下面是范文网小编整理的康复科教学查房心得体会6篇 康复科护理教学查房记录,供大家赏析。
康复科教学查房心得体会1
观摩第五届康复大赛有感
远安县特殊教育学校 王莉丽
听了全国康复技能大赛的回放展示课后,受益匪浅,现将自己的一点体会与大家共享。
每一节课都是由说课和讲课两个环节构成。每一位老师的说课都非常的娴熟,通过说课这一环节出色的表现,我看到了每位教师的综合素质都非常的好,说课时,不论是单训的个案研究,还是集体授课,都能将教学环节的点点滴滴渗透的恰到好处,前后测也体现的很到位。
在讲课的环节,首先各位老师采用的授课方式有所差异,有的以老师讲授为主,有的以学生合作为主,有的老师讲授和学生小组合作相结合,但不管采取何种授课方式,其中都体现了老师的引领和重点点拨。每一节课都各有特色,通过几节课的观摩,我看到了每位教师的授课技能都是我需要认真学习和提升的。其次,每一节课总能给我们呈现出课堂中学生的收获这一感受,包括学生在知识、技能、教学思想、方法、经验体会、学习时的课堂氛围等等。我们现在的特殊教育课堂要求的是尽可能的引导学生自主参与到学习、合作交流中。所以,每位老师都注意到了:该放则放,不该放时不能放,把握好度这一技能。最后则是老师在课堂上都能做一个好导游。一堂课何时该驻足“仔细欣赏”,何时可以浏览而过,都把握的恰到好处。同时注意到了备课时的承上启下。课堂教育中还做到不动声色的帮助每一位学生,有的课堂对于学生思想及方法在潜移默化中渗透的很自然,没有刻意的点出来,同时,学习方法也不忘给学生提供一个操作的过程,在操作中学习、锻炼、成长。
其次,讲讲现场教学自己印象较深的两节课,其中一节是哈尔滨的孟瑶老师的唱游律动《大鸟小鸟》是对五个孩子培智学生,整节课中教师教学层次分明目标清晰,执教教师将重点放在“教学生用正确的呼吸平稳的声音唱好歌曲上”,授课过程中始终强调学生正确的呼吸和发声,在整个过程中赢得了在场老师们的阵阵掌声。第二节课是西安市启智学校毛鑫辉《我爱吃水果——葡萄》本节课的教学对象是一位学龄前的培智学生,教学以制定以儿童言语发育过程中沟音音位习得顺序为主线,结合主题教育中的内容,强化词汇。(声音第三阶音位/x/,西瓜,香蕉)以情景化的康复活动设计,将构音障碍矫治中音位诱导,音位习得,音位强化完全贯穿于一个情境。(情景“小猴子来做客” “我喜欢”“吃水果”),运用康复云设备,医教结合强化口语,培养幼儿倾听理解,表达理解等能力。
总之,我们学习成长的步伐永远不会停止,时不待我,只要我们努力进取,不断学习人家的优点,我们一定会有更大的进步,会将更精彩的课堂呈献给孩子们。
康复科教学查房心得体会2
护理查房心得体会
护理查房心得体会
只要热爱,就有未来!
-------题记
初来神外实习时,**老师就告诉我们要进行一次护理查房,听到这个通知后,我心里其实挺担心的,因为以前没有做过,怕做不好。不过也挺纳闷的,你说要是我们一大群人跑到病人床旁讨论该疾病的相关知识,病人及家属会不会更担惊受怕?事实证明,是我想太多。最出乎意料的是,由于事务变动,昨天护士长通知我们今天下午要进行护理查房,可是我们还没有准备好,时间紧迫,仓促之间我和小伙伴们有点儿手忙脚乱。
都说人的潜能是被激发出来的,这话还真不假。虽然时间紧迫,但是大家下班后都积极查找病人资料和脑出血的相关知识,并建立了一个讨论组。在讨论组里,大家互提问题,互相解答,然后分工合作,一人负责一部分,最后再进行汇总。
在筹备这次查房中,大家都很认真的在准备,并请教了老师护理查房的模式及相关知识,相信大家都获益颇丰吧。我在准备这次护理查房的内容时,首先是翻看书籍,然后找度娘帮忙,全面了解该疾病相关知识后,然后再重点掌握我所负责的部分。印象最深刻的是,当我在把大家准备的资料汇总时,发现有一个护理问题没有写护理措施,我在添写护理措施的过程中突然卡壳了,明明很熟悉,但记忆却有点模糊了,真是“三天不练手生、三天不念口生”啊!这书,扔不得。
来医院实习已经一个多月了,这是第一参加护理查房。我觉得护理查房的开展可以使我们收获更多,不但可以督促我们勤翻书,把知识掌握得更牢靠;还可以帮助我们更多更好地了解病人的相关情况,做出及时准确的护理。
来到神外科实习特别是这次护理查房后,我最大的感受就是要好好看书、多看书,掌握更多的知识。当病人用茫然的目光问我们他输的液体有什么作用时,当病人家属用急切的目光询问我们病人所患疾病的相关知识和情况时,当我们周围的朋友、家人询问你某种症状是什么疾病、严不严重、该怎么治疗时,你有没有觉得自己掌握的知识很有限?有没有一种“书到用时方很少”的切身感受?反正我有,我相信只要我努力,不说超越别人,但我会超越自我!我相信,只要热爱,就有未来!
最后,感谢老师们的指导与帮助。“革命尚未成功,同志仍需努力”,我会继续加油!
