年,我街道认真贯彻落实《工伤保险条例》及各级政府的相关政策,全街道干部职工共51人,均按时、足额、无一遗漏的缴纳了工伤保险金,做到了应保尽保。

(三)规范化管理服务

  加强规范经办业务流程,提高经办人员的业务素质;认真做好数据核定和分析工作,设有专职统计工作人员,定期上报统计数据及缴纳工伤保险金;抓好社保档案建设,完善资料收集、整理、归档、查阅等制度。

  三、存在的不足

  1.各项经办业务规范化管理服务制度不够健全; 2.信息报送和档案管理的过程中信息化建设不够完全。

  四、下一步工作打算

  1.制定和完善各项经办业务规范化管理服务制度,用制度管人,凭制度办事。2.加强信息化建设进程。一是建立档案的信息管理系统,加强街道工伤保险信息管理的规范化水平。二是要加强信息报送和工伤保险金缴纳的信息化、电子化水平。

  工伤保险基金事关干部职工切身利益,意义深远,责任重大。今后我们将进一步加强领导,完善制度,确保工伤保险各项制度措施落到实处,确保全街道干部职工的利益得到保障。

  2012年5月24日

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