康复科教学查房心得体会3
康复科护士心得体会3篇
康复科护士长是医院康复科护理管理工作的重要领导人,康复科整体护理质量的优劣与其护士长自身素质和管理能力有密切联系。下面是康复科护士心得体会,希望大家喜欢。
篇一:康复科护士心得体会
时间如白驹过隙,转瞬即逝,我已在医院康复科工作三年多时间,回忆三前刚来到这里时,我对康复临床治疗的认识甚是浅薄,也可以说是从零做起;时至今日,我们可以独立完成对康复患者的治疗。我开始体会到作为一个康复治疗师的角色定位。
走出校园,踏进医院,这不仅仅只是身份的改变,而且也是思想观念上的改变。作为一名医务人员,我学会了关心和理解病人。多一份问候,可以打破医患之间的陌生;多一份沟通,可以增添医患之间的信任;多一份理解,可以提高患者治疗的效果。
由于我学的是康复治疗技术,在科室的分工中,我下病房为行动不便的中风,脑外伤,脊髓损伤导致的偏瘫,失语,吞咽障碍等患者做床旁的康复训练,这类患者在患病的前后心情差异是十分巨大的。
在治疗期间,我遇到一个因中风而轻度失语的患者,当时我不理解,为什么她一直在治疗的过程中都表现得很沮丧,即使完成任务也没有表现出应有的喜悦。一次,我让她把自己的名字写出来,看到工工整整的字,我立即夸奖鼓励,而她却显得十分沮丧,认为写得比以前差多了,我分明看出她眼眶里打转的泪水。我终于明白到她为什么总是愁眉苦脸,是因为她对自己有着很高的要求。这次生病使她连日常生活中简单的事情都变得困难,加上陪伴她的一个家属无心的言行更加伤害了她的自尊心,所以她总是郁郁寡欢。明白这一点后,我在治疗中一直要求自己要多关心、多理解病人,并希望家属同样配合。
说到理解,虽然我们不能完全明白患者生病时的感受,但是,我们可以体会他们为康复所做出的努力和尝试。如果我没有亲自尝试声门上吞咽,我是不可能体会到吞咽训练中病人会出现口干的情况;如果我没有亲自尝试单桥运动,我是不可能理解一只腿架在另一只腿上不舒服的感觉和难受程度;如果我没有亲自尝试针灸,就不可能明白某些病人对针灸的恐惧。理解需要用心,用心关怀,用心体会。
主任说过,不希望我们成为"哑巴"治疗师。我的一个老师也说过,治疗师应该具备和3岁到80岁人群的沟通能力。病人在病魔的痛苦折磨下和现实生活的压力下,压抑是一定的,甚至可以说是轻度忧郁,对待病痛能保持良好的心态是非常难得的。可是良好的心态对病情往好的方向发展是至关重要的,在患者努力完成动作时的一声"加油",当患者失落时的一个鼓励的眼神,在患者伤心是的一个笑话,当患者因成功而开心的一声鼓励,只是到患者的床头去走走,问问今天的身体状况,都为患者良好的心理发展铺平了道路。我们的一个同学在外地做儿童康复,很善于沟通,因此她的病人参与治疗的积极性很高。一个小孩从哭闹着进来,到笑着做治疗,主动要求做治疗,这是作为治疗师所必须具备的能力。与药物和手术治疗不同,康复治疗更注重的是病人的主动参与性,怎样把患者的积极性调动起来,这值得我进行深思,其中,沟通是必不可少。
漫漫其修远兮,吾将上下而求索。医之路,连绵曲折。踏上新年的征途,我将一步一个脚印地向前迈进。
篇二:康复科护士心得体会
在康复科实习过程中的工作表现,均得到了带习老师的好评,对于康复科未来的发展,和整个康复医学今后几年的发展,给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性,我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧!我们起步就要比别人低,以我们现在的学历我想工作还是很难找的,但是又因我们这个职业的非凡化,所以在目前的就业应该是黄金时间,我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己,社会在进步我们也需要进步。
不论是生活还是学习实践,老师给我们太大的帮助,同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们这段的实践操作做出了评价,各治疗室老师一再对我们给以好评,在实习纪律上,操作技能方面都给了我们很高的评价,给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们,从一开始我们的不懂到后来能独立操作,这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件,我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们,而是很耐心的教我们正确的操作,让我们加深印象不在出错!在主任老和师对我们的评价下,同学们得到的远远不不止这些,在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中,做一个对社会有贡献的医务人员。
篇三:康复科护士心得体会
首先感谢医院领导的安排,让我有机会参加了四川省护理学会组织的第五届康复护理专科护士的培训班。通过这次学习,使本人无论从理念上还是业务上都有了很大的提高,增长了不少见识。可以说感受颇深、收益匪浅。在此,也谢谢各位为我们授课的老师们,你们辛苦了!
在理论学习阶段,我们用近乎封闭式培训的方式接受了省医学院教授、临床专家将近一个月的授课,学习内容主要包括康复科常见病的护理常规,护理要点,康复评定的内容,康复评定的方法,物理治疗,作业治疗,间歇导尿,良肢位摆放等等。
这次学习对我来说是理论与技能的提升,给我以往的工作起到了解疑答惑的作用,激发了我主动学习的兴趣。以往许多知识技能都是通过"传帮带"得到的,没有系统的学习相关的理论,以至于只会干而不知道为什么。最大的收获,是通过学习使我认识到疾病早期康复的重要性,更新很多新的观念,掌握了新的技术如:间歇导尿,膀胱功能训练,直肠功能训练,良肢位摆放。通过学习把这些知识运用到以后工作中,让每一位病人都得到及时康复,恢复达到最佳状态,早日回归社会。
临床实习期间我们与各位带教老师相处的十分融洽,学生爱学,老师爱教。特 别是赵老师。她豪无保留的把所有的知识都讲给我们听。不管是专业上还是生活上的她都非常精通,从她身上学到了如何成为一名优秀的专科护士,如何管理病人,如何与病人建立关系,如何做好带教工作,如何成为一名优秀的管理者。
这次的学习也让我认识了很多优秀的护理工作者,她们有着扎实的理论知识,娴熟的操作技能,踏实的工作作风,谦逊的学习精神,特别是平和而乐观向上的生活态度!我从她们身上学到了如何去当老师的学生和如何去当学生的老师!衡量护理质量的好坏,不是评价一个护士的工作质量好坏,而是评价一个团队的工作质量的好坏。
作为受过专科培训的一名康复护士,我深知自己的责任和使命,在加强自身学习的同时,通过言传身教,加强培训,为打造一支思想觉悟高、业务技术强的护理团队为康复事业发展贡献自己的一份力量。
康复科教学查房心得体会4
康复医学学习体会
康复是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或 减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平,从而使其借助某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病、伤、残者能重返社会,提高生存质量。以上就是对于康复的定义,但是以前很少对康复了解得这么的详尽,只是知道,我们平时受伤了、患病了过段时间就会恢复健康,也许这也能说是康复吧!我最早接触到康复是在去年寒假的时候,当时放假在家没啥事,就自己跑到了县人民医院去见习,在医院里面我是在神经外科跟着医院的老师学习,在神经外科我看到最多的就是脑外伤,基本上一般入院的患者都可以与脑外伤挂上边,要么是车祸、要么是被人打伤了,还有一个10岁的小孩在家玩耍的时候自己摔倒了,颅内有一个30ml左右的硬膜外血肿,这些都是在我们县人民医院神经外科比较常见的一些疾病。有时候我在病房里面可以看到有康复科的医生过来做床旁康复,但是当时我也不知道这是干什么的,只是脑海里有一个影响,就是“促进疾病的恢复”,后来我观察到做床旁康复的病人大多数都是手术后几天或者是出现了肢体瘫痪症,但是还处于保守治疗的一些患者,当时我觉得康复应该很有作用吧!不然怎么哪么多的病人在做康复治疗,有些病人一天还要去康复科好几趟去做康复治疗呢,但是我也不知道他们去康复科主要是做一些什么样的治疗。
真正的学习康复医学是在这个学期曾序求老师的康复课堂上,因
为之前在医院对康复已经有了一定的接触,所以对于这门别的同学都不是很乐意去上的一门课,我还是很感兴趣的,因为我觉得康复在临床上肯定是有用武之地的。在康复医学课堂上我更加深入的了解了康复以及康复医学,也更加确定康复医学在临床工作中的重要性。康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科,其目的在于通过物理疗法,运动疗法,生活训练,技能训练,言语训练和心理咨询等多种手段使病伤残者尽快的得到最大限度的恢复,使身体残留部分的功能得到最充分的发挥,达到最大可能的生活自理,劳动和工作的能力,为病伤残者重返社会打下基础。所以康复医学给很多的患者带来了康复的福音,自从有了康复医学之后有很多患者通过综合的康复训练,其神经运动功能得到了有效的恢复,如果没有康复训练的话,很多患者很有可能就终身坐在轮椅上了!
我想大家都听说过“用进废退”这句话,当我们看到这句话的时候,我们的第一映像就是联想到达尔文的进化论,的确生物在很长时间的进化过程中会出现用进废退这种现象,这是需要很长的一段时间的,但是在我们的生活中,相对短期的用进废退也是非常常见的。比如我们懂得一项技能,当我们每天都在应用的时候,我们会越做月熟练,但是如果我们很久都不去应用的话,可能随着时间的推移,我们就会慢慢的遗忘了。我觉得康复也是遵循这一道理的,只有当我们的患者不断的去训练,才有希望使其相应的功能恢复,但是康复中的训练也不是无目的的训练,我们会在运动学和神经学的基础上对患者的功能障碍进行准确的评价,然后通过一些康复治疗技术对患者进行有
针对性的训练,这样才能够达到好的康复效果。康复治疗除了康复师的训练和治疗之外,还需要的就是患者的毅力和坚持不懈的精神,只有长期的坚持才会有康复的效果。
在系统的学习了康复医学之后,我更加明确康复的重要性了,我觉得我们应该更好的学习康复医学,应用康复医学,传播康复医学知识,这样才能使更多的患者有恢复健康的机会。篇二:康复专科护士培训心得体会 康复专科护士培训心得体会
康复专科护士培训心得体会
首先,感谢院领导、科室主任、护士长的培养以及各位同事在工作上的支持,让我有幸参加了四川大学华西医院第五届“康复专科护士培训班”。也非常感谢每位为我们倾囊相授的老师们,你们辛苦了。在为期两个月的培训中,让我受益匪浅,感受颇多,现将学习体会汇报如下:
这次学习对我来说是理论与技能的提升,是理念、高度和技术的洗礼。首先,更新理念:如对康复有了新的认识,它不是疗养,不是患者的后期治疗也不是中医+理疗,而是对功能障碍者运用训练、补偿、增强等方法提高患者的生活质量,回归家庭,回归社会等。其次让我认识到疾病早期康复的重要性,并掌握了新的技术:如清洁间歇导尿,神经源性膀胱/直肠功能训练,良肢位的摆放等,并对心肺康复的新观念有了一定的认识。临床实践不仅巩固了专业理论知识和技术,而且让我学会了如何管理病人,如何与病人建立良好的关系,如何做好带教工作,如何成为一名优秀的管理者。临床实习阶段也是最紧张的阶段,在此我们每个人需完成理论结业考试、操作技能考试,ppt的制作与汇报;并于2014年10月29日到**县**筒中心敬老院开展了由**省康复专科护士培训基地负责人、康复医学中心总护士长杜春萍和康复医学中心脊髓损伤病房副护士长**组织的以“康复护理在身边,老有所护功能健”为主题的社区实践活动。
这次的学习也让我有缘结识了来自五湖四海的护理同仁们。我们在学习中互助,在生活中互相关心,从她们身上使我深切的感受到一个医疗职业者的谦虚、严谨的精神,踏实的工作态度,对病患的用心,对同事的呵护。
如果把以前的学习比作“量”的变化,那么这次的培训对我来说是“质”的飞跃,我们用自己的心去感悟,去体验,去领会。古人云:“读万卷书,行万里路”。通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。再次感谢各位领导给予我这次宝贵的学习机会,我将学以致用,不断进取,拓宽知识面、改善知识结构,以专科培训为基点,不断提高和完善自己,使自己成为名副其实的专科护士,为患者提供更优质的服务。篇三:康复中心的心得体会
从事了这一行以后,我才发现原来这个世界还有很多我从来没有想过的事情,还有很多的不幸,还有很多的苦,体会到很多让人心酸,无法用言语表达的感受。我从来没有想过仅仅是肇庆就已经有如此多的听障儿童,而我所知道的也仅仅是孩子的父母接受了国家支助来到康复中心的,也许还有很多没有得到父母重视,任其在乡下放养的孩子。这些孩子他们并不比其他孩子差,同样的可爱、机灵,甚至比正常孩子还要聪明、还要乖巧,就因为双耳的听力损失,剥夺了他们拥有听力及语言的权利,没有声音的世界里,他们无法理解很多的事情和表达自己的感受。这些孩子都来自不同的家庭,有的家长是老师,有的是公务员,有的是老板,更多的是一般的工人,农民,甚至失业在家,但是为了孩子,他们父母其中一方都会抛弃工作、事业,默默地陪伴着孩子,每天按照老师交代的任务,协助老师完成每日的康复训练,然而,并不是付出就会有回报的。有一个孩子,父母双方都是中学教师,为了有更多时间照顾孩子,母亲申请调到小学,父母轮流请一个学期的假全程陪伴孩子做康复训练,却因孩子本身的缺陷一直进步缓慢;有一个孩子的父亲是地地道道的农民,孩子是抱养回来的,没有母亲,父亲为他申请做了人工耳蜗后,在机构附近租房子全程照顾孩子,没有固定的收入,但也坚持让孩子吃到最好的,一个40多岁的农民,连字都没认识几个,却必须用普通话来教育孩子,进行康复训练;还有一个孩子的父母因等不及国家支助的时间,想要孩子更快的拥有听力,进行正常人的生活,卖房子卖车借钱也要凑几十万自费给孩子做人工耳蜗??为了孩子,很多的家庭都作出了很大的牺牲,也让很多家庭发生不和,甚至离异。每个家长都那么努力的教育孩子,却因自身的知识水平及学习能力的欠缺,没有使用更好、更恰当的方式去教育,导致孩子进步慢,错过了孩子康复的黄金时间。
今天的亲子同训考核中,看着这些家长,每个家长都很认真的答题,都想要为孩子争取更好地学习方式,想要得到更好的机会去学习如何教育孩子,有的甚至一把年纪了,还要为孩子来考试,看着他们白发苍苍了,还要戴上老花眼镜,看着从未接触过的题目认真的思考,有的甚至请假、夫妻俩一起来考,看着他们一个个那么认真地思考、做题,真的很心酸,很想让他们都过了,可现实却不能如我们所愿。这些不是一般的孩子,不可以把他们抱起来抛,因为他们身上有助听设备,不可以玩太剧烈的运动,不可以玩水,不可以独自上厕所??他们像国宝般被保护着,没有了一般孩子的童趣。是的,在这里他们是正常的,因为所有孩子都带着助听设备,在这里他们都是一样的,他们接受着同样的对待,他们拥有着老师和父母的爱,然而,他们终将要毕业,要离开这里,离开康复中心,去面对自己的人生,他们的苦难,他们的波折没有随着毕业而结束,一切才开始。他们要接受他们与其他孩子的不同,在这里,他们也许还不明白自己跟其他孩子有什么不同,但是一旦离开这里,他们是特殊的,他们要面对、接受自己身体的缺陷,要接受外人的眼光,要接受所有他们与其他孩子的不一样所带来的一切不一样的对待。或许有路上行人歧视的眼光,或许有老师不正视的目光,或许有同学们嘲笑的目光??所有的这些让一个孩子如何去面对,如何去接受。
看着孩子们毕业,我心里总是产生很矛盾的心情,一方面很高兴孩子能出去接触更多不同的事物,迎接不一样的人生,另一方面又很担心孩子到外面的世界后,能否面对世人世俗的眼光,接受自身的不足,会不会觉得孤单,变得自闭。
孩子在康复机构毕业后,回到正常幼儿园、小学,真的对孩子日后的生活好吗?孩子佩戴了助听设备后,不可以做激烈的运动,因为人工耳蜗、助听器不能摔,做运动后出汗会导致助听设备受潮,不可以游泳、淋雨,因此,很多正常幼儿的活动及游戏听障儿童都不能参与,这样孩子在幼儿园就会显得特殊,而且因小孩子的好奇心强,就会出现有小孩嘲笑听障儿童,甚至玩弄其助听设备的现象,又因助听设备的维修相当昂贵,小孩的父母、老师就会千叮万嘱地要求他远离听障儿童,如此,无疑是对听障儿童的二次伤害,造成孩子变得更孤僻、沉默。还有上学以后,孩子因听力有损失或多或少会影响学习,那么他们的学习又可不可以跟得上。有时候我甚至在想,或许,他们在启聪学校会更好,但这样又会剥夺了他们的听觉语言能力?? 孩子天生的残缺并不是他们的错,但很多父母却总会以他们为耻,认为孩子是他们的负担,甚至出门也不愿带孩子出去,或者带孩子出去也要取下助听设备,不愿意接受人们的异样眼光。甚至有些老师也害怕被人误认为是自己的孩子而不愿带孩子去看病。对于一个听障儿童来说,希望他能更好的回归主流社会,过上正常人的生活,除了孩子本身的性格、家人的支持以外,还需要社会的关注,但那并不仅仅是物质上,更多的是精神上的鼓励,不带任何同情、怜悯或歧视、厌恶这些异样的目光去看待他们,把他们当成正常的孩子一样相处,我想这是送给他们最大的礼物。
我想我一直能坚持起早摸黑的、要转车过海的上班,也从没有嫌过麻烦,一直在埋怨单位的黑暗、领导的无能,却也一直没有想过要辞职,也是有原因的,具体是什么我也说不清楚。希望有更多的人关注这些孩子,关注他们的进步,关注他们的成长,真真切切的心意,而不是形式。篇四:康复新进展学习班体会
中医康复新进展学习班学习体会 12月初,我参加了在大庆市举办的由黑龙江中医药大学附属二院以及大庆市中医院联合主办的“2013年中医康复新进展学习班暨国家中医重点专科中医康复协作组工作会议”。学习班内容很丰富,有很多亮点,对康复临床实践很有帮助,感觉受益颇丰,不虚此行,有必要给大家汇报一下,希望能对同事们有所启示。
会议由国内康复界较有影响的中西医专家授课。如周谋望教授回顾了“脊髓损伤康复近40年的进展”,王宁华教授介绍了“上肢机器人在脑功能重塑中的应用”,许光旭教授的“神经阻滞的临床基础与应用策略”以及廖维靖教授的“痉挛的综合康复治疗”,介绍了有关方面的综合进展,有理论有实践,有图有真相,开拓了眼界。尤其贾子善教授“脑卒中康复中的几个问题”,均紧密结合临床,试举几例:如何把握脑卒中适应性恢复和内在性恢复的关系?如何确定脑卒中康复训练的策略:治疗性康复为主还是以预防性或代偿性康复为主?关于维持性康复:要多大强度,每天多长时间,日常生活活动能否维持还是专门训练才能维持?康复治疗的组织传递方式上,是一对一训练好,还是小组训练或交替训练更好?再比如基本动作训练和其他训练的关系,老年人康复的注意点?等等。这些都是临床上需要正面回答的实践性问题。郭铁成教授提到了脑卒中康复的平台现象及其临床意义,以及如何突破平台现象,对我们也是很有帮助和启发意义的。他还讲到下背痛(lbp)康复方面比较新颖的观点:认为lbp不仅仅要关注外周,应同时关注大脑皮质的变化。李廖沙研究员介绍了一种
新的感觉神经定量检查方法:电流感觉阈值(cpt)测定仪,认为是“目前唯一能早期、选择性、定量检测感觉神经病变的检测手段,敏感性、特异性、可靠性及可重复性极高”。是目前临床sncv和sep、qst等检测手段不可比拟的。当然此次重点是介绍一种脑卒中康复的新方法-针康法,也是我此行的主要目的。下面对此做一简单介绍。简而言之,针康法就是头穴丛刺长留针结合康复训练同时同步进行的一种康复方法。头穴丛刺调控中枢,康复训练从外周进行调控,是针刺与康复同步治疗、有机结合的一种中西医结合康复方法。其核心内容是选择于氏(于致顺教授)腧穴七区中相应的刺激区,采用从刺、长留针、间断行针法,针后捻转,200次/分,捻转5分钟,留针6-8小时,留针期间结合现代康复技术(pt、ot、st、认知、吞咽、心理、康复工程等)治疗。当然,其具体治疗方案是按照脑卒中三期六阶段(软瘫期、痉挛期、恢复期,以及brunnstronm i-vi级)的康复过程来制定的。此方法由黑龙江中医药大学附属二院唐强教授等创立,认为此法突出体现了脑卒中动态治疗、整体康复的优势。这种方法给我们的启示就是,中西医结合是优势,更是康复发展的必经之路。
从此次会议可以感觉到,国内康复医学在迅猛发展,与国际差距越来越小,热点问题很多,在此不能一一列举。引用到会专家的共识,作为结束语。“康复既是一门学科,更应做为一种理念,贯穿到整个医疗服务体系的各个领域以及整个医疗服务的全过程中。康复科应该担负起医院中心服务功能,服务于全院各个科室有康复需求的患者,为提高全院医疗服务水平发挥作用”。
(门办 罗道珊 2014年元月)篇五:康复科进修学习总结 康复科进修总结
(李松)为期三个月的康复进修学习就要结束了,即将参与我院新开展的康复业务,服务我县广大病患。我很荣幸我能参加这次宝贵的进修学习。这次学习机会是难得,是河北省开展的针对下级医院优秀医生进行培训计划的第一年。
在日常学习的过程中,我系统的学习了神经系统、创伤、周围神经系统、五官检查方法以及相关疾病的诊断与康复治疗。由于以前很少接触康复知识,刚开始确实不容易理解,因为以前专注传统理疗的,所以总是拿中医的原理解释康复,造成错误的切入点,科室主任专门为此做了大量工作,对我认真仔细,通俗的讲解,使我们明白了康复
医学的原理,并利用原理解释疾病现象。并且对我以前比较熟悉的中医检查方法的常见病多发病进行对比,使我有了更为深刻的认识与理解,并查看了众多的典型病例。先后书写诊疗方案30余份,检查病人160余人。对于一些比较疑难和罕见的疾病,有了初步的认识,为以后进一步学习和研究打下了坚实的基础。
进修期间我着重学习了神经系统及骨伤系统的康复诊疗方案,系统的学习了康复医学中的各种评估、物理治疗、作业治疗、语言治疗等,对此有了较为全面的认识。虽然我们医院目前所引进的设备原因可能无法开展的这方面深入的技术,但是随着医院的发展,医疗设备的进步这方面肯定会有一个比较大的突破,我着重学习这方面的目的也是为不久的将来做好准备,同时熟悉更多的知识,拓展自己知识面,对于以后的工作很有裨益。科室实行三审制度,层层把关,把误诊、漏诊机会降到最小。首先当日值班大夫书写初始报告,然后主任、副主任医师初审,最后高年资主任医师终审,对于疑难的病例大家一起讨论,各自发表意见,最后统一意见,这样的报告程序很合理,也是对病患的绝对负责,以及对工作的严谨,也是非常值得我借鉴学习的。
进修期间除了每天中午的病例会诊讨论外,我还参加每次研究生讲课,虽然没有读研,但在这里能和研究生一起听老师们讲课,非常高兴,学到了很多的知识,以及老师们总结的工作经验,更学到了他们对医学严谨的态度。在日常学习中,我一边学习原理理论,一边结合实践操作,对康复原理有了基本的理解。同时,参与日常报告的书写,经过报告书写,让我更深理解病熟悉了日常疾病以及报告书写的规范。在专业学习之外我还体会到了老师们对患者认真负责的态度,他们的患者量很大,每位老师每天都有大量的患者求诊,但是每每遇到前来求诊的病人的时候,他们总是很耐心的给他们解释。在诊断的时候不是单纯的完成任务,而是全面考虑到病人的进一步的治疗,回答临床大夫的疑问等,深思熟虑之后做出合理的诊断意见和建议,这些都是我所需要进一步学习的。
三个月的时间是短暂的,但收获很多,然而时间有限,学海无涯,我认识到要想成为一名优秀的康复医生还有很多很多需要学习的知识,在以后的工作生活中,我会继续利用一切机会学习,争取更好的为患者服务、为医院发展做贡献。
康复科教学查房心得体会5
学习《法制教育与学科教案》心得体会
加强青少年法制教育是贯彻依法治国方略,推进依法进程是一项重要基础性工作,是保护青少年合法权益的治本之策,是社会治安综合和维护社会稳定的迫切需要,对在校学生进行法制教育,是落实素质教育的重要内容,作为一名教育工作者,要做到依法施教,依法看人,必须自觉学习法律知识,宣传法律知识,贯彻法律知识,当然,前提是要增强自己的法制观念,提高法律素质,老师如果带不好头,自身法制观念不强,会直接影响到班级的管理水平和班风的形成。
强论与实践相结合,严格依法办事,这是学好法、用好法的关键,只有将学法与用法有机结合起来,才能做好教书育人工作,使学生健康成长,因此在今后的工作中,我将把法律贯穿于班级管理的全过程,充分调动学习学习的积极性和遵纪守法的自觉性,大力加强法制教育,增强青少年法律意识。
刘芳
康复科教学查房心得体会6
篇一:康复见习心得
康复见习心得
姓名:徐洁
班级:08仁护2班
学号:0 不知不觉,一学期的康复护理结束了,这学期里,通过理论学习、实验室教学、以及医院见习,我们对康复护理这门课有了更深的认识和了解。
在医院,我们见识和康复科形形色色的仪器,这些仪器都能很好地帮助病人复健,让病人有机会能生活的更好。听老师说,这些仪器都非常昂贵,我们不禁感叹现在的科技水平真的很高,医疗技术真是越来越好了。我们在老师的带领下看了一些卧床的病人,有的中风,有的偏瘫,几乎都是行动不变的老人,还有一些受到意外伤害造成肢体残疾的中青年人。在康复技术不发达的过去,他们可能就要一辈子卧床不起,一辈子需要别人的照顾,没有自理能力,但现在,通过一些有效的康复护理,通过复健运动,很多病人的行动能力都有很大的改善。通过合理利用轮椅、拐杖、义肢等工具,腿脚不便的病人可以自由活动,这大大提高了病人的生活质量。
现代护理讲究的是人文护理,在追求生活质量的今天,不仅要治病,更要提高生活质量。对于一个断腿病人而言,帮病人处理伤口,防止感染,这是治疗,而帮病人带上义肢,带病人做复健,恢复肢体活动,使病人能最大程度地行走活动,这就是康复。从中可见,康复是在治疗之后尤为重要的一个环节。
现在中国的康复技术虽然进步很快,但与一些发达国家还有着一定的差距,希望我国医疗能更加重视康复这一领域的发展。治病救人是为了活得更好,这也是康复的意义。
总之,在康复科的见习,我学到了很多,也有很多感触,真心希望康复能有更出色的发展,一些残疾人士能有更光明的生活。
篇二:康复科见习实践心得800 见习心得
13影像
李政芳
一天的见习活动很快就过去饿了,使我对康复护理这门课有了更深的认识和了解。
在医院,我们见识和康复科形形色色的仪器,这些仪器都能很好地帮助病人复健,让病人有机会能生活的更好。听老师说,这些仪器都非常昂贵,我们不禁感叹现在的科技水平真的很高,医疗技术真是越来越好了。我们在老师的带领下看了一些卧床的病人,有的中风,有的偏瘫,几乎都是行动不变的老人,还有一些受到意外伤害造成肢体残疾的中青年人。在康复技术不发达的过去,他们可能就要一辈子卧床不起,一辈子需要别人的照顾,没有自理能力,但现在,通过一些有效的康复护理,通过复健运动,很多病人的行动能力都有很大的改善。通过合理利用轮椅、拐杖、义肢等工具,腿脚不便的病人可以自由活动,这大大提高了病人的生活质量。
在康复科见习,病人大多数是瘫痪患者,行动不便,照顾病人时,首先要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛,将病人看做自己的亲人好友,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,使疾病不攻自破。其次,在照顾病人过程中,要微笑面对每一位病人,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在工作时,要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。“微
总之,在康复科的见习,我学到了很多,也有很多感触,真心希望康复能有更出色的发展,一些残疾人士能有更光明的生活。
篇三:康复科实习生个人总结
《康复科实习生个人总结》 《工作总结》
大概三年前,我神奇般的被康复专业录取,实习前没多久,宁波又神奇般的成为了我们学校的实习点,思乡心切的我毅然选择回归宁波。刚来2院,说实在有些失落,不大的场地,不全的团队以及年轻的老师,这与我想象中的有差距,使我感到很恐慌,好在不久后这份恐慌被和谐的师生情谊渐渐融去。我觉得实习中最重要的是观察+思考+动手,三位大哥大,一位大姐大还有实习的兄弟姐妹甚至是病人都是观察的对象,回家后经过深刻的思考外加翻翻书,等下一次动手时再加以利用,我觉得这样效果蛮好的。
下面我分享下我的小小心得:1 踝背屈做之前要放松拮抗肌,背屈的角度不需要太大,不然可能会引起拮抗肌反射收缩,导致不能完成动作甚至是内翻 2 躯干抗痉挛做肢体功能训练之前,对躯干进行抗痉挛,会有效降低肢体的张力 3肩关节半脱位时尽量不用吊带使用会加重上肢痉挛,静脉回流受阻,关节周围肌肉萎缩等等 4踝跖屈它是人步行的主要动力,在练习背屈时不能忽视了跖屈 5周围神经系统松动术特别推崇下下,比如对正中神经松动使上肢手自然伸,对腓神经松动促进踝背屈 6这点是对我们而言的,保护自己,尤其是腰部
历经134天的康复生涯,我深刻得强烈得不可抑制得体会到做康复要多几颗心:耐心,自信心,爱心,责任心和一颗平常心。希波克拉底誓言:“无论至何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福?”可见我们的任务多么艰巨,因而强大无比的责任心必不能少啊。对了,平常心特别强调下下,我遇到个病人有比较严重的心理问题
啊,时不时会冒出几句“惊世骇俗”的话来,动不动会出现些小状况,同样的话也会不断的询问,要是我全部去仔细与其计较,那么搞不好我也会出现心理问题了。凡是病人多多少少与我们会有点不同,出现点小问题,这时我们大可以发扬“打酱油的精神”。
对科室提点小意见:1 康复的团队有待改善哦 2感觉我们实习有那么点点点点点松散哈,除去仅存的支离破碎的自律,学习真的没啥压力啊,虽然这样蛮爽的,要不增加小讲课次数,然后每周弄个时间让大家交流心得 3 我感觉减重步态仪器蛮有用的,不知道感觉对不对 4 教学时最好不局限于自己的学生 5 我们温医同学实习太局限了,最好能要让我们去推拿,骨科,icu等去学习下,拜求了
接触的病人不多,感悟到挺多,我不是多愁善感的人,感悟来自事实存在的反差,一种内心所想与现实所看所接触的反差,感悟本身并不能代表什么,那只是一种意识,真正有价值的是感悟过后的改变。下面我将这一个多点月的改变描述如下:首先,我的看书方式由原来的逐页翻看变为现在的目标性的查找,我不敢说每个人,但至少我是这样,如果对于一本书采取逐页翻看的方式,那么就只有对这本书的内容毫无了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是处于一种虚无的无所不知假想中两种情况,实习了一段时间,我不敢说我懂了多少,但我敢说我知道了自己不懂在哪里;第二,更多的采取复合动作,在刚刚开始实习的时候,心里很虚,因为面对一个病人的时候,不知道该怎么下手,跟确切的说是不知道先做什么然后做什么,then, the last,后来慢慢的试着接触一个病人的时候先做关节活动技术(被动运动,关节松动),再做牵伸软组织的技术,then 增强肌力,其中混入pnf,rood技术,the last平衡与协调的训练,负重,或是步态训练与纠正,但我却惊讶的发现,如果按照我的这种思路做一个病人的话,时间,已远远的超过一个半小时,病人吃苦,自己也吃苦,在经过一段时间的观察各位老师的手法之后,感悟到康复治疗并不是教条,并不按照书本上说所的那样条条框框,很多技术和方法可以复合在一起已达到更好的效果,省时省力,比如被动运动和软组织的牵伸以及rood按压刷擦技术可以复合起来做,多块肌肉的肌力训练可以复合,而不是书上所说的那样一个动作单纯的只练一块或是一群肌肉,当然也不忽视薄弱肌肉的单独训练;第三,更多的耐心,对于这一点,感悟绝大多数来自原来5床一个帕金森加脑梗老太太。
至于我所不懂得东西,oh,my god。简直太多了,首先,我不明确那个度,那个什么时候或是什么程度可以增加运动量或是改变运动方式的度,比如说偏瘫患者从练习负重到步行所要达到的标准,虽然书上说要具备支撑相支撑体重的100%,具有站立位3级平衡,能完成后伸髋下的屈膝及踝背屈这三个条件时就能练习步行,但如果一个病人不能完全做到以上三项就不能进行步行训练吗?过晚的进行步态训练是否会阻碍患者的康复?这个度到底要怎么把握?其次,我对于骨科康复一无所知,是否只是单纯的增加活动范围?如何把握度?要注意什么? 当然还有很多问题真在发现中。
实习有一段时间了,本着自己和广大人民的需要,又带有一定的作业性质,进行一次实习总结,回顾自己之前的表现和存在的问题,向成为一位合格的康复实习生而往前迈进一大步。书面话就直接跳过,直接进入正题。患者在患病的前后心情差异是十分巨大的。在病魔的痛苦折磨下和现实生活的压力下,压抑是一定的,甚至可以说是轻度忧郁,对待病痛能保持良好的心态是非常难得的。可是良好的心态对病情往好的方向发展是至关重要的,在这方面治疗师(作为患者的一个特殊的关系人物)所起的作用是十分关键的,而其中以言语的交流和日常的小小举动最能说明问题。和小学生跟老师的关系一样,因为社会角色的改变,治疗师的言语对患者的影响很大,积极向上的言语和肯定的态度更能帮助患者完成其目标;亲切的话语能更好的拉近与患者的距离,打开其心灵的大门。可是,问题同时出现了。过分与患者接触会让患者产生依赖心理,这和康复(运动再学习和生活独立性)的原则背道而驰。怎样与患者保持良好和适当的距离是一门很高深的学问。在患者努力完成动作时的一声“加油”,当患者失落时的一个鼓励的眼神,在患者伤心是的一个笑话(哪怕是冷笑话),当患者因成功而开心的一声叱喝,只是到患者的床头去走走,问问今天的身体状况,都为患者良好的心理发展铺平了道路。要注意的是,因不同的病人,所需要的程度是不同的,就是书上提到的因人而异的原则。有同学在运动的操作期间因过多的笑话儿被投诉--态度不够认真,不顾病人的心情(当然我也是其中一个)。还有,过硬的技术是成为一位合格的康复实习生所必须的条件之一。患者会因为心情的开朗而积极配合,但只有过硬的技术才会得到患者的肯定,患者的动作的进步和生活质量的改变是最好的答卷。同样的手法,在书上看起来是一样的,只有在操作的过程中,才能真正的体会。举个
简单的例子,对同一个关节,用相同的手法,只是力度的大小,持续的时间,关键点的控制,程度的把握不同,就是产生完全不同的作用。但是,在书上的示意图确实一样的,只是文字的表达有所差异,可却不被学生所看重。实习总结,给自己一个认识自己的机会,看清自己的优势和缺点,更好的让实习老师(老大)明白自己的不足之处,为以后的实习奠定基础,指明方向。陆志扬
在pt室经过四个月的实习,真的是获益良多啊!本来书上学的都比较空,记的又不是很牢。在这里实践过了,动手过了,才知道原来是这么回事呀。在此期间,我做过骨折,脊髓损伤,偏瘫,全髋关节置换,坐骨神经损伤等的病人,也知道了一些基本的运动疗法和作业疗法,这在以前是不那么清楚的哈,现在前面的道路渐渐明朗了起来。
在过去的4个月里,我知道了脊髓损伤患者必做的三个动作,对于该类患者,感觉刺激很重要,特别是中强度感觉刺激,另外也就是被动运动,作用不是太明显,但却很有必要;若患者一旦出现主动运动,必须让其自己运动,还有一点就是上肢肌力强化训练(至少得练到传说中的“六级肌力”,到那时你就回成为他的启蒙教练,呵呵)以助于后期的助行器训练。我也已知道了全髋关节置换术一些在具体实践中所不能做的动作以及许多禁忌症和注意事项,而另外一方面,凡事没有绝对,不能一棒子打死,当患者锻炼到某种程度,一些禁忌症变成为可能,更是我们训练患者的目的。在这里,我也知道了作为治疗师,你不能太仁慈,必要时你得狠得下心(但切忌暴力,年老等特殊情况例外),尤其是对于骨折患者来说,你的仁慈可能是他的苦瓜;吃得苦中苦,方为人
篇四:康复科实习小结如下
康复科实习小结如下,在康复科实习了一个多点月,接触的病人不多,感悟到挺多,我不是多愁善感的人,感悟来自事实存在的反差,一种内心所想与现实所看所接触的反差,感悟本身并不能代表什么,那只是一种意识,真正有价值的是感悟过后的改变。下面我将这一个多点月的改变描述如下:首先,我的看书方式由原来的逐页翻看变为现在的目标性的查找,我不敢说每个人,但至少我是这样,如果对于一本书采取逐页翻看的方式,那么就只有对这本书的内容毫无了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是处于一种虚无的无所不知假想中两种情况,实习了一段时间,我不敢说我懂了多少,但我敢说我知道了自己不懂在哪里;第二,更多的采取复合动作,在刚刚开始实习的时候,心里很虚,因为面对一个病人的时候,不知道该怎么下手,跟确切的说是不知道先做什么然后做什么,后来慢慢的试着接触一个病人的时候先做关节活动技术(被动运动,关节松动),再做牵伸软组织的技术,then 增强肌力,其中混入pnf,rood技术,the last平衡与协调的训练,负重,或是步态训练与纠正,但我却惊讶的发现,如果按照我的这种思路做一个病人的话,时间,已远远的超过一个半小时,病人吃苦,自己也吃苦,在经过一段时间的观察各位老师的手法之后,感悟到康复治疗并不是教条,并不按照书本上说所的那样条条框框,很多技术和方法可以复合在一起已达到更好的效果,省时省力,比如被动运动和软组织的牵伸以及rood按压刷擦技术可以复合起来做,多块肌肉的肌力训练可以复合,而不是书上所说的那样一个动作单纯的只练一块或是一群肌肉,当然也不忽视薄弱肌肉的单独训练;第三,更多的耐心,对于这一点,感悟绝大多数来自原来5床一个帕金森加脑梗老太太。首先,我不明确那个度,那个什么时候或是什么程度可以增加运动量或是改变运动方式的度,比如说偏瘫患者从练习负重到步行所要达到的标准,虽然书上说要具备支撑相支撑体重的100%,具有站立位3级平衡,能完成后伸髋下的屈膝及踝背屈这三个条件时就能练习步行,但如果一个病人不能完全做到以上三项就不能进行步行训练吗?过晚的进行步态训练是否会阻碍患者的康复?这个度到底要怎么把握?其次,我对于骨科康复一无所知,是否只是单纯的增加活动范围?如何把握度?要注意什么?当然还有很多问题真在发现中。
总的来说,康复科实习小结和其实行业的实习小结差不多,就是写一下自己的感想。篇五:暑期康复科见习总结
暑期社会实践见习总结
此次暑期社会实践是我第一次社会实践见习,由于自己所学的是针灸推拿专业,因此我选择了去隆昌县人民医院康复科见习。来到医院后,我见到康复医学正在蓬勃发展。越来越多的病人因此受益。
【一】短短几天中,我看到了康复疗法中的一些实际应用。
一. 理疗。1蜡疗。利用蜡的热效应,由于蜡的热容量大,传导热小;形状可依患处而变,可塑性好;保温时间长,能够促进血液循环;紧贴皮肤,促进水肿消散。
2中频。对偏瘫有很好的治疗效果。三个电极分别接在胫前肌,腕背伸肌,肱三头肌。调节电压到患者的运动阈(肌肉收缩明显)。3充气。即空气波,往套在肢体外面的密闭装置里面通入空气,利用空气压力的效果,对身体产生治疗效果,减轻疼痛,疏通关节的作用。
4手法。按摩的作用:调节神经功能,促进体液循环,改善关节功能,松解软组织粘连,消除疲劳等。5 其它。
频率选择:
低频(0-1000hz)止痛
中频(1000-100hz)功能电刺激,肌肉收缩。
高频(>100 hz)包括短波,超短波(透入很深,治疗肺炎,胰
腺炎),微波(仅在表皮)。
剂量选择 :急性期用热量,亚急性期用微热量,慢性期用温热。
二. 运动疗法。
偏瘫病人,为使其机体恢复部分运动功能,可选择先让其站立。病人在医生的指导下,纠正错误的姿势(如弯腰,屈腿)。尝试站立得时间久些。
对于一些脑溢血或脑梗的病人,让其被动或主动踏自行车(特制的,可调节阻力大小),摇手。防止患侧长时间不使用造成肌肉萎缩。前两项如果训练一段时间,病人肌力有恢复,就可以进行行走训练了。也许一开始需要有人搀扶或用拐棍或要扶推车,但多次训练后,有些病人可以独立走很长一段路了。
三. 作业疗法。
肩关节损伤的病人,练习肩梯,摇大转盘,磨砂板(可用检测带动患侧进行)。
一侧上肢障碍的病人,可练习插棍,拼图游戏。一开始需要用健侧握住患侧带动,患侧肌力恢复一些后,可由患侧独立完成。再良好点儿的,可尝试拧螺丝,下象棋(这同时还锻炼大脑呢!)
四. 言语疗法。
针对病人语言失用的不同类型,制订不同的训练内容。有一套软件,专门完成这个任务。李长春老爷爷测试时发现,他对名词很敏感,都正确。但动词,副词等经常出错。另外,有时听不懂题意。大夫主要训练他听的能力。另一位张大爷听得懂,但说不出来,大夫就主要
训练他说。
康复科老年人居多。其实疾病的康复部全权归结于医生、药物的治疗,良好的心理状态对于疾病的康复是必不可少的,因此我们所有人应该多多关心老年人。我希望我的到来,能力所能及的让一些孤单的老人感觉自己还是有人关怀的,不在孤单。
【二】康复科常见疾病的治疗:
1------脑栓塞患者可能同时伴发代偿性高血压,但是不会维持太久。急性脑栓塞患者的病灶部位发病 24 小时后 ct 才能显示,而 mri 会在六小时后就能更早提示。在治疗方面,应尽早实 施头针,体针,电针并且配合适当的肢体运动治疗效果会比较好。在头针方面,顶颞前斜线——前神聪到悬厘(运动区),顶颞后斜线——百会到曲鬓(感觉区)加上顶旁一线和顶旁二线,但是脑出血急性期是禁止针刺,以免加速大脑内部出血。
2------面肌痉挛的患者早期针刺治疗效果 好,对面部腧穴应是轻刺和浅刺激,不宜手法太重。先刺远部穴位再刺面部。只针不灸。3------三叉神经痛的患者面部穴位扎针时应轻刺而久留针。远部穴位取四关穴(双合谷和双太 冲)强刺激。多发于四十岁以上的女性,往往其首发症状是伴有牙痛和鼻痛,舌头痛,以上 可以用来考虑是否是三叉神经痛的症相。
4------交感性颈椎病,是常见的颈椎病之一,表现为心慌,易怒,发脾气频繁等,颈椎平时 无不适,患者不宜察觉患有此病。此病拍平片不易检查,要拍 mri(核磁共振)才能确立详 细的病变情况。但
有时项韧带钙化会引起疼痛,压迫硬膜囊,最终压迫内的交感神经引起。
5-----肩周炎,患者有固定的疼痛点且不多,可以采取小针刀的治疗方式,疗效较好。如肱 骨结节间沟的韧带损伤,会在“肩贞”穴处有压痛点,如三角肌滑囊炎,则会在肩峰三角肌 外侧处有疼痛点。6-----面神经麻痹,俗称“面瘫”,是针灸临床治疗的主要病症之一,针灸治疗具有良好疗 效,是目前治疗本病安全有效的首选方法,但一定要注重针刺操作。此病呈现年轻化趋势,病情成抛物线发展,在发病后的 5 到 7 天,是病情发展高峰期,不管接受治疗与否,病情会 发展到最重,所以这就是有些人会觉得针灸治疗后为什么看不出明显好转的原因。但坚持治 疗,一周到两周后就会病情好转,在七天前面部腧穴要轻刺激,不用电针,选穴要精要少,7 天后改用电针,强刺激,疏密波,注重选穴时不要忘了对侧的合谷——面口合谷收。8------眩晕,患者近来忽然时感头晕,起床,蹲起时更见明显,平时血压不高,无颈椎疼 痛和不适感。但此时有可能是由颈椎病引起,需要拍片检查,看是否压迫椎动脉引起脑部供 血不足,也有必要做个脑血流图(tcd)更加明确病因。治疗眩晕,要害在于找出治病原
因,对症下药。
这次见习活动我在医院的安排下,主要是早上跟着老师一起去神经内科给偏瘫患者进行针灸治疗,有时也在康复科针灸门诊部,下午主要是在门诊六楼(即康复科),做一些其他的康复理疗。一个月的见习让我受益颇多,既学习了相关疾病的理论知识,也锻炼了我的动手能力,增强 了自信心,在以后的学习中我讲继承将理论和实践相结合,努力提高自己的医学水平。早上8点交接班仪式,各值班医生,护士要将前一天病人情况作一 总结 交代以明确今天的工作。之后,我跟随老师查房时医生的言行举止,如何运用中医四大疗法“望,闻,问,切”,了解病人目前的情况,基于病人当前的情况如何给病人开处方等等。传统医学在康复医学中具有重要的地位。我国传统医学在研究疾病康复方面,历史悠久,著述众多,在漫长的岁月里形成了独具一格的调摄情志、娱乐、中药、针灸、推拿、营养、自然沐浴、气功、太极拳等康复疗法,并积累了宝贵的临床实践经验.与西方康复医学相比,自有其优势和特色,如它强调天人相应、燮理阴阳、形神兼养、动静适宜、协调脏腑、通调经络、扶正祛邪、综合调护等.其康复方法丰富多彩,简便易行,费用低廉,疗效可靠。总之,中医康复法在康复医学中占有重要的地位和作用。
另外,在康复科学到了很多知识,明白了理论与实践相结合的重要性。熟悉了医院的各 项规章制度,职位的分工及工作职责,时间短暂,却开阔了眼界。在今后的学习中我会继续 努力,争取理论结合实践。
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